河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）張佳

1 資料和方法

1.1 資料 選取2016年9月～2017年11月期間醫(yī)院收治的慢性支氣管炎患者60例隨機(jī)分為兩組各30例。對照組男17例，女13例；年齡47～70歲，平均（58.2±4.3）歲。觀察組男18例，女12例；年齡49～72歲，平均（57.9±4.8）歲。所有患者均確診為慢性支氣管炎，排除精神疾病、認(rèn)知障礙、溝通障礙、嚴(yán)重臟器疾病、惡性腫瘤、其他支氣管疾病、免疫系統(tǒng)疾病等患者。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：①為患者講解疾病相關(guān)知識，提高其認(rèn)知，并針對患者負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，促進(jìn)患者積極配合治療與護(hù)理。②囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，為其提供合理的用藥指導(dǎo)，告知患者用藥期間可出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。③教會患者如何正確排痰，為患者提供拍背、有效咳嗽訓(xùn)練等護(hù)理，對于無法自主排痰患者，可予以吸痰護(hù)理。④為患者提供口腔清潔護(hù)理，分別在患者用餐前后予以相應(yīng)指導(dǎo)，促進(jìn)口腔清潔，降低感染幾率，對于存在口腔潰瘍的患者及時予以藥物治療。

觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育：①為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識，可通過發(fā)放健康手冊、觀看圖片視頻、組織健康講座等方式，為患者生動講解慢性支氣管炎的致病因素、治療方法、預(yù)防措施等，充分提高患者認(rèn)知、自我防護(hù)意識、自我防護(hù)能力。②針對患者不良生活習(xí)慣加以指導(dǎo)，督促患者糾正，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，例如抽煙、喝酒患者，在告知其危害的同時，與患者家屬協(xié)同禁止患者該類行為，出院后由家屬全面監(jiān)督。③強(qiáng)化患者運(yùn)動意識，告知其運(yùn)動的作用效果，并為患者提供運(yùn)動指導(dǎo)，引導(dǎo)患者進(jìn)行散步、慢跑等鍛煉，促進(jìn)患者免疫力增強(qiáng)，利于病情控制。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，出現(xiàn)不適癥狀及時停止運(yùn)動。上述護(hù)理內(nèi)容在患者入院時、治療期間及出院時均分別重復(fù)實(shí)施，以達(dá)到強(qiáng)化目的。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用自制調(diào)查表對兩組患者護(hù)理后疾病知識知曉情況，包括慢性支氣管炎病因、預(yù)防、治療等方面，滿分100分，80分以上為完全知曉，60～80分為部分知曉，60分以下為不了解，知曉率為完全知曉率與部分知曉率之和。②觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肺動脈高壓、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。③對兩組患者進(jìn)行半年的隨訪，調(diào)查兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件處理，以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病知識知曉率對比 觀察組疾病知識知曉率（90.00%）比對照組（66.67%）明顯更高（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）顯著低于對照組（20.00%）（P＜0.05）。

2.3 兩組半年復(fù)發(fā)率對比 經(jīng)過對兩組患者進(jìn)行半年的隨訪，所有患者均成功隨訪。觀察組中1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.33%；對照組中出現(xiàn)7例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為23.33%；觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（X2=17.311，P=0.000）。

3 討論

慢性支氣管炎作為常見呼吸系統(tǒng)疾病，具有病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，且發(fā)生后可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量及治療效果。常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于慢性支氣管炎患者中并不能取得理想的效果，究其原因主要是因?yàn)榛颊咂毡榇嬖趯膊≌J(rèn)知不足、自我防護(hù)意識不強(qiáng)、自我防護(hù)能力不強(qiáng)等情況，而常規(guī)護(hù)理下重心主要放在用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等方面，忽略了健康教育的重要性[1]。

健康教育是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，是一種比較系統(tǒng)的綜合教育活動，常規(guī)護(hù)理中的健康教育不夠深刻，患者往往不能將知識有效吸收，因此強(qiáng)化健康教育十分必要[2]。在強(qiáng)化健康教育中，通過詳細(xì)的講解，加之階段性重復(fù)相應(yīng)的健康教育內(nèi)容，不斷提升患者對疾病相關(guān)知識的了解程度、防護(hù)意識及自我防護(hù)能力，從而達(dá)到護(hù)理目的。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者疾病知識知曉率比對照組明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率及半年復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，說明強(qiáng)化健康教育可提高患者知曉率，減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者護(hù)理中強(qiáng)化健康教育能夠有效提高患者的疾病知識知曉率，降低并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，值得推廣。