陸映蘭

（梧州市中醫(yī)醫(yī)院（梧州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院），廣西 梧州 543000）

腦卒中作為常見的腦血液循環(huán)障礙性疾病[1-2]，多發(fā)于中老年群體，有著極高的發(fā)病率與致死率，通常多表現(xiàn)為患者喪失勞動(dòng)能力、偏癱、意識障礙等，對于患者的生活質(zhì)量無疑造成了極大的負(fù)面影響。因此為進(jìn)一步改善患者的肢體功能，在本次研究中，將針對中醫(yī)特色護(hù)理穴位貼敷對腦卒中患者肢體功能康復(fù)的臨床效果進(jìn)行深入觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年9月～2018年7月收治的80例腦卒中患者作為臨床研究對象，對照組患者男22例，女18例，年齡43～70歲，平均年齡（56.5±13.5）歲，行常規(guī)護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組患者男25例，女15例，年齡45～72歲，平均年齡（58.5±13.5）歲，行中醫(yī)特色護(hù)理穴位貼敷干預(yù)。本次研究患者家屬均知情同意，經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，組間一般資料對比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括指導(dǎo)患者進(jìn)行上、下肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及日常生活能力訓(xùn)練，如洗臉、刷牙、穿衣等。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)特色護(hù)理穴位貼敷；①穴位貼敷 取肉桂、川芎、三七、丹參、當(dāng)歸、附子、血竭、干姜等各50g，將其打磨成粉，加入姜汁攪拌成膏體狀，并搓成大小適宜的藥丸備用；然后將藥丸置于患者上肢肩髃、曲池、手三里、合谷等穴位，下肢風(fēng)市、涌泉穴、足三里、三陰交、環(huán)跳等穴位，并用膠布進(jìn)行固定，持續(xù)2～4h后即可揭下，每天一次。②情志護(hù)理 由于該病癥對患者的日常生活造成嚴(yán)重阻礙，因此患者在心理上容易出現(xiàn)焦躁、消極的情緒；對心神失養(yǎng)患者可讓其靜養(yǎng)，并進(jìn)行安撫；對陰虛陽亢患者，可叮囑其注意保障充足睡眠；以此根據(jù)患者不同情況給予心理疏導(dǎo)，改善不良情緒，使其保持愉悅輕松的良好心態(tài)，促進(jìn)氣血運(yùn)行通暢。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理后的肢體功能康復(fù)情況；①ADL評分采用Barthel指數(shù)評價(jià)，以100分為標(biāo)準(zhǔn)，若患者得分越高則表明其日常生活能力越好。②FMA評分 采用百分制對患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評分，分值越高則運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患經(jīng)護(hù)理后肢體功能康復(fù)情況

兩組間患者經(jīng)護(hù)理后，其中對照組患者ADL評分（63.5±12.4）、FMA評分（52.6±8.9）；實(shí)驗(yàn)組ADL評分（74.2±15.1）、FMA評分（61.3±9.2）；計(jì)算結(jié)果為：ADL評分（t＝3.463，P＝0.001）、FMA評分（t＝4.299，P＝0.000）。經(jīng)兩組數(shù)據(jù)對比，實(shí)驗(yàn)組患者日常生活能力評分與運(yùn)動(dòng)功能評分均明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中，腦卒中屬于“中風(fēng)”范疇[3]，它是因人體機(jī)體氣血失調(diào)、脾失健運(yùn)所導(dǎo)致，具有發(fā)病急、病情重的特點(diǎn)，對患者的日常生活有著極大的影響。由于當(dāng)前臨床中尚未有完全根治該病癥的治療方法，因而做好護(hù)理干預(yù)對提高患者肢體功能，改善生活質(zhì)量有著積極意義。在中醫(yī)特色護(hù)理中，穴位貼敷作為一種外治方法，其中的容桂、三七、血竭、干姜、附子等中藥具有良好的活血化瘀、溫陽益氣的功效，將諸藥合用能刺激涌泉穴、曲池、腧穴、足三里、手三里等穴位，進(jìn)而激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，以達(dá)到開竅醒神、交通陰陽氣血的效果；并讓藥物由表及里，充分發(fā)揮藥效，從而對患者臟腑氣血陰陽進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善肌力。同時(shí)輔以情志護(hù)理干預(yù)，對患者的不同癥狀給予相應(yīng)的情緒疏導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)，促進(jìn)氣血通暢。在本次研究中，相較于單純的對患者行上、下肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及日常生活能力訓(xùn)練，中醫(yī)特色護(hù)理穴位貼敷在此基礎(chǔ)上的運(yùn)用，使得患者日常生活能力與運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況更加顯著，對提高患者的生活質(zhì)量有著積極意義。

綜上所述，對腦卒中患者行中醫(yī)特色護(hù)理穴位貼敷治療，有利于促進(jìn)患者的肢體功能快速康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中普及和應(yīng)用。