蔣艷麗，朱曉雪*

（徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

為提高人口出生質(zhì)量，降低先天性疾病的危害，在新生兒階段實施聽力篩查對于及時明確新生兒的聽力情況，并對聽力障礙患兒進(jìn)行干預(yù)具有重要的意義[1]。但在行聽力篩查時，常會出現(xiàn)因新生兒不配合而導(dǎo)致的篩查失敗或者是需要耗費較多的篩查時間。為此，必須采取更為有效的護(hù)理干預(yù)措施以提高新生兒在聽力篩查中的配合性，提高篩查效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月～2019年10月，46例在我院出生的新生兒的聽力篩查資料，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組（n=23）與觀察組（n=23），其中，觀察組：男孩12例、女孩11例，平均胎齡（39.02±1.05）周，平均體重（2433.60±31.45）g，全部新生兒均由母乳喂養(yǎng)；對照組：男孩11例、女孩12例，平均胎齡（38.98±1.02）周，平均體重（2435.26±31.58）g，全部新生兒均由母乳喂養(yǎng)；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

分別于新生兒產(chǎn)后48 h、60 h、72 h內(nèi)進(jìn)行三次聽力篩查。其中，對照組由家屬抱住嬰兒前往專門的檢測室進(jìn)行聽力篩查，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施；觀察組實施母嬰同室新生兒聽力篩查并采取針對性聽力篩查護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：第一，聽力篩查環(huán)境護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員必須首先確保篩查環(huán)境符合要求，如確保室內(nèi)噪音不超過40分貝、保持室內(nèi)干凈整潔、杜絕非必要人員的來回走動或其他干擾[2]。第二，聽力篩查的準(zhǔn)備護(hù)理：護(hù)理人員首先準(zhǔn)備好新生兒聽力篩查所需要的各種儀器設(shè)備與耗材，隨后，以無菌棉簽清潔新生兒耳道部位，根據(jù)新生兒的個體特征調(diào)整測量儀器耳塞的大小，對探頭進(jìn)行消毒、校準(zhǔn)。第三，聽力篩查的安撫護(hù)理：加強對新生兒的安撫護(hù)理，主要包括：一是以適度微笑的表情來營造一種輕松的氛圍，從而提高新生兒對聽力篩查的心理接受度；二是給予新生兒必要的肢體撫摸，通過力度適中的撫摸幫助新生兒減壓、改善心理狀態(tài)以更好地接受聽力篩查[3]。第四，配合醫(yī)生開展檢查，加快聽力篩查實施的速度：護(hù)理人員在新生兒聽力篩查中還需要隨時配合檢查醫(yī)生的工作需要，如取、遞篩查設(shè)備、幫助篩查醫(yī)生保持新生兒體位等。由此，加速篩查工作的快速進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)新生兒產(chǎn)后48 h、60 h、72 h三次篩查結(jié)果來判斷新生兒聽力篩查的通過率，分析不同模式的應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異對比顯著。

2 結(jié) 果

觀察組新生兒48 h聽力篩查通過10例（43.5%），對照組通過5例（21.7%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組新生兒60 h聽力篩查通過13例（56.5%），對照組通過8例（34.8%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組新生兒未有進(jìn)行72 h聽力篩查，對照組通過10例（43.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)聽力損失的重要方法，從而為早診斷、早治療以及提高新生兒聽力狀況創(chuàng)造條件，對于新生兒未來的成長、家庭幸福與提高社會人口素質(zhì)具有重要意義。但是，臨床上常常出現(xiàn)假陽性或假陰性的篩查結(jié)果，不利于新生兒聽力健康的保障[4]。

針對上述現(xiàn)象，我院提出通過實施母嬰同室新生兒聽力篩查與護(hù)理干預(yù)的措施來提高篩查的通過率與準(zhǔn)確性。通過研究可知，觀察組新生兒48 h聽力篩查通過10例（43.5%），觀察組新生兒60 h聽力篩查通過13例（56.5%），上述數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組。同時，本次實驗研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒在60 h內(nèi)已經(jīng)完成全部聽力篩查要求。在新生兒聽力篩查中母嬰同室能夠提高新生兒的安全感、心理適應(yīng)性以及情緒穩(wěn)定性，從而有利于聽力篩查工作的開展，同時，實施護(hù)理干預(yù)能夠讓新生兒更好地感受外部友好環(huán)境以提高對聽力篩查的接受度[5]。

綜上所述，在新生兒聽力篩查中實施母嬰同室并配合護(hù)理干預(yù)，能夠提高新生兒聽力篩查通過率。