鄭州市第九人民醫(yī)院（450000）郭菲菲

腦出血屬于嚴(yán)重的急性腦血管疾病，有著發(fā)病急劇、病情變化快、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)。手術(shù)是該疾病常用的治療手段，早期對(duì)腦出血手術(shù)后患者進(jìn)行良好的護(hù)理，能促進(jìn)患者盡快康復(fù)。為了分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響，筆者通過選取在我院實(shí)施手術(shù)治療的腦出血患者86例分為兩組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及早期康復(fù)護(hù)理兩組模式，并將其對(duì)患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行比對(duì)。報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 將我院2016年6月～2018年6月這一時(shí)間段所收治的86例實(shí)施手術(shù)治療的腦出血患者用作研究對(duì)象，患者及其家屬自愿接受治療并簽署同意書。將這86例患者隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組，回顧性分析其資料。對(duì)照組共43例患者，有23例為男性，有20例為女性；年齡在58～84歲之間，平均（64.2±7.6）歲；對(duì)此組別的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組共43例患者，有24例為男性，有19例為女性；年齡在57～83歲之間，平均（64.5±7.7）歲；對(duì)此組別的患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理。將這兩組患者的性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比，可見其差異性不大，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施比較。

附表 兩組患者FMA評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)(,分)

組別 n FMA評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組 43 65.51±3.25 48.45±8.32觀察組 43 92.75±4.32 62.32±7.14 P - ＜0.05 ＜0.05

1.2 研究方法 給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生命體征監(jiān)測(cè)、按時(shí)翻身、并發(fā)癥護(hù)理等常規(guī)模式。給予觀察組患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，主要為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要及時(shí)了解患者的心理需求，實(shí)施心理疏導(dǎo)，減少患者負(fù)性情緒,接受肢體功能恢復(fù)是漫長(zhǎng)的過程，要有足夠的信心戰(zhàn)勝疾病，以積極的心態(tài)接受治療。②日常生活能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、刷牙、洗澡、梳頭、如廁、用筷等日常生活動(dòng)作，實(shí)施基本技能訓(xùn)練，有效提高患者的生活自理能力。③肢體訓(xùn)練：肢體訓(xùn)練包括主動(dòng)訓(xùn)練及被動(dòng)訓(xùn)練，可在患者患病3～7天進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，包含上肢和下肢的屈、伸、外展、內(nèi)旋等，幅度從小到大，每次10～30min，一天2次。指導(dǎo)患者進(jìn)行健肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，實(shí)施坐起來、站起來訓(xùn)練，患者可站穩(wěn)并能持續(xù)10～15min時(shí)，可適當(dāng)進(jìn)行步行鍛煉。④健康教育：護(hù)理人員需要對(duì)患者及其家屬講解疾病知識(shí)、肢體功能鍛煉等，讓其了解相關(guān)知識(shí)、預(yù)后情況以及治療進(jìn)程，掌握相關(guān)注意事項(xiàng)[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況及其生活質(zhì)量，采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法（FMA）測(cè)評(píng)患者的肢體功能，使用腦卒中生活質(zhì)量影響表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高則表明患者的肢體功能恢復(fù)情況以及生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 把這次研究所獲取的數(shù)據(jù)使用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理以及統(tǒng)計(jì)，[例數(shù)/百分比,(n/%)]用來表示計(jì)數(shù)資料，給予X2檢驗(yàn)；“x ±s”可用來表示計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者FMA評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組要高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如附表。

3 討論

由于腦出血患者術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)遭受損害，導(dǎo)致其感覺、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等方面出現(xiàn)障礙，而早期實(shí)施全面、系統(tǒng)的綜合康復(fù)護(hù)理，可改變腦部受損區(qū)域一些蛋白的基因表達(dá)，促進(jìn)新生突觸的側(cè)肢發(fā)芽，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合多學(xué)科，為患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案，實(shí)施相關(guān)健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)功能運(yùn)動(dòng)的鍛煉，有效促進(jìn)功能的恢復(fù)，改善患者預(yù)后[2]。在本次研究中，對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及早期康復(fù)護(hù)理，通過心理護(hù)理、日常生活能力訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練、健康教育等全面的康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的病情實(shí)施循序漸進(jìn)的護(hù)理，讓患者將康復(fù)訓(xùn)練融入生活，持之以恒的改善肢體功能。結(jié)果得出：觀察組患者FMA評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)及生活質(zhì)量有著良好的影響，能有效促進(jìn)腦出血術(shù)后患者肢體功能的恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量，具廣泛應(yīng)用價(jià)值。