袁 琴

（江蘇省常州市婦幼保健院-常州一院鐘樓院區(qū)，江蘇 常州 213000）

哺乳期急性乳腺炎具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懱?。目前，主要采取抗感染類藥物治療該病，但?duì)產(chǎn)婦而言則會(huì)降低母乳的質(zhì)量，對(duì)嬰兒的健康成長(zhǎng)不利[1]。本研究分析了系統(tǒng)性護(hù)理在哺乳期急性乳腺炎中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年10月我院的46例哺乳期急性乳腺炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組23例，年齡20～37歲，平均(28.14±1.22)歲；病程1～22 d，平均(10.13±2.59)d；其中，單側(cè)發(fā)病患者13例，雙側(cè)發(fā)病患者10例；初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。對(duì)照組23例，年齡20～37歲，平均(28.26±1.57)歲；病程1～22 d，平均(10.09±2.38)d；其中，單側(cè)發(fā)病患者13例，雙側(cè)發(fā)病患者10例；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

系統(tǒng)性護(hù)理的方法為：（1）飲食護(hù)理：囑患者食用富有營(yíng)養(yǎng)且清淡的食物，如雞蛋、豆制品、瘦肉等。多飲水，少食多餐，少吃或者不吃有刺激的熱性食物。（2）心理護(hù)理：很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)后無(wú)法適應(yīng)角色的改變，且因疼痛刺激和炎性反應(yīng)造成休息情況欠佳，治療的依從性差。護(hù)士需結(jié)合產(chǎn)婦的文化背景以及生產(chǎn)情況進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦積極地面對(duì)疾病，以減輕其心理負(fù)擔(dān)。（3）疼痛護(hù)理：乳房疼痛為急性乳腺炎的主要特征。護(hù)理人員應(yīng)該站在患者的角度來理解其的疼痛反應(yīng)，及時(shí)的安慰和鼓勵(lì)患者，讓患者保持良好的心態(tài)，增加對(duì)疼痛的感受力和耐受力。（4）健康教育：對(duì)于哺乳期的女性，尤其是初產(chǎn)婦的乳腺炎防治相關(guān)知識(shí)是非常缺乏的，當(dāng)發(fā)生乳腺炎時(shí)處置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致治療的最佳時(shí)機(jī)延誤。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者喂哺的正確方法，熟練掌握較好的哺乳技巧。如每次哺乳需要盡可能使嬰兒吸空乳汁，若仍然感覺乳房腫脹，可利用按摩或者吸乳器促進(jìn)乳汁的排空；在哺乳的前后，需要清洗乳頭；乳頭如果出現(xiàn)皸裂和破損，需要暫停哺乳，乳汁采取奶泵或者人工擠奶法吸出，傷口愈合后再行哺乳等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組哺乳期急性乳腺炎患者的體溫恢復(fù)時(shí)間、乳房腫痛消失時(shí)間、通乳時(shí)間和腫塊消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0 軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組哺乳期急性乳腺炎患者的體溫恢復(fù)時(shí)間為(1.35±0.76)d、乳房腫痛消失時(shí)間為(2.20±1.04)d、通乳時(shí)間為(1.06±0.53)d，腫塊消失時(shí)間為(2.31±1.03)d；對(duì)照組的體溫恢復(fù)時(shí)間為(2.82±1.24)d、乳房腫痛消失時(shí)間為(3.58±1.29)d、通乳時(shí)間為(2.45±0.78)d，腫塊消失時(shí)間為(4.37±1.25)d；觀察組哺乳期急性乳腺炎患者的體溫恢復(fù)時(shí)間、乳房腫痛消失時(shí)間、通乳時(shí)間和腫塊消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討 論

急性乳腺炎是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管阻塞、乳頭皸裂、細(xì)菌乘機(jī)入侵以及乳汁淤積而導(dǎo)致的炎癥性疾病，主要見于初產(chǎn)婦[2]。急性乳腺炎主要發(fā)生在哺乳期的早期（產(chǎn)后3～4周），患者可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，也可單側(cè)發(fā)病[3]。哺乳期急性乳腺炎患者主要表現(xiàn)為乳房酥麻、患側(cè)乳房腫、紅、痛和熱，無(wú)法正常地進(jìn)行哺乳，癥狀嚴(yán)重者，則可能出現(xiàn)乳房膿腫以及高熱，對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)以及母親的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。膿腫形成之后，臨床治療主要采取穿刺沖洗以及切開引流為主，并且配合抗生素治療。但是都無(wú)法避免換藥時(shí)產(chǎn)生的疼痛，傷口愈合的時(shí)間長(zhǎng)，給急性乳腺炎患者身體上、經(jīng)濟(jì)上和精神上造成比較大的痛苦，并且也不利于正常的哺乳過程[4]。常規(guī)護(hù)理是較為集體性和大眾化的護(hù)理，缺乏對(duì)患者個(gè)體性差異的關(guān)注。系統(tǒng)性護(hù)理方法是現(xiàn)代護(hù)理核心內(nèi)容，循證護(hù)理重要組成部分，安全性和操作性較高，可以適應(yīng)急性乳腺炎患者的護(hù)理要求[5]。本研究表明，系統(tǒng)性護(hù)理能明顯縮短急性乳腺炎患者的體溫恢復(fù)時(shí)間、乳房腫痛消失時(shí)間、通乳時(shí)間和腫塊消失時(shí)間。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理在哺乳期急性乳腺炎患者中具有比較好的應(yīng)用價(jià)值，為臨床相關(guān)研究的開展和實(shí)踐提供了一定的參考。