天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（300060）楊帆

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院（300060）王冬

人類(lèi)已有多年對(duì)抗腫瘤的歷史，抗腫瘤藥物作為對(duì)抗腫瘤的中堅(jiān)之一，仍然在不斷的發(fā)展，追求高效、安全是目前抗腫瘤藥物的主要發(fā)展方向，但現(xiàn)存種類(lèi)繁多的抗腫瘤藥物均存在不良反應(yīng)發(fā)生頻繁的棘手問(wèn)題，對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行分析，探討預(yù)防和處理措施對(duì)患者有利，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 某院自2015年10月～2018年3月應(yīng)用抗腫瘤藥物治療后有不良反應(yīng)的患者71例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男50例（70.42%），女21例（29.58%），年齡在44～72歲，平均年齡（56.9±6.8）歲；其中白血病患者16例（22.54%），腎癌患者39例（54.93%），肝癌患者16例（22.54%）；納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)應(yīng)用抗腫瘤藥物病史；②自愿配合本次實(shí)驗(yàn)，簽署知情書(shū)；③年齡＞40歲者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病者；②合并心、腎、腦重要臟器合并癥者；③無(wú)法配合治療者。

1.2 方法 在患者入院后，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征及服藥狀況，了解患者的病情，將在治療過(guò)程中所發(fā)生的不良反應(yīng)詳細(xì)記錄，總計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況，并針對(duì)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，給予有針對(duì)性的處理措施，同時(shí)也可以擬定有針對(duì)性的預(yù)防措施，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，也可盡快讓患者恢復(fù)，避免對(duì)患者的生命安全造成影響，從而達(dá)到預(yù)防的效果。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄本組應(yīng)用抗腫瘤藥物治療后有不良反應(yīng)的患者的不良反應(yīng)類(lèi)型，并對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料為率（%），計(jì)量資料為±s，應(yīng)用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

本組應(yīng)用抗腫瘤藥物治療后有不良反應(yīng)的患者71例，肝臟毒性反應(yīng)患者7例（9.8 6%），血液系統(tǒng)反應(yīng)患者4例（5.63%），過(guò)敏反應(yīng)患者10例（14.08%），消化道反應(yīng)患者50例（70.42%）?；颊邞?yīng)用抗腫瘤藥物治療后有消化道不良反應(yīng)率高于肝臟毒性反應(yīng)率、血液系統(tǒng)反應(yīng)率、過(guò)敏反應(yīng)率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腫瘤是威脅人類(lèi)健康的殺手，特別是惡性腫瘤，一向是臨床研究的熱門(mén)課題，并且經(jīng)過(guò)多年的研究，腫瘤的治療已經(jīng)較為先進(jìn)，以手術(shù)為主的治療方法大為延長(zhǎng)了患者的生存期，并且提升了患者生活質(zhì)量，但手術(shù)切除仍然無(wú)法做到完全根治腫瘤，手術(shù)配合抗腫瘤藥物是目前最為主要的治療方案?？鼓[瘤藥物種類(lèi)繁多，并且大多具有較強(qiáng)的藥性，會(huì)帶來(lái)相對(duì)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此對(duì)抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行研究對(duì)腫瘤的整體治療有利，并且了解藥物不良反應(yīng)也有助于采取有針對(duì)性的措施，減輕或預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量[1]。

本研究結(jié)果中顯示，應(yīng)用抗腫瘤藥物不良反應(yīng)發(fā)生率總體較為嚴(yán)重，治療后有不良反應(yīng)的患者71例，肝臟毒性反應(yīng)患者7例（9.86%），血液系統(tǒng)反應(yīng)患者4例（5.63%），過(guò)敏反應(yīng)患者10例（14.08%），消化道反應(yīng)患者50例（70.42%）。主要集中在消化道反應(yīng)，患者可表現(xiàn)出嘔吐、腹瀉以及惡心癥狀，需針對(duì)該癥狀使用地塞米松，以緩解癥狀，且囑患者注意飲食，以調(diào)控患者身體狀態(tài)，減輕消化道不良反應(yīng)發(fā)生[2]。其次，過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生也較為頻繁，但由于各類(lèi)藥物過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)方式不同，因此需針對(duì)各種癥狀采取有針對(duì)性的護(hù)理方法，以減輕過(guò)敏反應(yīng)。而其它類(lèi)別的不良反應(yīng)也應(yīng)引起重視，如肝毒性反應(yīng)雖然發(fā)生率不高，但影響較大，需評(píng)估患者肝功能，合理選擇化療藥物以預(yù)防該類(lèi)不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

綜上所述，化療是抗腫瘤治療的重要手段，但目前抗腫瘤藥物尚具有較大的局限性，除了缺乏特效藥物外，抗腫瘤藥物頻繁引發(fā)的不良反應(yīng)也是值得深入研究的難題，對(duì)現(xiàn)有抗腫瘤藥物進(jìn)行系統(tǒng)分析，并且給予有針對(duì)性的處理措施，可減少不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患者有利。