徐文亞

（常州市第一人民醫(yī)院乳腺外科，江蘇 常州 213003）

近年來(lái)，乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性患者的身心健康，患者在完成乳腺癌手術(shù)后仍需進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的化療才能保證病情痊愈，但在乳腺癌術(shù)后化療過(guò)程中，患者很容易出現(xiàn)癌因性疲乏，降低治療效果，影響生活質(zhì)量[1]，因此對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分必要。本組實(shí)驗(yàn)選取于本院接受乳腺癌術(shù)后化療的患者作為觀察對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用不同護(hù)理措施后觀察統(tǒng)計(jì)期護(hù)理后癌因性疲乏水平及生活質(zhì)量評(píng)分變化情況，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2016年12月至2018年12月于本院接受乳腺癌術(shù)后化療的62例患者作為觀察對(duì)象，所有觀察對(duì)象均為女性，利用隨機(jī)抽簽法將患者平均分為觀察組與對(duì)照組兩組，設(shè)定對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組中患者的年齡分布范圍為24-42歲，平均年齡（35.45±2.37）歲，病程時(shí)間2-15個(gè)月，平均病程（9.1±3.4）個(gè)月；設(shè)定觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組中患者的年齡分布范圍為22-44歲，平均年齡（36.04±2.52）歲，病程時(shí)間2-16個(gè)月，平均病程（9.4±3.7）個(gè)月，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，其數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

設(shè)定對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括按照醫(yī)囑給予患者藥物治療，告知患者化療期間注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況。

設(shè)定觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：①心理護(hù)理。在患者入院時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，介紹醫(yī)院環(huán)境與化療治療的基本情況，回答患者對(duì)于乳腺癌治療及化療的相關(guān)問(wèn)題，消除患者的緊張情緒；②生活護(hù)理?？刂苹颊唢嬍骋郧宓?、高營(yíng)養(yǎng)食物為主，戒煙戒酒，降低化療的副作用，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康作息的生活習(xí)慣，與患者共同制定生活作息表，叮囑患者按照作息表的時(shí)間要求合理作息，保持患者病房?jī)?nèi)的清潔，不定期在患者病房?jī)?nèi)播放患者喜愛的舒緩型音樂(lè)或有益的影視作品，待患者身體條件恢復(fù)，并得到主治醫(yī)生允許的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻?，例如慢走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，幫助患者建立輕松的心態(tài)，促進(jìn)患者身體機(jī)能的康復(fù)；③在患者出院時(shí)告知患者生活中防治乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，提高患者的自我護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理后癌因性疲乏水平及生活質(zhì)量評(píng)分變化情況。①采用癌癥疲乏量表（CFS）對(duì)患者化療前后的軀體、認(rèn)知及情緒3個(gè)維度（15個(gè)條目）進(jìn)行綜合評(píng)分，評(píng)分越高表明患者癌因性疲乏越嚴(yán)重[2]；②采用簡(jiǎn)明健康調(diào)查表（SF-36）對(duì)護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分[2]，生活質(zhì)量評(píng)分范圍主要包括患者的生理功能、社會(huì)功能以及心理健康，其中生活質(zhì)量評(píng)分越高，表明患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將計(jì)數(shù)資料判定為x2，檢驗(yàn)方式為%；計(jì)量資料判定為（±s），檢驗(yàn)方式為t；組間差異性比較結(jié)果以P值作為標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前后癌因性疲乏評(píng)分變化情況

護(hù)理后，觀察組患者的癌因性疲乏評(píng)分由護(hù)理前的（17.86±2.47）分下降為（8.52±2.42）分；對(duì)照組患者的癌因性疲乏評(píng)分由護(hù)理前的（18.44±2.61）分下降為（13.73±2.26）分，護(hù)理后兩組的癌因性評(píng)分相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分變化情況

護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分由護(hù)理前的（114.46±10.05）分提高為（235.42±16.77）分；對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分由護(hù)理前的（116.31±9.68）分提高為（192.46±11.69）分，護(hù)理后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

癌因性疲乏普遍存在于乳腺癌患者在術(shù)后化療過(guò)程中，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料報(bào)道：臨床中乳腺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏的發(fā)生率高達(dá)70%-100%，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及化療效果。并且形體及乳房作為女性展示美麗的重要特征，在乳腺癌手術(shù)后，將會(huì)影響女性患者乳房及形體的美觀程度，增加其內(nèi)心的焦慮及抑郁情緒，不利于患者的預(yù)后，降低患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。因此臨床中采取積極手段對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者進(jìn)行有效的干預(yù)，改善乳腺癌術(shù)后患者的癌性疲乏，以促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種一人為本的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，其遵從患者的個(gè)人意愿，給予患者全方位的護(hù)理支撐，幫助患者改善癌因性疲乏，提高生活質(zhì)量。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者的癌因性疲乏評(píng)分均顯著下降，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)均顯著上升，且觀察組護(hù)理后的癌因性疲乏評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分相比于對(duì)照組具有顯著差異，（P＜0.05）。

綜上，臨床對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低患者的癌因性疲乏評(píng)分，提高患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后，方案值得臨床推廣。