鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)馬歡 翟慧芳 韓晨
急性闌尾炎具有較高的發(fā)病率,且發(fā)病急,病情發(fā)展迅速,如沒有得到及時有效的治療,很有可能導致發(fā)生嚴重并發(fā)癥,甚至威脅到患者的生命健康[1]。本研究分析護理干預對急性闌尾炎術后并發(fā)癥的影響,詳見下文。
1.1 一般資料 選取2017年2月~2018年3月的70例急性闌尾炎患者隨機分為兩組,各35例。對照組男19例,女16例,年齡23~65歲,平均年齡(42.5±3.1)歲。觀察組男18例,女17例,年齡23~64歲,平均年齡(41.8±2.9)歲。70例患者中有22例單純性闌尾炎、有21例化膿性闌尾炎、有16例闌尾膿腫、有11例穿孔性闌尾炎。所有患者均得到手術病例確診。兩組患者基礎資料比較無顯著差異(P>0.05),可對比。
1.2 方法 對照組35例患者給予常規(guī)護理,包括病情觀察、健康宣教、飲食護理、用藥指導等。
觀察組35例患者在常規(guī)護理的同時給予護理干預,護理干預具體實施包括以下幾個方面:①術前護理干預。做好患者的健康教育工作,提高患者對疾病、手術的認識,讓患者更加積極正確的面對疾病。同時加強對患者的心理護理,了解患者的恐懼和擔憂,并詳細向患者解釋相關疑問,緩解患者心理情緒,提高患者治療信心。嚴格做好手術準備、各項檢查等工作。②術中護理干預。密切配合醫(yī)生開展各項手術操作,同時密切觀察患者生命體征,如發(fā)現(xiàn)異常,第一時間報告醫(yī)生。要盡量減少患者創(chuàng)口暴露時間,并嚴格做好無菌操作。③術后護理干預。在患者手術完成回到病房后要密切觀察患者生命體征及病情變化,同時還要密切觀察患者創(chuàng)口情況,如發(fā)現(xiàn)異常需要及時采取措施并報告醫(yī)生?;颊咝g后的飲食護理干預十分重要,術后指導患者肛門排氣后,可以給予患者流質食物,待患者病情穩(wěn)定后,飲食可以逐漸恢復。術后患者創(chuàng)口會有一定的疼痛感,對此要做好患者的體位護理,減小腹壓,緩解疼痛。切口感染是患者術后常見的并發(fā)癥,對此護理人員要加強患者的并發(fā)癥護理,比如做好創(chuàng)口的清洗、消毒工作,如出現(xiàn)切口紅腫,可以采取物理降溫的方法進行處理。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況,包括切口感染、腹膜炎、門靜脈炎;觀察兩組患者住院時間。
1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究所得的相關數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理,其中計數(shù)資料通過率(%)表示,計量資料則通過(±s)表示,如果常規(guī)組和觀察組的數(shù)據(jù)進行對比后,P<0.05則可證實統(tǒng)計學意義成立。
2.1 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組35例患者中有2例患者發(fā)生并發(fā)癥,發(fā)生率為5.7%,與對照組并發(fā)癥發(fā)生率14.3%對比,觀察組顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者住院時間對比 對照組患者平均住院時間為(12.5±3.4)天,觀察組患者平均住院時間為(8.5±3.4)天,觀察組住院時間顯著短于對照組(P<0.05)。
目前臨床上對于急性闌尾炎通常采用闌尾切除術進行治療,如沒有做好護理措施,很容易導致術后出現(xiàn)并發(fā)癥。因此,對于急性闌尾炎患者不僅需要給予及時有效的治療,還需要給予有效的護理措施[2]。護理干預是以患者為中心的一種護理模式,通過對患者進行多方面的護理干預來提高護理質量,促進患者有效愈后。
本次研究結果顯示,組間并發(fā)癥發(fā)生率比較,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%,與對照組并發(fā)癥發(fā)生率14.3%對比,觀察組顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,對急性闌尾炎術后患者,給予有效的護理干預能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率,進而促進患者有效預后及恢復。兩組患者住院時間對比,對照組患者平均住院時間為(12.5±3.4)天,觀察組患者平均住院時間為(8.5±3.4)天,觀察組住院時間顯著短于對照組(P<0.05)。由此可見,護理干預可以在一定程度上縮短患者住院時間。
綜上所述,對急性闌尾炎患者給予護理干預可以有效降低術后并發(fā)癥發(fā)生率,同時縮短患者住院時間,值得臨床推廣。