天津市寧河區(qū)醫(yī)院（301500）柏雪

本文基于我國(guó)縮宮素使用現(xiàn)狀，對(duì)縮宮素的藥理作用和藥物機(jī)制進(jìn)行了綜合分析，探討了實(shí)際應(yīng)用效果，旨在為日后的臨床治療提供有價(jià)值的參考，報(bào)道如下。

1 縮宮素的藥物機(jī)制和藥理作用

縮宮素主要用于臨床的引產(chǎn)催產(chǎn)和產(chǎn)后出血防治，效果比較理想，具體的藥理作用為藥物進(jìn)入人體后與體內(nèi)細(xì)胞相結(jié)合，對(duì)子宮收縮肌進(jìn)行刺激，使肌肉收縮以模擬分娩過程，此時(shí)患者的子宮頸部會(huì)迅速擴(kuò)張，通常情況下子宮對(duì)藥物的激烈反應(yīng)為妊娠過程，孕婦足月時(shí)反應(yīng)程度達(dá)到最高值。此外，縮宮素還會(huì)對(duì)患者的乳腺部位造成不同程度上的刺激，能夠促進(jìn)部分產(chǎn)后乳汁不足的產(chǎn)婦乳汁順利排出。從藥物機(jī)制方面進(jìn)行分析，我們得知縮宮素和血管加壓素的分子結(jié)構(gòu)式以及化學(xué)組成結(jié)構(gòu)比較相似，大劑量使用的情況下二者效果雷同，都可以降壓和擴(kuò)張血管。但是在起到理想療效的同時(shí)，該藥物還會(huì)使患者產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥，根據(jù)體質(zhì)的差異會(huì)出現(xiàn)嘔吐，惡心和心率加快等，所以在用藥過程中護(hù)理人員和家屬一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行給藥，日常護(hù)理時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)異常情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)立即通知醫(yī)生做相關(guān)處理。

2 縮宮素在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用探討

2.1 縮宮素在婦產(chǎn)科催產(chǎn)中的應(yīng)用探討 由于特殊的藥物機(jī)制和藥理作用，縮宮素有著不錯(cuò)的催產(chǎn)作用，趙榮等人就對(duì)此進(jìn)行了研究，他們發(fā)現(xiàn)孕婦臨產(chǎn)時(shí)容易出現(xiàn)胎兒頭部下降停滯不前和宮頸擴(kuò)張的現(xiàn)象，這是因?yàn)楫a(chǎn)婦自身宮縮能力缺乏，此時(shí)為了能夠順利生產(chǎn)需要借助人工的幫助實(shí)現(xiàn)宮縮，而目前最好的方式就是滴注縮宮素藥物，另外該團(tuán)隊(duì)還對(duì)不同產(chǎn)程階段使用縮宮素的具體效果和注意事項(xiàng)進(jìn)行了闡述，第一產(chǎn)程使用縮宮素可以起到催產(chǎn)的效果，孕婦也能借此擁有足夠多的產(chǎn)力時(shí)間[1]；第二產(chǎn)程使用縮宮素就需要有一定的指征，患者只有在發(fā)生先兆性子宮破裂和梗阻性難產(chǎn)時(shí)才能用藥，否則會(huì)帶來其他意外的不良反應(yīng)。臨床使用縮宮素進(jìn)行催產(chǎn)已經(jīng)十分普及，雖然藥物劑量的大小并不會(huì)對(duì)效果產(chǎn)生顯著的差異，但是經(jīng)過大量臨床案例的研究和經(jīng)驗(yàn)的積累可以發(fā)現(xiàn)如果在第二產(chǎn)程大劑量的使用藥物，有概率導(dǎo)致子宮破裂，因此在催產(chǎn)時(shí)一定要注意藥物的使用量。

2.2 縮宮素在婦產(chǎn)科預(yù)防產(chǎn)后出血的應(yīng)用探討 除了上述提到的引產(chǎn)和催產(chǎn)的作用，縮宮素還可以預(yù)防產(chǎn)后出血。很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中會(huì)受到很多因素的干擾比如心理情緒的影響而產(chǎn)生大出血或者血流不止的現(xiàn)象，如果不能及時(shí)進(jìn)行有效治療會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成很大威脅，單海燕和她的團(tuán)隊(duì)在2016年對(duì)益母草、欣母沛聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示在生產(chǎn)過程中給予一定劑量的縮宮素可以很大程度的減少出血現(xiàn)象發(fā)生的概率；如果在胎盤分娩前就進(jìn)行了針對(duì)性的預(yù)防措施和縮宮素使用，則能將產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量降低50%；對(duì)于正常經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，在出現(xiàn)產(chǎn)后出血后使用靜脈滴注或者肌肉注射的方式注入一定劑量縮宮素，也可以起到理想的效果[2]。

2.3 縮宮素在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用探討 婦產(chǎn)科疾病可以說是我們最常見的一種多發(fā)性疾病，相關(guān)的婦產(chǎn)科手術(shù)也就十分普遍，不論手術(shù)大小確?；颊叩纳踩轻t(yī)護(hù)人員首先要做的，因此縮宮素就廣泛應(yīng)用在手術(shù)過程中，張矛，楊春榮，王亞琴等人在2015年進(jìn)行了相關(guān)研究[3]，發(fā)現(xiàn)縮宮素最常用于婦產(chǎn)科人流手術(shù)，葡萄胎手術(shù)和子宮肌瘤切除手術(shù)，首先是婦產(chǎn)科人流手術(shù)，使用縮宮素可以讓患者子宮的收縮性變強(qiáng)，大幅度減少出血量；其次是葡萄胎手術(shù)，這種疾病屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，在經(jīng)過超聲檢查和確診后使用縮宮素，可以擴(kuò)張子宮預(yù)防大出血，更重要的一點(diǎn)是能夠預(yù)防葡萄胎組織和子宮血竇相融；效果最好的是子宮肌瘤切除術(shù)，使用縮宮素同樣可以減少出血量，提高安全性。由此可見縮宮素在婦產(chǎn)科手術(shù)的實(shí)際應(yīng)用效果理想，具有很重要的臨床意義。

3 結(jié)語

縮宮素作為目前使用很廣泛的一種婦產(chǎn)科藥物，對(duì)提升患者的生活質(zhì)量意義重大。本文從藥物的機(jī)制和藥理作用入手，從不同的方面和角度開展了研究，并且分別對(duì)縮宮素在婦產(chǎn)科催產(chǎn)中的應(yīng)用、縮宮素在婦產(chǎn)科預(yù)防產(chǎn)后出血中的應(yīng)用和縮宮素在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行了綜述，發(fā)現(xiàn)該藥物確實(shí)能夠有效降低術(shù)后出血量，預(yù)防各種并發(fā)癥和不良反應(yīng)的產(chǎn)生，值得大力推廣。還望本文的探討分析能夠?yàn)槿蘸蟮膶?shí)際應(yīng)用提供有價(jià)值參考，為提升婦產(chǎn)科的治療水平做出貢獻(xiàn)。