苗豆豆

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

視網(wǎng)膜病變是2型糖尿病的并發(fā)癥，其會(huì)對(duì)患者的視力造成嚴(yán)重影響，從而影響其生活質(zhì)量[1]。對(duì)于此類患者，在控制血糖的同時(shí)若未給予相關(guān)護(hù)理措施，不利于患者的視力恢復(fù)，因此需給予必要的護(hù)理措施[2]，我院將臨床護(hù)理干預(yù)用于糖尿病合并視網(wǎng)膜病變中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2019年1月我院收治的糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者69例，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，同時(shí)經(jīng)眼底熒光血管造影或眼底檢查確診存在視網(wǎng)膜病變。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，觀察組34例，對(duì)照組35例，觀察組中男21例，女13例，年齡49～67歲，平均56.03±6.31歲，病程2～9年，平均4.30±0.82年；對(duì)照組中男19例，女16例，年齡48～66歲，平均56.34±6.42歲，病程1～8年，平均4.72±1.05年。兩組性別、年齡和病程等一般資料可比較，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均給予口服降糖藥物、運(yùn)動(dòng)控制血糖等治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予臨床護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）給予患者心理干預(yù)，評(píng)估患者實(shí)際心理狀態(tài)，糖尿病合并視網(wǎng)膜病變后會(huì)嚴(yán)重影響患者的機(jī)體康復(fù)和生活質(zhì)量，此外長期治療費(fèi)用較高，病情反復(fù)也會(huì)給患者心理帶來極大負(fù)面影響，因此護(hù)理人員可采用移情方法緩解患者不良情緒，從而激發(fā)患者的斗志，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心及希望，此外也可讓患者家屬參與患者的心理護(hù)理過程；（2）協(xié)助患者制定科學(xué)合理的生活計(jì)劃，該計(jì)劃包括活動(dòng)項(xiàng)目、日?；顒?dòng)量，患者的學(xué)習(xí)、工作合理安排度和社會(huì)活動(dòng)參與度要根據(jù)其具體機(jī)體狀況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；（3）給予患者健康教育，可通過幻燈片放映、定期舉行小講座等方式解釋糖尿病危害，增強(qiáng)其治療保健意識(shí)，在講解時(shí)根據(jù)患者的文化程度采用不同健康教育方式，將此病的臨床癥狀和疾病進(jìn)展過程進(jìn)行詳細(xì)的講解和闡述，告知患者要保證飲食合理搭均衡，以期讓患者盡快掌握此病的自我保健方式方法，及時(shí)做好自我管理和控制，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。（4）用藥護(hù)理：告知患者口服降糖藥物時(shí)，不能隨意增減藥物用量，需根據(jù)醫(yī)囑用藥，同時(shí)告知患者每種降糖藥物的機(jī)理及服藥時(shí)間，如雙胍類藥物需在餐后服用，磺脲類藥物需飯前30 min服用，葡萄糖苷酶抑制劑需在用餐時(shí)服用，告知患者胰島素注射技巧和部位，對(duì)注射部位輪換的必要性要進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，同時(shí)要熟悉低血糖處理方式；（5）自我檢測(cè)培訓(xùn)：指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行自我檢測(cè)培訓(xùn)，學(xué)會(huì)使用快速血糖儀和血糖試紙進(jìn)行測(cè)定，及時(shí)記錄相關(guān)測(cè)定結(jié)果，以備醫(yī)師參考。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用視功能損害眼病患者生活質(zhì)量量表對(duì)比兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分；（2）對(duì)比兩組干預(yù)前后的視力測(cè)量值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（±s）分別行x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為33.84±5.12分，對(duì)照組為34.10±4.93分，組間比較無顯著差異，P＞0.05；干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為48.32±8.65分，對(duì)照組為37.64±6.51分，干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量均明顯升高，且觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組干預(yù)前后的視力測(cè)量值

干預(yù)前，觀察組視力測(cè)量值為0.32±0.08分，對(duì)照組為0.33±0.09分，干預(yù)前兩組患者的視力測(cè)量值對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；干預(yù)后，觀察組患者的視力測(cè)量值為0.61±0.15分，對(duì)照組為0.41±0.10分，干預(yù)后，兩組視力測(cè)量值均明顯升高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

視網(wǎng)膜病變是2型糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，患者出現(xiàn)微血管瘤及微血管舒張等癥狀，而隨著患者新生血管及微血管瘤的形成，患者的小動(dòng)脈及視網(wǎng)膜血管會(huì)出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致其視力逐漸減退，甚至消失，因此在積極治療的同時(shí)，需采用合適的護(hù)理措施。

本文結(jié)果表明，干預(yù)前兩組生活質(zhì)量評(píng)分和視力測(cè)量值對(duì)比無顯著差異，干預(yù)后，兩組各指標(biāo)值均明顯升高，且觀察組高于對(duì)照組，主要是由于臨床護(hù)理干預(yù)通過心理護(hù)理、制定生活計(jì)劃、健康教育、用藥護(hù)理、自我檢測(cè)培訓(xùn)幾個(gè)方面給予糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者全面的護(hù)理措施，提高患者的疾病認(rèn)知度，改善了生活方式，提高了護(hù)理效果[4-5]。

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)可提高糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者的視力及生活質(zhì)量。