李林靜

【摘要】目的 觀察腎功能衰竭合并心血管的血液透析護理效果。方法 從本院腎臟內分泌科擇取44例腎功能衰竭合并心血管病患者，將其隨機分成兩組，每組22例，對照組護理方法為常規(guī)護理，研究組護理方法為綜合護理，對照分析兩組臨床效果。結果 從臨床總有效率上來看，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;從護理滿意度上來看，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 就腎功能衰竭合并心血管病患者而言，實施綜合血液透析護理的效果顯著，可以提高患者護理滿意度，臨床價值顯著。

【關鍵詞】腎功能衰竭;心血管病;血液透析;護理;效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

腎功能衰竭屬于臨床常見疾病之一，發(fā)病機制復雜，容易導致多種嚴重并發(fā)癥，同時對于腎功能衰竭患者來說，心血管病屬于常見并發(fā)癥，但一旦合并發(fā)生將會使病情更加嚴重，不僅影響身體健康，而且生命安全受到嚴重影響，因此需要注重護理干預[1]。本文觀察腎功能衰竭合并心血管的血液透析護理效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年7月～2019年8月44例腎功能衰竭合并心血管病患者，均從本院腎臟內分泌科擇取，存在左心室肥厚、心律不齊、充血性心力衰竭等臨床癥狀，將其隨機分成兩組，對照組22例患者中，男12例，女10例，病例擇取年齡22～71歲，平均（46.82±6.79）歲;研究組22例患者中，男14例，女8例，病例擇取年齡23～72歲，平均（46.69±6.81）歲;從一般資料組間對比結果來看，并無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

對照組22例患者行以常規(guī)護理，血液透析之前做好準備工作，血液透析過程中對患者生命體征予以監(jiān)測，并對血流量進行控制。研究組22例患者行以綜合護理：①血透前護理。評估患者病情，制定個體化護理計劃，做好準備工作。②血透中護理。對透析相關參數(shù)予以密切關注，確保設備、儀器處于正常運行狀態(tài)，對輸入液量進行詳細記錄，并對回血血流量、回血速度進行嚴格控制，監(jiān)測生命體征。③血透后護理。對患者水電解質進行檢查，并檢查尿素氮、血肌酐等，囑患者使用高纖維、高蛋白的食物，使抵抗力增強，并對患者開展健康教育和心理護理，使其治療依從性提高。

1.3 臨床觀察指標

臨床效果評估標準如下：生命體征保持穩(wěn)定，尿素氮以及血肌酐等指標均恢復正常為顯效;生命體征趨于穩(wěn)定，尿素氮以及血肌酐等指標均異常為有效;生命體征波動嚴重，尿素氮、血肌酐等指標均異常為無效，顯效+有效=總有效。護理滿意度經(jīng)問卷方式調查了解，該問卷評分范圍為0～100分，按照不同評分劃分成三個等級，第一等級為滿意，評分范圍為90～100分;第二等級為一般滿意，評分范圍為60～90分;第三等級為不滿意，評分范圍為0～60分，總滿意例數(shù)為滿意例數(shù)與一般滿意例數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數(shù)資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P<0.05確認組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床效果對比

按照治療效果劃分，研究組顯效病例數(shù)、有效病例數(shù)、無效病例數(shù)分別為12例、8例、2例，對照組分別為10例、7例、5例，研究組總有效率（90.91%）高于對照組（77.27%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

按照護理滿意度劃分，研究組滿意病例數(shù)、一般滿意病例數(shù)、不滿意病例數(shù)分別為12例、9例、1例，對照組分別為10例、8例、4例，研究組總滿意度（95.45%）高于對照組（81.82%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本次研究中，針對腎功能衰竭合并心血管病患者行以綜合血液透析護理，并與常規(guī)護理作對比，結果顯示，研究組臨床效果以及護理滿意度均優(yōu)于對照組，可見綜合護理的效果更佳。綜合血液透析護理計劃具有個體化特點，更加科學、合理，因此可以取得更好臨床效果。在血透之前，做好各方面準備工作，可以使血透順利進行，為血透提供基礎保障[2]。對患者生命體征予以密切關注，并對各項參數(shù)予以關注，使透析設備穩(wěn)定運行，避免低氧血癥出現(xiàn)，另外透析后對患者開展飲食護理，可以使機體抵抗力增強，同時通過健康教育，可以使患者積極配合醫(yī)護人員工作，使血液透析效果得到保障[3]。

就腎功能衰竭合并心血管病患者而言，實施綜合血液透析護理，一方面對提高臨床效果有利，另一方面對護理滿意度提高有利。

參考文獻

[1] 劉曉翠.腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護理效果研究[J].健康大視野，2019，01（16）：204.

[2] 余 楊，程廷濤.腎功能衰竭合并心血管疾病患者血液透析施行人性化護理縮短病程的臨床護理體會[J].醫(yī)學食療與健康，2018，02（11）：226，229.

[3] 王 琦.腎功能衰竭合并心血管疾病患者血液透析的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（24）：273-274.

本文編輯：趙小龍