鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王婷婷 王海彥 杜曉培

瓣膜置換術(shù)是治療風濕性心臟病的重要手段，其療效顯著。但是由于手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，患者術(shù)后的恢復較慢，且易導致患者出現(xiàn)心功能障礙，影響患者的身體健康及預后[1]。本研究以60例患者為例，分析康復護理對風濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后心功能影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2016年8月～2018年1月的60例風濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者隨機分為兩組，各30例。對照組男女比例為18∶12，年齡20～65（56.5±3.1）歲。觀察組男女比例為17∶13，年齡21～66（57.1±3.2）歲。所有患者對本次研究均知情，并同意。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組之間可以進行對比。

1.2 方法 對照組30例患者給予常規(guī)護理。觀察組30例患者在常規(guī)護理的同時給予康復護理，具體實施如下：①心理康復護理。患者在手術(shù)后會存在一定的術(shù)后反應，進而容易導致患者出現(xiàn)不良心理情緒，對此，護理人員要加強對患者的心理干預，告知患者術(shù)后反應均屬于正?，F(xiàn)象，調(diào)節(jié)好心情，正確積極面對疾病，術(shù)后反應自然會逐漸消失。加強對患者的心理疏導，可以提高患者的恢復信心，進而使得患者更加積極配合術(shù)后康復護理。②康復鍛煉指導?；颊咝g(shù)后2～3天，可以根據(jù)患者的實際情況指導患者展開簡單的肢體活動，早期的康復鍛煉對提高患者的預后效果具有重要的意義。術(shù)后4～5天，可以根據(jù)患者的恢復情況指導患者下床活動，做簡單的肢體鍛煉、慢走等。術(shù)后6～10天，可以根據(jù)患者的恢復情況適當增加患者的鍛煉強度和次數(shù)，以此來促進患者心功能、肢體功能的恢復。③生活護理。護理人員要加強對患者的飲食護理、環(huán)境護理、生活指導等，例如調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，指導患者家屬對患者進行出院后的康復鍛煉、生活護理等。這樣可以有效促進患者預后。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術(shù)后一個月心功能改善情況，分為顯效、有效、無效，患者心功能恢復至1級或者改善為2級為顯效；患者心功能改善為1級為有效；患者心功能無改善甚至加重為無效。觀察兩組患者護理滿意度，分為滿意、一般、不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學分析 選擇SPSS20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分別采用X2、t對計數(shù)資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。如果P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能改善情況比較 觀察組心功能改善總有效率顯著高于對照組（93.3%vs76.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度顯著高于對照組（96.7%vs 80.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

風濕性心臟病是臨床上較為常見的疾病，在患風濕性心臟病后，患者嚴重情況下甚至會猝死。因此，對于該疾病及時有效的治療十分重要。心臟瓣膜置換術(shù)是治療該疾病的常用治療方案，具有顯著的治療效果[2]。但是在手術(shù)過程中，會對患者造成一定的心臟損傷，并且術(shù)后恢復緩慢，因此，為了提高患者的預后效果，就必須加強患者的術(shù)后護理?？祻妥o理是針對患者術(shù)后康復所實施的護理模式，康復護理以鍛煉為中心，通過鍛煉來促進患者心功能、肢體功能恢復，進而促進患者有效預后，對提高患者術(shù)后生活質(zhì)量具有重要的意義。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者心功能改善情況比較，觀察組心功能改善總有效率顯著高于對照組（93.3%vs76.7%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者護理滿意度比較，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（96.7%vs80.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這是因為康復護理注重對患者術(shù)后早期康復鍛煉指導，同時包括對患者心理康復護理，在康復鍛煉下，患者的心功能及肢體功能能夠得到有效恢復，進而促進患者良好預后。在康復護理下，患者的護理滿意度能夠得到有效提高。

綜上所述，對風濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者應用康復護理可以有效改善患者心功能，促進患者良好預后，同時提高護理滿意度，值得推廣。