王 嫚，崔咪咪，王媛媛，劉 潔，王 嬌

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710018）

白血病是非常嚴(yán)重的造血干細胞惡性克隆性疾病類型，對于白血病患者來說，在骨髓中以及大量造血組織中，因為存在克隆性白血病細胞增殖失控的問題以及分化障礙等機制出現(xiàn)大量的增殖，并且導(dǎo)致患者的其它非造血組織以及其他的器官的浸潤，最后從根本上嚴(yán)重抑制了正常的造血功能，最后導(dǎo)致出現(xiàn)非常多臨床癥狀以及臨床體征。在完成相關(guān)臨床研究的基礎(chǔ)上得到結(jié)果：白血病主要的致病原因是：第一個是病毒因素、第二個是化學(xué)因素、第三個是放射因素、第四個是遺傳因素。對于治療白血病來說，化療是非常主要的一項治療手段，在實際治療的過程中，大部分患者會存在明顯的不良心理，且肛周感染也是非常嚴(yán)重的一項不良反應(yīng)，所以在對白化病患者進行治療的過程中，需要針對患者的實際情況實施整體護理干預(yù)護理。本次研究選擇本院收治的白血病患者100例作為調(diào)查主體，在劃分患者的基礎(chǔ)上，對于患者實施常規(guī)護理工作以及整體護理模式，比較兩者的有效率。對患者進行分組研究，分為A組、B組，一組50例患者。詳細如下：

1 基礎(chǔ)資料跟護理方法

1.1 基礎(chǔ)資料

于2015年到2018年的期間，選擇白化病患者，對患者進行化療，選擇100例白化病患者作為調(diào)查主體，A組50例患者，男女分別為27例以及23例，統(tǒng)計得到患者年齡范圍大小為最小21歲，最大為56歲，所以患者平均年齡大小為41.32±1.23歲；分析B組50例患者的實際情況得到，男女分別為26例以及24例，統(tǒng)計得到患者年齡范圍大小為最小為23歲，最大為58歲，患者的平均年齡大小為42.64±1.45歲。

1.2 護理方法

A組患者實施常規(guī)護理方法。B組實施的是實施整體護理模式。詳細如下：

（1）健康教育護理。在患者治療過程中，護理人員應(yīng)為患者完成白血病相關(guān)知識的詳細講解，在對患者進行治療的過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行介紹，讓患者提前做好預(yù)防措施[1]。與此同時，我們需要在白血病治療的過程中，需要告知患者并發(fā)癥其實質(zhì)上是常見的現(xiàn)象，并不是因為病情惡化才會存在并發(fā)癥的，最后實現(xiàn)患者不良心理的緩解，進而促使患者可以從根本上保持一個非常積極的、樂觀的、有效的治療態(tài)度。

（2）心理護理護理。第一步是完成平和護患關(guān)系的有效構(gòu)建：在同白血病患者進行交談的過程中，醫(yī)護工作人員需要時刻帶著微笑，并且交談的過程中還需要用語親切[2]。需要借助一個非常誠懇的態(tài)度來完成患者與親屬的關(guān)聯(lián)性的增強，并且按照實際情況完成信任基礎(chǔ)的構(gòu)建。在跟白血病患者完成優(yōu)良關(guān)系構(gòu)建的過程中，需要白血病患者自主的向醫(yī)護人員進行主動的訴說，這樣一來就可以完成白血病患者需要的體現(xiàn)，并且還可以從根本上展示患者的心理狀況，這樣在后期的評測的過程中，醫(yī)護人員就可以更好的掌握白血病患者的實際房顫情況，并合理地解釋白血病疾病情況，進而在后期治療之前可以做好相應(yīng)的思想準(zhǔn)備。第二步是實施有效的心理疏導(dǎo)措施。醫(yī)護人員在實際護理過程中，對于白血病患者體會需要完成認(rèn)真的聆聽，給予白血病患者更多的理解以及支持，按照白血病患者的實際心理負(fù)擔(dān)來源，對患者實施有效的疏導(dǎo)措施，促使患者的需要得到基礎(chǔ)的滿足。

（3）肛周感染護理?；颊叱霈F(xiàn)肛周感染后，護理人員要采用有效的藥物和理治療方式保持患者大便通暢，預(yù)防便秘和痔瘡等肛周癥狀。對于出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的患者應(yīng)及時使用藥物對其進行針對性治療，以幫助患者消除臨床癥狀，減輕患者的痛苦。指導(dǎo)患者使用潔爾陰進行坐浴[3]。護理人員要對患者的肛周皮膚黏膜完整性及肛周感染的發(fā)展情況進行密切關(guān)注，避免患者的肛周感染不斷加重。

1.3 評價指標(biāo)

在完成護理之后分析患者的兩組的護理滿意度（分為非常滿意、滿意、不滿意三項指標(biāo)），并且分析不良反應(yīng)發(fā)生率等護理指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行一系列針對的處理。

2 結(jié) 果

分析白血病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率得到：A組50例患者的化療后肛周感染發(fā)生例數(shù)為10例，不良反應(yīng)發(fā)生率大小為20.00%（10/50）；B組50例患者化療后肛周感染發(fā)生例數(shù)為3例，不良反應(yīng)發(fā)生率大小為6.00%（3/50）。在完成上述分析之后發(fā)現(xiàn)，兩組化療后肛周感染發(fā)生率對比差異非常的明顯，對比之后發(fā)現(xiàn)，P值低于0.05，所以，表示其存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

分析患者的護理滿意度得到：A組50例患者非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為15例、15例、20例，所占比例分別為30.00%、30.00%、40.00%，所以其護理滿意度為60.00%；B組50例患者非常滿意、滿意、不滿意的例數(shù)分別為20例、25例、5例，所占比例分別為40.00%、50.00%、10.00%，所以其護理滿意度為90.00%。在完成上述分析之后發(fā)現(xiàn)，兩組護理滿意度對比差異非常的明顯，對比之后發(fā)現(xiàn)，P值低于0.05，所以，表示其存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

整體護理模式的有效實施可以促使患者從根本上實現(xiàn)白血病相關(guān)知識的深化了解，并且還可以降低白血病疾病的恐懼感，并且還可以向醫(yī)生以及護理人員真實的反映自我的真實感覺，最后實現(xiàn) 不良反應(yīng)的及時發(fā)現(xiàn)，最后盡早用藥，從根本上改善以及提升患者的自理能力以及自查能力。最后強化患者的白血病知識教育力度等，從根本上促使患者和家屬可以在原有的基礎(chǔ)上實現(xiàn)治療自覺配合，實現(xiàn)化療后肛周感染的降低，最后實現(xiàn)化療效果的改善。