王丹

【摘要】目的 探討心臟彩超在高血壓左心室肥厚伴心力衰竭診斷中的價值。方法 選擇我院收治的高血壓左心室肥厚伴心力衰竭患者60例做為觀察組，同期在我院進行常規(guī)體檢的健康者60例做為對照組，均做心臟彩超檢查。結果 觀察組LIMI、LVEF、LVESD、LVDd、LVFS等參數(shù)與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01或P<0.05）。結論 心臟彩超在高血壓左心室肥厚伴心力衰竭診斷中具有重要的價值，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓;左心室肥厚;左心衰竭;心臟彩超;診斷價值

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..01

近年來，由于多種原因的共同影響，導致我國高血壓的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，患病總人數(shù)已愈2億，且有年輕化趨勢[1]。高血壓不僅會對腦、腎等產生危害，同時又可增加外周血管阻力及心臟負荷，引起動脈硬化，導致心功能受到影響，且可造成更為嚴重的后果，是心臟病的病死率明顯升高[2]。因此針對此類患者，如能給予及早診斷和干預治療，對患者的預后具有積極的影響。本研究重點探討了心臟彩超在高血壓左心室肥厚伴左心衰竭診斷中的價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2017年12月～2018年11月我院收治的高血壓左心室肥厚伴左心衰竭衰竭患者60例做為觀察組，其中男35例，女25例，年齡55～71歲，平均（65.38±5.24）歲，體重指數(shù)18.8～27.1 kg/m2;選擇同期在我院接受常規(guī)體檢的健康者60例做為對照組，其中男33例，女27例，年齡54～70歲，平均（64.82±5.56）歲。兩組納入對象的性別、年齡、體重指數(shù)等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

全部納入對象均進行心臟彩超檢查，采用同一心臟彩超診斷儀，指導患者取左側臥位，調節(jié)探頭頻率在2～4MHZ之間，先置探頭于心尖部位，并沿胸骨左緣探測，對心尖四腔、胸骨位置進行掃面，觀察切面、長軸切面等參數(shù)，再攝片。觀察本研究中所納入的主要參數(shù)，并詳細記錄，最后做統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，對所得數(shù)據進行處理，采用x2檢驗和t檢驗，以P<0.05認為有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

兩組納入對象的左室質量指數(shù)（LIMI）比較，觀察組LIMI值為（143.04±4.57）mm，對照組LIMI值為（102.98±4.86）g/m2，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），觀察組明顯大于對照組。兩組納入對象的左室射血分數(shù)（LVEF）比較，觀察組LVEF值為（50.88±4.35）%，對照組LVEF值為（69.48±4.63）%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），觀察組明顯小于對照組。兩組納入對象的左室收縮末期內徑（LVESD）比較，觀察組LVESD值為（32.07±5.21）mm，對照組LVESD值為（26.12±5.03）mm，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組明顯大于對照組。兩組納入對象的左心室舒張末期內徑（LVDd）比較，觀察組LVDd值為（55.96±7.18）mm，對照組LVDd值為（47.25±6.38）mm，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組明顯大于對照組。兩組納入對象的左室短軸縮短（LVFS）比較，觀察組LVFS值為（35.01±2.46）%，對照組LVFS值為（30.36±3.09）%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），觀察組明顯大于對照組。

3 討 論

高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的特點是臨床常見、發(fā)病率高、危害性大、預后欠佳等[3]。早期發(fā)現(xiàn)、早期確診、早期干預對于改善此類患者的預后具有積極的意義。在診斷本病的諸多方法之中，心臟彩超以其操作簡單、安全性佳、可重復、分辨率高等諸多優(yōu)點而被廣泛使用4]。心臟彩超不僅可以顯示患者的腔內結構，同時又可清晰的顯示各種指標、評價其參數(shù)，對于疾病的診斷能夠提供全面可靠的依據，且研究結果表明各項參數(shù)與疾病的嚴重程度呈正相關關系，故而又可評價疾病的嚴重程度。綜上，心臟彩超在高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者的診斷中具有極其重要的價值，故值得推廣。

參考文獻

[1] 諸 瑋.心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（5）：240～242.

[2] 賀治民，李艷華，王冉冉，等.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時的作用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（24）：24～26.

[3] 于 藝，潘曉芳.心臟超聲在高血壓左室肥厚伴左心力衰竭診斷中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（2）：124～125.

[4] 林柳樹.彩色多普勒超聲在診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（11）：1562～1563.

本文編輯：趙小龍