河南省焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院（454000）顏瑞

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2018年1月～2018年10月期間共采集35例糖尿病患者為研究對(duì)象，分別予以不同類型的檢查方式，觀察組給予生化檢驗(yàn)，對(duì)照組給予常規(guī)檢驗(yàn)，男性18例，女性17例，年齡38～75歲，平均年齡（52.5±2.5）歲；患病時(shí)間4個(gè)月～20年，平均患病時(shí)間（6.5±4.5）年，其中Ⅰ型糖尿病10例，Ⅱ型糖尿病25例，患者均存在不同程度的多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，簽訂知情同意書，不同檢測(cè)時(shí)期，患者基礎(chǔ)資料內(nèi)容，無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 35例患者分別予以不同檢測(cè)方法，其中，對(duì)照組給予常規(guī)檢測(cè)，分別于清晨，取所有患者血液3～5mL，制作血液樣本，待當(dāng)天夜間零點(diǎn)后第一次尿20ml送化驗(yàn)室，以尿液分析儀進(jìn)行綜合檢測(cè)。觀察組患者接受生化檢測(cè)方式，選擇儀器：全自動(dòng)生化分析儀，并選擇與此相配套的試劑盒及輔助工具，指導(dǎo)患者不可在檢測(cè)過程中隨意走動(dòng)，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，持續(xù)給予降糖藥物與胰島素，且檢測(cè)前24h不可攝入降糖類藥物與胰島素，試驗(yàn)前3天必須正?；顒?dòng)，避免因過度臥床導(dǎo)致的糖耐量受損；禁食8h后，開展分析。于早晨時(shí)分采集患者血液，制作血液樣本，檢測(cè)其空腹血清葡萄糖、甘油三酯、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平；并在抽空腹血后立即口服含75g葡萄糖的水300mg或吃100g面粉的饅頭，準(zhǔn)確記錄服糖水或吃饅頭后的時(shí)間，隨后回到化驗(yàn)室抽血[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察不同檢測(cè)方式的臨床檢測(cè)有效率，主要包括有效與無效兩個(gè)指標(biāo)，同時(shí)對(duì)比不同檢測(cè)時(shí)期，其血糖最高值、血糖最低值及血糖漂移最大幅度之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以卡方值進(jìn)行驗(yàn)證，以百分號(hào)進(jìn)行數(shù)據(jù)描述，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢測(cè)有效率情況對(duì)比 觀察組檢測(cè)有效率為97.1%；無效率為2.9%，對(duì)照組檢測(cè)有效率為85.7%，對(duì)照組為14.3%，組間對(duì)比，觀察組檢測(cè)有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者血糖情況對(duì)比 觀察組與對(duì)照組患者檢測(cè)過程中血糖最高值、血糖最低值及血糖漂移最大幅度無明顯差異，因此可證明，不同檢測(cè)方式效果確切，對(duì)血糖水平無明顯影響，P＜0.05。

3 討論

糖尿病早期因體內(nèi)糖代謝分紊亂的影響，患者存在明顯口渴感，且容易有饑餓感，易頭昏，冒虛汗等癥狀。一旦未及時(shí)接受相關(guān)控制措施，將致使其口舌干燥、體重減輕、眼病多發(fā)、四肢麻痹、便秘腹瀉、精神萎靡等情況[2]。臨床研究顯示，血糖水平檢測(cè)是判斷糖尿病患者自身身體狀況與新陳代謝情況的重要手段，因此良好的血糖檢測(cè)，在其中變得尤為重要。通常臨床上將空腹血糖不超過6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖不超過11.1mmol/L，定為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，因此需要患者長期用藥，繼而緩解病情，各類降糖藥均有一定的副作用，如格華止、拜糖平降血糖等。因此，加強(qiáng)早期診斷，盡早投入治療，可有效避免其疾病變化，盡早促使患者接受治療。本次研究發(fā)現(xiàn)，生化檢測(cè)相較于常規(guī)檢查具有明顯優(yōu)勢(shì)，其檢測(cè)指標(biāo)更加靈活，安全性高，常規(guī)檢測(cè)方式通過尿糖分析，僅僅能夠在一定程度上檢出患者病情，無法及時(shí)檢出其變化情況，從而造成并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；而生化檢測(cè)方式更加安全，操作簡(jiǎn)便，能夠有效縮短檢驗(yàn)時(shí)間，以糖化血紅蛋白等指標(biāo)，真實(shí)反映其血糖8～12周的真實(shí)水平。通過研究發(fā)現(xiàn)，為保障檢測(cè)效果，需在試驗(yàn)前3天，促使患者進(jìn)行正?；顒?dòng)，避免因過度臥床導(dǎo)致的糖耐量受損狀況，同時(shí)，疾病和創(chuàng)傷，如發(fā)熱、急性心腦血管疾病等，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可使血糖暫時(shí)升高，糖耐量低減，應(yīng)待病愈后恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)，再做此試驗(yàn)；此外，藥物影響因素也十分關(guān)鍵，糖皮質(zhì)激素、生長激素、利血平等可升高血糖，靜脈滴注葡萄糖會(huì)使血糖偏高；同理，大量的維生素C就會(huì)明顯干擾血糖結(jié)果，使血糖化驗(yàn)值偏低；大量的輸液會(huì)稀釋血液，影響測(cè)定結(jié)果。

綜上所述，生化檢驗(yàn)方式相較于常規(guī)檢驗(yàn)方式更適用于糖尿病患者的臨床診斷，其檢測(cè)準(zhǔn)確率更高，檢測(cè)值更準(zhǔn)確，能夠盡早發(fā)現(xiàn)、確診，提升早期控制效果，值得進(jìn)一步推廣研究。