夏丹丹

（昆山市錦溪人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215324）

婦產(chǎn)科是臨床重要科室，也是護理糾紛問題高發(fā)的科室，由于婦產(chǎn)科收治的對象為女性，且孕產(chǎn)婦的比例高，稍有不慎，可能會涉及母嬰方面的安全問題，很容易引發(fā)醫(yī)療護患糾紛，因此，關(guān)于婦產(chǎn)科的護理安全問題也一直是醫(yī)院高度重視的內(nèi)容之一[1]。為此，本文通過對我院近年來婦產(chǎn)科存在的安全隱患問題進行排查，分析可能存在的安全隱患原因，旨在尋找出合理的防范措施減少護理安全隱患問題，報道如下。

1 婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析

1.1 護士法律意識淡薄

隨著社會的發(fā)展，人們的法律意識逐漸增強，更加注重維護自身的權(quán)益免受侵害，尤其是對醫(yī)療問題相當(dāng)敏感，這也導(dǎo)致近年來醫(yī)患、護患糾紛頻發(fā)[2]。而婦產(chǎn)科護士本身的法律意識較為欠缺，缺乏自我保護意識，這也使得在工作時容易產(chǎn)生紕漏，如隨意更改護理紀(jì)錄內(nèi)容，紀(jì)錄前后矛盾等，也未能完全履行患者的知情權(quán)，不了解產(chǎn)婦應(yīng)享有的各種權(quán)利，容易引發(fā)患者的不滿情緒。同時，多數(shù)護理人員未能引起重視，缺乏證據(jù)意識，甚至在書寫重要的護理文書時字跡不清，法律責(zé)任意識差，因而，在發(fā)生護患糾紛后，容易處于被動。

1.2 護理人員年輕、責(zé)任心差、業(yè)務(wù)不熟練

我院婦產(chǎn)科護理人員大多是較為年輕的護士，工作經(jīng)驗少，處理應(yīng)急事件的能力差，也不善于同患者和家屬打交道，溝通能力較弱。由于這些年輕的護士工作時間短，工作能力尚欠缺，在處理一般護理工作時，常會使得簡單工作復(fù)雜化，且護士責(zé)任心差，在護理時，常粗心大意，自我意識強，常不能嚴(yán)格按照規(guī)章流程進行護理操作，對患者的病情變化觀察不細致，特別是對產(chǎn)科患者而言，如不能及時發(fā)現(xiàn)母嬰異常，就會導(dǎo)致報告不及時，耽誤臨床醫(yī)生處置患者時機，不僅會增大產(chǎn)婦的痛苦，也常會因此而引起家屬和患者的不滿。

1.3 科室管理制度不完善

目前，婦產(chǎn)科存在的主要問題是護理人員編制不足，因人手不足加上病人較多，工作任務(wù)繁重，導(dǎo)致很多護士頻繁夜班，休假少，一名護士往往需要照顧大量患者，休息時間明顯不足，這也是婦產(chǎn)科存在的安全隱患問題的重要原因之一。

1.4 護患溝通欠缺

婦產(chǎn)科患者和家屬通常對治療較為敏感，對病情可能出現(xiàn)的變化常會產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，因此護患溝通非常關(guān)鍵。而部分護理人員對此方面不太重視，也缺乏有效的護患溝通技巧，對患者可能存在的心理問題關(guān)注程度不夠，缺少人文關(guān)懷，僅單純的認為婦產(chǎn)科護理工作就是打針、吃藥，忽略了患者的感受，在患者對治療和病情存在疑惑時，也不能耐心的為患者答疑，態(tài)度冷漠，因而容易使患者覺得沒有能得到足夠的關(guān)心，導(dǎo)致護患關(guān)系惡化[3]。

2 防范對策

2.1 增強護士法律意識，學(xué)習(xí)法律知識

針對婦產(chǎn)科護士法律意識淡薄、自我保護意識差的問題，定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士法管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，提高法律意識。要求每名護士認真學(xué)習(xí)以上法律法規(guī)，在工作中充分尊重患者的各項權(quán)益，并提高自我保護意識，認真書寫護理文書，字跡清晰，不隨意涂改，注意留存有效的法律證據(jù)，以在發(fā)生護患糾紛時更好的保護自己和患者的權(quán)益。

2.2 加強崗位培訓(xùn)、提高護士的專業(yè)水平

對本科室的護士進行崗位培訓(xùn)，主要針對護理操作規(guī)范、婦產(chǎn)科常見的危急事件的應(yīng)急處理辦理的培訓(xùn)，定期開展專業(yè)知識和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，以研討、會議、網(wǎng)上教學(xué)等方式展開，并于每季度進行考核。加強對護士的宣傳教育，培養(yǎng)護士的責(zé)任心，規(guī)范護士的行為舉止，嚴(yán)格落實責(zé)任追究制，要求發(fā)生安全責(zé)任隱患問題責(zé)任落實到個人，層層追查，并與績效獎掛鉤，努力提高婦產(chǎn)科護士的安全責(zé)任意識。

2.3 完善婦產(chǎn)科護理管理制度

加強婦產(chǎn)科護理人員隊伍建設(shè)，鑒于目前本科室護理人員編制不足，根據(jù)科室的狀況再行招錄護理人員。靈活排班，避免部分護士出現(xiàn)連續(xù)夜班的情況，對部分因私事請假的護士，應(yīng)在請假前安排好病人的交接工作，確保每名護士不會因過度疲勞而發(fā)生護理差錯的情況出現(xiàn)。

2.4 加強護患溝通技巧的培訓(xùn)

良好的溝通是減少矛盾糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。加強婦產(chǎn)科護士護患溝通技巧的培訓(xùn)，要求本科室每名護士均要對患者保持耐心，尤其是責(zé)任護士更需要加強對患者的人文關(guān)懷，生活上多關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，盡量用通俗易懂的語言，避免使用難懂的專業(yè)術(shù)語，多對患者進行健康宣教和人文關(guān)懷，多用鼓勵性的語言安慰鼓勵患者，不與患者發(fā)生爭執(zhí)，與患者溝通時要時常面帶微笑，在患者因疾病而異常痛苦時，要盡量表現(xiàn)出關(guān)切，積極的與患者建立相互信任尊重的護患關(guān)系。

我院婦產(chǎn)科主要存在的安全隱患有護士法律意識淡薄、護理管理制度不完善、護士年輕責(zé)任心差、業(yè)務(wù)不熟練、護患溝通欠缺，應(yīng)加強護理安全隱患排查，采取積極的防范措施加以應(yīng)對，以提高婦產(chǎn)科整體護理質(zhì)量。。