河南省許昌醫(yī)院(461000)高麗
1.1 一般資料 選取我院自2017年11月30日~2018年5月31日收治的120例稽留流產(chǎn)患者作為研究對象,患者停經(jīng)周期為5~17周,患者的臨床癥狀表現(xiàn)為陰道出血、下腹隱痛、鎮(zhèn)痛,采用隨機(jī)分組法將患者分成護(hù)理1組和護(hù)理2組,每組60例,護(hù)理1組患者年齡分布:25~38歲,平均年齡為(26.3±1.2)歲;護(hù)理2組患者年齡分布:23~40歲,平均年齡為(25.4±1.8)歲。兩組患者病理特征、過往月經(jīng)史等基本資料無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 護(hù)理1組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),即根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度和醫(yī)囑對患者進(jìn)行日常的常規(guī)檢查護(hù)理和給藥護(hù)理。護(hù)理2組患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù),在手術(shù)前,對患者病史及妊娠狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解,并對其進(jìn)行血常規(guī)、血糖、肝腎功能、血凝等一系列的輔助檢查,此外還需加強(qiáng)患者對稽留流產(chǎn)的認(rèn)知度,為其講解造成稽留流產(chǎn)的原因,使患者不必過分的自責(zé)或有較大的心理壓力,只有不斷調(diào)節(jié)自身的心態(tài),才能使自身機(jī)體更好的恢復(fù),從而減少再次妊娠出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的機(jī)率;在手術(shù)過程中,密切觀測患者的陰道流血、腹痛情況,并且還需安撫患者情緒,多采用友善的態(tài)度對其進(jìn)行鼓勵(lì),使其能更好的配合醫(yī)生治療;手術(shù)過后,需引導(dǎo)患者多休息,保證充足的睡眠、良好的心態(tài)以及保持會(huì)陰部清潔,同時(shí)需引導(dǎo)患者家屬密切關(guān)注患者的情緒變化,多給予關(guān)愛,后期陪同患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)患者機(jī)體快速恢復(fù)[1]。
1.3 觀察指標(biāo) 采用自制抑郁、焦慮量表記錄護(hù)理前后患者的情緒表現(xiàn)情況、術(shù)后患者感染的發(fā)生率,并收集患者對護(hù)理工作的滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s) 表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,計(jì)數(shù)資料采用字X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。
2.1 護(hù)理前后兩組患者不良情緒改善情況對比 護(hù)理前,護(hù)理1組患者抑郁評分(68.6±4.3)與護(hù)理2組(69.1±4.0)、護(hù)理1組患者焦慮評分(65.6±5.5)與護(hù)理2組(65.8±5.3)對比差異不明顯(P>0.05);與護(hù)理前相比,兩組患者的抑郁、焦慮評分均有明顯降低,護(hù)理2組患者的抑郁評分(31.2±3.6)顯著低于護(hù)理1組(46.5±3.4)、護(hù)理2組患者的焦慮評分(29.8±2.3)顯著低于護(hù)理1組(40.2±2.9),兩組對比差異明顯(P<0.05)。
2.2 兩組患者術(shù)后感染的發(fā)生率以及患者對護(hù)理工作的滿意度對比 護(hù)理2組患者術(shù)后感染的發(fā)生率(1.7%)明顯低于護(hù)理1組(8.3%),護(hù)理2組患者對護(hù)理工作的滿意率(98.3%)明顯高于護(hù)理1組(91.7%),兩組對比差異明顯(P<0.05)。
稽留流產(chǎn)作為一種特殊的自然流產(chǎn)現(xiàn)象,其不僅會(huì)導(dǎo)致未成形的胚胎或已經(jīng)發(fā)育的胎兒死于妊娠婦女體內(nèi),給孕婦心理帶來嚴(yán)重創(chuàng)傷,同時(shí)危及到孕婦生命安全。為此需采取人工流產(chǎn)術(shù)將死亡胚胎或胎兒排出患者體外,但由于其長時(shí)間滯留在宮腔內(nèi),會(huì)出現(xiàn)一定程度的變性機(jī)化,并緊密粘連腔壁,導(dǎo)致宮頸難以擴(kuò)張,因此手術(shù)治療具有較大的難度,并且易引發(fā)宮頸損傷,若后期不加以有效的護(hù)理,則可能會(huì)導(dǎo)致宮頸感染。采用綜合性的護(hù)理干預(yù),是從身心以及生理等各個(gè)層面對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù),良好的心態(tài)對患者術(shù)后的恢復(fù)同樣具有重要的影響。為此對稽留流產(chǎn)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)具有良好護(hù)療效果。
本研究中,稽留流產(chǎn)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理干預(yù),均有一定護(hù)療效果。研究結(jié)果證明,與護(hù)理前相比,兩組患者的抑郁、焦慮評分均有明顯降低,護(hù)理2組患者的抑郁、焦慮評分顯著低于護(hù)理1組,護(hù)理2組患者術(shù)后感染的發(fā)生率均明顯低于護(hù)理1組,護(hù)理2組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于護(hù)理1組,說明了對稽留流產(chǎn)患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù),不僅能有效改善患者因流產(chǎn)引起的不良情緒,同時(shí)還能降低患者術(shù)后感染機(jī)率和提高患者對護(hù)理工作的滿意度。
總之,實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)對稽留流產(chǎn)患者的臨床護(hù)療效果顯著,值得推廣。