唐延生

【摘要】目的 分析遠端胃癌采取胃小彎全切術與傳統(tǒng)胃癌根治術治療的臨床效果。方法 對2016年11月～2018年11月本診室收治的88例遠端胃癌患者實施研究，運用簡單分樣法將遠端胃癌患者分為常規(guī)組和實驗組各44例，對常規(guī)組采取常規(guī)胃癌根治術治療，對實驗組患者采取胃小彎全切術治療，對比分析兩組患者治療效果。結果 實驗組患者總治療效率與常規(guī)組相比明顯較優(yōu)，實驗組治療后并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 遠端胃癌采取胃小彎全切術治療效果顯著。

【關鍵詞】胃小彎全切術;常規(guī)胃癌根治術;并發(fā)癥發(fā)生率;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R735.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，伴隨著人們生活質(zhì)量的提高，促進生活方式發(fā)生變化，致使胃癌的患病率直線上升。當前，臨床治療胃癌主要以手術治療方式為主，以往常規(guī)的胃癌根治術雖在一定程度上改善患者術后身體情況，但同時也為患者帶來了很多并發(fā)癥，導致其生活質(zhì)量嚴重下降。近幾年，醫(yī)療水平的不斷提高，臨床將胃小彎全切術應用于胃癌治療中，以期更好的治療效果。本診室對44例遠端胃癌患者實施胃小彎全切術，并分析對比常規(guī)組治療效果，下面就將治療過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年11月～2018年11月本診室收治的88例遠端胃癌患者實施研究。納入標準：實施研究患者經(jīng)檢查符合遠端胃癌的特征;伴有不同程度的厭食癥;無發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移。排除標準：患有精神疾病;實施研究藥物禁忌;非自愿參加研究。運用簡單分樣法將遠端胃癌患者分為常規(guī)組和實驗組各44例，常規(guī)組男女比為21：23;年齡38～75歲，平均（55.4±8.6）歲;實驗組男女比為20：24;年齡40～76歲，平均（55.5±8.6）歲;對兩組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比對。

1.2 方法

對兩組患者均實施麻醉，并在術前做好12 h的禁食指導工作，取上腹部中心位置行切口，探查腫瘤情況[1]。在此基礎上常規(guī)組患者采取常規(guī)胃癌根治術及淋巴清除術，在距離胃部腫瘤4～6 cm處切除大小網(wǎng)膜，待切除后實施淋巴清除術，依據(jù)順序清除第1～6組和7～12組淋巴結，重構消化道;在距離屈氏韌帶15 cm處，縫合空腸和胃。實驗組基于胃小彎全切術：將靠近胃小彎直至胃體中軸線和胃小彎的病變組織全部切除，再通過淋巴清除術依順序切除第1～6組和7～12組淋巴結，并根據(jù)患者自身情況清除第13-16組的淋巴結，重構消化道;縫合傷口，確保重構后消化道的持續(xù)性[2]。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。主要包括吻合口瘺、感染、營養(yǎng)吸收不良等。

1.4 統(tǒng)計學方法

選取SPSS 21.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，并發(fā)癥發(fā)生率用均數(shù)±標準差表示，t進行檢驗。治療效果用率表示，用X?進行檢驗，P<0.05表示具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

實際上，遠端胃癌是源于胃粘膜上皮的腫瘤，貧血、迅速消瘦是遠端胃癌的主要臨床表現(xiàn)[3]。隨著生活方式改變，臨床發(fā)病率及致死率逐年上升，給患者生命安全帶來嚴重影響，加之遠端胃癌患者預后措施較差，因此采取積極有效的治療方式顯得尤為重要。本次研究予以實驗組患者胃小彎全切術，治療后患者并發(fā)癥發(fā)生率出現(xiàn)明顯改善，術后1～3年復發(fā)率及生存率顯著高于常規(guī)組，可見遠端胃癌患者實施胃小彎全切術效果優(yōu)異[4]。胃小彎全切術能夠充分掌握患者人體構造特征，并考慮患者胃小彎的解剖原理，從而采取針對性措施予以切除，徹底切除后可對患者預后起到積極作用，從而促使患者復發(fā)率下降，減少并發(fā)癥發(fā)生率，進而延長患者存活時間，提高生存質(zhì)量。

綜上所述，遠端胃癌采取胃小彎全切術治療效果顯著，可有效降低患者復發(fā)率，減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性，并且在一定程度上增加患者生存時間，臨床應用價值高。

參考文獻

[1] 胡錦偉，李振洪，農(nóng)文偉，張曉東.胃小彎全切術與傳統(tǒng)胃癌根治術治療遠端胃癌的效果對比研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（60）：54-55.

[2] 張 磊.遠端胃癌采用胃小彎全切術與傳統(tǒng)胃癌根治術治療的效果對比分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（13）：61-63.

[3] 韋海蘇.胃小彎全切術與傳統(tǒng)胃癌根治術對遠端胃癌的治療價值比較[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（11）：88-89.

[4] 陳楚群，呂振發(fā).胃小彎全切術與傳統(tǒng)胃癌根治術治療遠端胃癌的效果比較[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（07）：249-252.

本文編輯：趙小龍