雷小亞

（銅仁市人民醫(yī)院，貴州 銅仁 554300）

產后出血是分娩期的嚴重并發(fā)癥，居我國產婦死亡原因的首位，因產后出血一般會出現(xiàn)在產婦分娩后的2小時內，所以要通過及時的救治措施，降低產婦產后出血造成不良后果的概率。此次實驗的主要目的是為了驗證米索前列醇在婦產科臨床中應用的可行性，因為除了縮宮素作為產科促宮縮防治產后出血常規(guī)應用的一線藥物，米索前列醇因其價格便宜、使用方便及起效快、給藥途徑多，在臨床上廣為應用。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次所選取在我院住院待產的孕婦，共計100例產婦作為整個實驗的總樣本。在開始試驗前，已經由本次試驗團隊和所有孕婦進行全面的溝通，將米索前列醇的功能與藥物副作用與不良反應進行了說明。每一例患者的分組都是隨機的，試驗組和對照組的人數(shù)均為50例。在實驗組中，孕婦的年齡區(qū)間在21-35歲，所有孕婦的平均年齡為（28.42±6.62）歲，生產時的孕期為38-42周，平均的孕期為（38.6±2.1）周。所有孕婦均為自然分娩，其中，雙胞胎4例，高齡產婦2例，產前綜合征6例。在對照組中，孕婦的年齡區(qū)間在21-34歲，所有孕婦的平均年齡為（28.55±6.48）歲，生產時的孕期為37-41周，平均的孕期為（37.9±2.5）周。所有孕婦均為自然分娩，其中，雙胞胎3例，高齡產婦3例，產前合并癥6例。通過對兩組共計100名孕婦的特殊病理，生育年齡，以及孕期三個信息的比對，證實兩組病患均存在統(tǒng)計學意義，實驗最終的結果具有較高的可靠性[1]。

1.2 方法

對試驗組的所有孕婦而言，為了及時檢驗米索前列醇對孕婦產后出血的治療效果，在產婦分娩后立即將米索前列醇400～600 ug納肛，并對其進行隔離觀察，排除其他可能造成孕婦產后出血的因素，整個觀察的時間要控制在2-2.5個小時之間。還要對孕婦的生理反應進行觀察，并對出現(xiàn)不良反應的孕婦進行記錄。對于對照組的孕婦而言，在產婦分娩后，對其常規(guī)肌肉注射縮宮素，注射的劑量為10 U～20 U。對其進行隔離觀察，整個觀察時間控制在2-2.5個小時之間，對出現(xiàn)不良反應的孕婦進行記錄。

1.3 觀察指標

對于兩組孕婦產后狀況的觀察指標主要有兩個：（1）產后出血標準：通過對所有實驗對象進行觀察，并記錄在產后出現(xiàn)出血情況的產婦，并以300 ml為臨界出血點，當產婦產后出血大于300 ml時，則記錄為產后出血傾向的病例，并詳細記錄產婦出血的量；（2）產婦產后反應標準：通過對所有產婦進行觀察，按照出現(xiàn)的情況分為三類，評估米索前列醇的臨床價值，即“產婦產后情況穩(wěn)定”、“產婦出現(xiàn)一些藥物不良反應”，以及“產婦用藥后仍出現(xiàn)產后出血或產后出血傾向”[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗所采集到的數(shù)據(jù)都使用SPSS 17.0軟件進行分析比對，分析所有數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計學意義。若P＜0.05則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比試驗組和對照組患者的不良反應

試驗組共計50例產婦患者中，42例產婦患者的產后情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)任何不良反應以及大出血，占到總人數(shù)的84%，有5例產婦在注射米索前列醇后出現(xiàn)不良的反應，占到總人數(shù)的10%，有3例產婦出現(xiàn)了產后大出血的現(xiàn)象，占到總人數(shù)的6%。對照組共計50例產婦患者中，35例產婦患者的產后情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)任何不良反應以及大出血，占到總人數(shù)的70%，有3例產婦在注射子宮收縮素后出現(xiàn)不良的反應，占到總人數(shù)的6%，有12例產婦出現(xiàn)了產后大出血的現(xiàn)象，占到總人數(shù)的24%。

3 討論

通過對兩個小組數(shù)據(jù)的比對發(fā)現(xiàn)，試驗組產生不良反應及產后出血的產婦一共有8例，占到整個試驗組人數(shù)的16%，對照組產生不良反應及產后出血的產婦一共有15例，占到整個對照組人數(shù)的30%。實驗說明，通過縮宮素聯(lián)合米索前列醇促宮縮治療，可以有效降低產婦產后出血的概率，減少相關并發(fā)癥和減輕產婦的經濟負擔。

所以，通過此次實驗，可以證實米索前列醇具有婦產科臨床用于防治產后出血的價值。