何小燕

（江陰臨港醫(yī)院，江蘇 無錫 214443）

急性腦梗死是一種目前十分常見的腦卒中疾病，且患者多為老年人，伴隨多方面因素的影響，臨床急性腦梗死的患者不斷增多[1]。急性腦梗死患者死亡率較高，且病情發(fā)展較為迅速，嚴(yán)重威脅患者生命安全，患者的神經(jīng)功能會受到嚴(yán)重?fù)p傷，造成其生活質(zhì)量不斷下降[2]。對于此類患者，除了需要讓其接受及時治療，更需要選擇有效的護理方案?；谶@一背景，我院為患者選擇兩種護理模式，現(xiàn)進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的對象為我院2018年2月～2019年8月期間收治的58例腦梗死急性期患者，此次研究的內(nèi)容通過倫理委員會的審核，且征得患者家屬的同意，并簽署知情書。利用隨機數(shù)字表方式將患者均分成對照組（n=29）及研究組（n=29），對照組男性16例，女性13例，年齡47～71歲；研究組男性15例，女性14例，年齡為48～73歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析后無任何差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，護理人員做好患者的各項基本操作，包括心電監(jiān)護、CT監(jiān)測以及遵醫(yī)囑給藥等，并幫助患者吸氧，為其溶栓治療等做好準(zhǔn)備。而研究組則需接受急診護理流程改善方案干預(yù)，內(nèi)容如下。

護理人員需要在患者入院后3 min之內(nèi)，完成對患者病情、狀況的全面初步評估，判斷患者是否有適用證、溶栓禁忌癥等，做好相應(yīng)記錄，之后通知相應(yīng)科室進(jìn)行分診，及時啟動科室應(yīng)急方案等。護理人員將患者的情況及時告知科室醫(yī)生以及影像科等，并且準(zhǔn)備藥物和急救設(shè)備等，對患者血壓、脈搏以及心電圖等情況進(jìn)行全面分析，采集患者的血樣，進(jìn)行凝血功能監(jiān)測等。如果患者在病房的時候病情再次發(fā)作，護理人員需要確?；颊叩暮粑幱谳^為順暢的狀態(tài)，如果患者呼吸困難，可以及時給予氣管插管等，針對上消化道出血或者嘔吐嚴(yán)重的患者，需及時將內(nèi)容物清除干凈，避免其氣道等受阻，降低患者吸入性肺炎的發(fā)生幾率。如果患者出現(xiàn)了心律失常等癥狀，護理人員需第一時間告知醫(yī)生，并進(jìn)行及時急救處理。

對于護理人員的工作，科室需要結(jié)合其高風(fēng)險、快節(jié)奏的特點，做好標(biāo)準(zhǔn)化工作流程的制定，并且對護理人員的管理方案等進(jìn)行不斷完善，并且制定患者轉(zhuǎn)運、護患交流、病情告知等方面的規(guī)范內(nèi)容，確保護理人員可以根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，不斷提高患者急診護理的成功率。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對于兩組患者接受不同方式護理干預(yù)后的不良事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察，包括梗死再發(fā)、心衰以及死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究中的各項數(shù)據(jù)需被代入SPSS 23.0軟件包進(jìn)行處理，計數(shù)資料n（%）行x2檢驗，若P＜0.05可視為差異存在意義。

2 結(jié) 果

研究組患者接受護理后的心衰例數(shù)為1例，梗死再發(fā)為1例，未出現(xiàn)死亡情況，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%；而對照組患者有5例心衰，4例梗死再發(fā)，且出現(xiàn)1例死亡情況，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為34.5%。兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后x2為6.725，P=0.010＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

急性腦梗死是目前一種十分多見的腦卒中疾病，患有急性腦梗死的患者，其神經(jīng)功能會出現(xiàn)嚴(yán)重受損，且受損區(qū)域組織的支配功能也會不斷下降，這就導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量不斷降低[3]。有相關(guān)研究顯示，針對患有急性腦梗死的患者，最為有效的治療方式就是溶栓，但時間窗是患者治療的關(guān)鍵因素，越快治療，患者的成功率就會越高，就可以幫助其受損的神經(jīng)功能得到恢復(fù)[4]。而要想保證患者的治療時間窗，就需要護理人員進(jìn)行及時、完善的操作，從而確?；颊叩淖o理效果，所以，選擇有效的護理方式十分關(guān)鍵。

在腦梗死急性期患者的護理中，我院針對臨床此前的急診護理流程進(jìn)行有效的改善，并且對護理工作的各項流程進(jìn)行規(guī)范化制定，明確劃分了護理人員的職責(zé)，并且保證護理人員熟悉各項護理流程和內(nèi)容等，在護理人員進(jìn)行接診的時候就開始進(jìn)入有效操作，確保護理流程之間的聯(lián)系十分緊密，從而縮短患者護理工作的時間。此外，我院在急診護理流程的改善當(dāng)中，還重點針對護理人員的各項操作制度等進(jìn)行優(yōu)化處理，并且強調(diào)不同方面的操作規(guī)范，確保護理人員有科學(xué)的制度予以保障，避免其護理操作出現(xiàn)失誤等。

在此次研究分析中，兩組患有腦梗死的患者分別接受不同類型的方案護理干預(yù)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后，可看出接受急診護理流程改善方案的患者出現(xiàn)不良事件的例數(shù)很少，遠(yuǎn)少于接受常規(guī)護理的患者，數(shù)據(jù)對比后差異十分明顯。從這一研究情況可看出，急診護理流程的改善有很強的必要性，其優(yōu)勢十分明顯。

4 結(jié) 語

在腦梗死急性期患者的護理方式選擇中，讓其接受急診護理流程改善方案干預(yù)的效果較好，可降低患者不良事件發(fā)生幾率，值得大范圍推廣。