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        供應(yīng)室一體化管理用于手術(shù)器械處理對院感的預(yù)防作用

        2019-02-11 14:33:01河南省長葛市中醫(yī)院461500夏琳寬
        首都食品與醫(yī)藥 2019年2期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)器械合格率器械

        河南省長葛市中醫(yī)院(461500)夏琳寬

        消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要科室部門,承擔(dān)著醫(yī)療物品器械的清洗、消毒、包裝、滅菌與發(fā)放工作[1]。本文就對供應(yīng)室采取一體化管理,在手術(shù)器械處理過程中應(yīng)用供應(yīng)室一體化管理,其結(jié)果分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2017年3月~2018年1月期間我院使用過的1200件手術(shù)器械,隨機(jī)分為兩組,對照組600件,止血鉗274件,腔鏡175件,剖宮產(chǎn)包151件;對照組600件,止血鉗280件,腔鏡171件,剖宮產(chǎn)包149件;兩組手術(shù)器械比較,數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 管理方法 對照組:常規(guī)管理。由專門的管理人員處理手術(shù)器械,再送到消毒供應(yīng)室實(shí)施消毒滅菌處理。然后由專業(yè)的管理人員將手術(shù)器械送到手術(shù)室中的無菌物品存放室。觀察組:供應(yīng)室一體化管理。①管理流程。先建立手術(shù)器械交接本,手術(shù)室與供應(yīng)室交接器械時,需記錄手術(shù)器械交接情況,在與傳送護(hù)士核對準(zhǔn)確后,標(biāo)注器械包名稱。手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)室器械護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)器械卡片,檢查核對無誤后,將器械送至污洗區(qū)處理。在預(yù)備處理后,再次核對無誤后簽名。通過污物電梯將器械送到消毒供應(yīng)室污物接收區(qū)。供應(yīng)室工作人員仔細(xì)清點(diǎn)器械物品,在確定無誤后簽字。由中心供應(yīng)室專人接受器械并清洗,進(jìn)行器械整理、檢查、包裝和滅菌。清洗結(jié)束后,再次核對后在供應(yīng)室交接本簽字。隨后進(jìn)入供應(yīng)室器械護(hù)理,并通過潔凈用電梯送到手術(shù)室。所有的器械統(tǒng)一放進(jìn)密封箱內(nèi),由專人運(yùn)動,以免二次感染。一個小時內(nèi)需將所有器械消毒處理。同時要在標(biāo)記牌上著名器械名稱、種類及數(shù)量。②加強(qiáng)工作人員的組織管理。對供應(yīng)室工作人員及手術(shù)室人員進(jìn)行必要的手術(shù)器械清洗管理及學(xué)習(xí),并強(qiáng)化院感控制的宣傳及培訓(xùn)工作,以此能減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組手術(shù)器械處理合格情況,調(diào)查兩組手術(shù)切口感染發(fā)生率。手術(shù)器械合格:手術(shù)器械表面光滑,未殘留血漬、銹漬[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究內(nèi)數(shù)據(jù)。對呈百分比率(%)表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),采取卡方x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時,說明數(shù)據(jù)比較,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察兩組器械合格率 觀察組器械處理合格率98.83%(593/600),對照組器械處理合格率87.33%(524/600),兩組數(shù)據(jù)比較,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=59.851,P=0.000)。

        2.2 觀察兩組感染發(fā)生率 觀察組手術(shù)切口感染發(fā)生率0.17%(1/600),對照組手術(shù)切口感染發(fā)生率1.67%(10/600),兩組數(shù)據(jù)比較,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.872,P=0.015)。

        3 討論

        消毒供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)院重要的醫(yī)療工作,其工作質(zhì)量決定了醫(yī)療質(zhì)量,也影響著患者的生命安全。本次研究中,對照組器械處理合格率87.33%,手術(shù)切口感染發(fā)生率1.67%。由結(jié)果看出,在消毒供應(yīng)室處理過程中應(yīng)用常規(guī)管理,存在一定的手術(shù)器械處理不合格率,同時會影響手術(shù)質(zhì)量,致院內(nèi)感染增加。供應(yīng)室一體化管理的實(shí)施,將手術(shù)器械統(tǒng)一納入消毒供應(yīng)室,并由相關(guān)人員實(shí)施一體化管理。由供應(yīng)室專業(yè)人員完成對手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌、包裝和發(fā)放,減少非專業(yè)人員在消毒供應(yīng)室內(nèi)的走動,也避免供應(yīng)室人員進(jìn)入手術(shù)室隨意走動,能夠提高手術(shù)室及消毒供應(yīng)室的潔凈度,改善消毒供應(yīng)室及手術(shù)室的環(huán)境,降低手術(shù)器械處理不合格率,提高院感控制效果。本次研究中,觀察組器械處理合格率98.83%,手術(shù)切口感染發(fā)生率0.17%,與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由結(jié)果看出,通過供應(yīng)室一體化管理,消毒供應(yīng)室人員熟練掌握工作流程,熟悉手術(shù)器械結(jié)構(gòu)、性能,選擇更為合理的清洗消毒滅菌方法,能進(jìn)一步提高消毒供應(yīng)室的操作水平,因此能提高手術(shù)器械處理合格率,減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

        在供應(yīng)室一體化管理過程中,保持手術(shù)室與消毒供應(yīng)室的各自獨(dú)立性,也能使兩部門相互一體化連接,確保工作連續(xù)性,并明確每位工作人員的崗位職責(zé),并互相監(jiān)督,故而能減少工作中問題的發(fā)生??偠灾?,在供應(yīng)室處理手術(shù)器械時,對供應(yīng)室采取一體化管理,能夠減少院感的發(fā)生,提高手術(shù)器械處理合格率,效果顯著。

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