河南省孟州市人民醫(yī)院（454750）董永升

手術(shù)是目前治療椎體重度壓縮性骨折并囊性改變的主要方法，以往實施切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，雖然可取得一定的效果，但是會對患者造成較大的創(chuàng)傷，因此，應(yīng)用具有一定的局限性。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進步，使得經(jīng)椎體成形術(shù)在臨床中的應(yīng)用價值得以提高，其屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，能夠促進患者椎體強度以及穩(wěn)定性的增加，對其疼痛進行緩解。本研究主要對椎體重度壓縮性骨折并囊性改變患者接受經(jīng)椎體成形術(shù)治療的價值作觀察。

1 資料與方法

1.1 資料 以椎體重度壓縮性骨折并囊性改變患者為研究對象，例數(shù)為100例，時間選取為2017年1月～2018年10月，以簡單隨機化法分組。實驗組（n=50）中，其年齡范圍為44歲～72歲，年齡均值為（58.52±12.01）歲，其中男25例，女25例。對照組（n=50）中，其年齡范圍為41歲～75歲，年齡均值為（60.22±11.85）歲，其中男27例，女23例。兩組椎體重度壓縮性骨折并囊性改變患者資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，麻醉后，切開患者的骨折段，對其骨折段實施復(fù)位內(nèi)固定干預(yù)，并對其囊性改變處理，術(shù)后常規(guī)為患者實施抗生素干預(yù)3d，以此對其切口感染的發(fā)生進行控制。實驗組則實施經(jīng)椎體成形術(shù)治療，協(xié)助患者保持俯臥位，實施局部麻醉，對患者的骨折部位穿刺處理，與球囊、加壓注射器連接，緩慢注入造影劑實施透視干預(yù)，在患者椎體高度恢復(fù)良好后，則將球囊撤出，在椎體內(nèi)緩慢注入骨水泥，在注入的過程中，若患者出現(xiàn)胸悶、心慌等疾病癥狀，則立即停止注射，對患者骨水泥擴散以及椎體恢復(fù)情況進行觀察，在其骨水泥凝固后，將穿刺針拔出，實施包扎處理。術(shù)后常規(guī)為患者實施抗生素干預(yù)3d，以此對其切口感染的發(fā)生進行控制。

1.3 觀察指標 對兩組治療前、治療后1個月的椎體間隙高度、局部Cobb角作觀察分析，并對比兩組手術(shù)出血量、手術(shù)用時以及住院時間的差異。

1.4 數(shù)據(jù)分析 SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組椎體間隙高度、局部Cobb角分析 兩組椎體重度壓縮性骨折并囊性改變患者治療后的椎體間隙高度均較治療前升高，其局部Cobb角較治療前降低，P＜0.05；其中實驗組治療后的椎體間隙高度（51.06±2.03）mm高于對照組（45.60±1.75）mm，其局部Cobb角（10.13±1.36）°低于對照組（14.12±1.10）°，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組手術(shù)出血量、手術(shù)用時、住院時間分析 實驗組手術(shù)出血量（26.81±8.22）ml、手術(shù)用時（41.30±7.25）min、住院時間（12.88±1.32）d均低于對照組（125.41±21.33）ml、（75.85±10.63）min、（21.45±1.71）d，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

經(jīng)椎體成形術(shù)在椎體重度壓縮性骨折并囊性改變患者中應(yīng)用，有著一定的價值，它可以有效地促進患者傷椎的穩(wěn)定，防止其椎體因為壓力而出現(xiàn)塌陷的情況，且其手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短，能夠減少患者的手術(shù)出血量以及術(shù)后康復(fù)時間，更好地對患者的椎體功能恢復(fù)進行促進[1]。在為患者實施經(jīng)椎體成形術(shù)干預(yù)時，應(yīng)注意穿刺干預(yù)的輕柔，因患者存在內(nèi)囊病變等癥狀，因此，在實施治療中，不可使用外科錘等用具進行輔助的用力，避免將其內(nèi)囊囊壁穿破，影響骨水泥的正常注入?；颊吆喜⒛倚愿淖?，在實施穿刺前，應(yīng)實施排液和排氣處理，可不處理囊內(nèi)的內(nèi)容物[2]。

綜上所述，經(jīng)椎體成形術(shù)應(yīng)用于椎體重度壓縮性骨折并囊性改變患者中，有著較高的價值，可促進患者椎體功能更好的恢復(fù)，且其治療和康復(fù)時間較短，對改善椎體重度壓縮性骨折并囊性改變患者的預(yù)后，有著積極的意義。