涂銀芳，鄭君圣*

（廈門市思明區(qū)鷺江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，福建 廈門 361003）

高血壓為常見(jiàn)的老年疾病，有著病情治療時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、較難治愈的特點(diǎn)，如未進(jìn)行及時(shí)的治療，不僅影響到患者的日常生活質(zhì)量，甚至威脅生命安全[1]。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)旨在為高血壓患者提供社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，幫助患者有效的進(jìn)行血壓控制[2]?；诖?，本文對(duì)比和分析了高血壓患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年9月～2019年9月來(lái)我院治療的高血壓患者82例，在充分告知患者研究目的與具體情況的條件下與患者簽訂知情同意書獲取使用相關(guān)數(shù)據(jù)，隨機(jī)分配為A組41例和B組41例，對(duì)比護(hù)理效果。本次研究中，A組患者男25例，女16例，平均年齡（61.11±2.13）歲；B組患男24例，女17例，平均年齡（60.42±2.12）歲。一般資料（P＞0.05）可用作對(duì)比。

1.2 方法

B組患者行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)A組患者行社區(qū)護(hù)理：（1）健康教育。在社區(qū)設(shè)立定點(diǎn)宣傳，采用發(fā)放宣傳手冊(cè)、張貼海報(bào)、開辦全科醫(yī)生講座等方式向患者普及高血壓的相關(guān)知識(shí)，為患者解答問(wèn)題，提升患者的自理能力。（2）用藥指導(dǎo)。根據(jù)實(shí)際病情對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性用藥指導(dǎo)，向患者普及遵從醫(yī)囑的重要性，并督促患者定時(shí)、定期的檢查血壓變化，并反映給醫(yī)生，使醫(yī)生根據(jù)病情發(fā)展對(duì)其用藥作出相應(yīng)的調(diào)整。（3）運(yùn)動(dòng)與飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者的飲食，為患者提供多種均衡營(yíng)養(yǎng)搭配方案，嚴(yán)格把控鈉鹽攝入量，向患者普及多食瓜果蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白、微量元素的好處；指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極等，要注意循序漸進(jìn)，嚴(yán)格把控運(yùn)動(dòng)量與時(shí)間。（4）并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)患者普及并發(fā)癥知識(shí)與產(chǎn)生并發(fā)癥的原因，提高患者生活中對(duì)并發(fā)癥的關(guān)注與注意，指導(dǎo)患者在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)的正確處理措施，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，根據(jù)具體的并發(fā)癥病情實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后的生活質(zhì)量與自理能力評(píng)分，采用百分制，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的生活質(zhì)量與自理能力越佳。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采集兩組高血壓患者的護(hù)理數(shù)據(jù)與信息，將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件，其中兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量與自理能力評(píng)分對(duì)比通過(guò)（±s）表示，行t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料等數(shù)據(jù)資料通過(guò)率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與自理能力評(píng)分進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，A組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分為（77.89±1.56），自理能力評(píng)分為（82.45±8.12），B組患者干護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（77.85±1.49），自理能力評(píng)分為（82.56±7.66），生活質(zhì)量對(duì)比后t值為0.1172，p值為0.9069，自理能力對(duì)比后t值為0.0665，p值為0.9471，兩組數(shù)據(jù)之間無(wú)明顯性的差異且（P＞0.05），因而無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組患者護(hù)理的生活質(zhì)量評(píng)分為（93.56±0.78），自理能力評(píng)分為（98.45±10.49），B組患者護(hù)理生活質(zhì)量評(píng)分為（85.05±0.98），自理能力評(píng)分為（85.12±11.05），生活質(zhì)量對(duì)比后t值為7.5237，p值為0.0000，自理能力對(duì)比后t值為5.5332，p值為0.0000，A組均低于B組，體現(xiàn)出更佳的干預(yù)效果，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，大部分的高血壓患者都具有飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣不規(guī)律、不合理的特征，使其病癥難以得到有效的抑制，不僅病癥難以根除，且治療周期過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大幅降低[2]。目前，臨床常采用藥物干預(yù)的方式對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，但并未取得預(yù)期的治療效果，其中阻礙治療的原因在于大部分的患者都沒(méi)有嚴(yán)格的遵循醫(yī)囑，也未重視醫(yī)生的用藥指導(dǎo)，擅自改變用藥劑量或間歇性的進(jìn)行用藥，這些因素都在一定程度上影響了治療的效果，導(dǎo)致病情恢復(fù)較慢或沒(méi)有出現(xiàn)差異性的變化。因此，針對(duì)此類問(wèn)題，需要設(shè)立科學(xué)合理的護(hù)理方案來(lái)提高患者的治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)楦哐獕夯颊咛峁┛焖?、精?zhǔn)、人性化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)采用團(tuán)隊(duì)社區(qū)護(hù)理為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，對(duì)患者提供實(shí)時(shí)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，提高患者對(duì)高血壓管理與預(yù)防的認(rèn)知，增強(qiáng)患者的自理能力，能夠幫助患者有效的控制血壓，不僅提高了患者的依從性，還提高了患者的生活質(zhì)量[3]。根據(jù)本文的論述，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量與自理能力評(píng)分，A組護(hù)理成效更佳，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，高血壓患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理效果，能夠有效的控制患者的血壓，增強(qiáng)患者護(hù)理的依從性，且具有良好的安全性，能夠提高患者配合護(hù)理的積極性，因此，值得臨床推廣和運(yùn)用。