楊中影 李文錦 張大葵 杜邁 李會 章進

【摘要】目的 評估改良體位墊對預防甲狀腺手術體位綜合征的干預效果。方法 對2019年2月～2019年9月本醫(yī)院實施手術治療的62例甲狀腺疾病患者開展這次統(tǒng)計，分組干預時選取隨機數(shù)字表法，各組均入組31例，試驗組采用改良體位墊，對照組采取常規(guī)海綿體位墊，統(tǒng)計各組甲狀腺手術體位綜合征合計值、手術視野暴露較好例數(shù)、體位較穩(wěn)定例數(shù)、擺放手術體位總時長、手術總時長、手術體位舒適性評分值。結果 試驗組甲狀腺手術體位綜合征合計值少于對照組數(shù)據(jù)結果，出現(xiàn)數(shù)值檢測結果明顯差別性（P<0.05）;試驗組體位較穩(wěn)定例數(shù)多于對照組數(shù)據(jù)結果，出現(xiàn)數(shù)值檢測結果明顯差別性（P<0.05）;試驗組擺放手術體位總時長、手術總時長短于對照組數(shù)據(jù)結果，試驗組手術體位舒適性評分值多于對照組數(shù)據(jù)結果，出現(xiàn)數(shù)值檢測結果明顯差別性（P<0.05）。結論 使用改良體位墊有助于預防甲狀腺手術體位綜合征。

【關鍵詞】甲狀腺手術;體位綜合征;改良體位墊

【中圖分類號】R653 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..02

近幾年，甲狀腺疾病患病幾率漸漸提升，同時存在一定年輕化發(fā)展趨勢，對患者機體健康及生命健康產(chǎn)生一定損害。針對甲狀腺疾病患者常需實施手術治療，若患者的手術體位姿勢擺放不適宜，容易引發(fā)甲狀腺手術體位綜合征，不利于其術后恢復[1]。因此，本文2019年2月～2019年9月本醫(yī)院實施手術治療的62例甲狀腺疾病患者予以指標調(diào)查，研究改良體位墊對預防甲狀腺手術體位綜合征的干預效果及價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年2月～2019年9月本醫(yī)院實施手術治療的62例甲狀腺疾病患者歸入本次實驗資料，分組干預方法采用隨機數(shù)字表法，各組都納入31例。對照組：研究年齡均數(shù)為（51.26±2.58）歲;試驗組：研究年齡均數(shù)為（51.33±2.62）歲。驗證試驗組和對照組上述數(shù)據(jù)，未表明數(shù)值檢測結果明顯差別性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規(guī)海綿體位墊

采取常規(guī)海綿體位墊協(xié)助患者擺放手術體位姿勢。

1.2.2 試驗組應用改良體位墊

于麻醉之前使沒有充氣的梯形氣囊墊置在患者肩背位置，將U形氣囊墊置在頭頸位置。開始實施手術的時候，參考手術需求，對氣囊充氣至所需高度。即將完成手術對切口實施縫線的時候，對氣囊予以放氣，不用對患者搬動及拿掉氣囊墊。

1.3 有關指標

分析各組甲狀腺手術體位綜合征合計值、手術視野暴露較好例數(shù)、體位較穩(wěn)定例數(shù)、擺放手術體位總時長、手術總時長、手術體位舒適性評分值。

1.4 評定標準

采取舒適性調(diào)查問卷予以評估，共100分，分值大代表患者體位舒適性更優(yōu)[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

甲狀腺手術體位綜合征合計值、手術視野暴露較好例數(shù)、體位較穩(wěn)定例數(shù)以（n、%）實施描述，采用x2檢驗法，擺放手術體位總時長、手術總時長、手術體位舒適性評分值以（x±s）實行表述，采取t檢驗法，t檢驗數(shù)據(jù)及x2檢驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS 23.0予以檢測，P<0.05，表明數(shù)值檢測結果明顯差別性。

2 結 果

2.1 統(tǒng)計各組甲狀腺手術體位綜合征合計值

組間數(shù)據(jù)開展檢驗后，試驗組甲狀腺手術體位綜合征合計值比對于對照組數(shù)據(jù)結果得以減少，表明數(shù)值檢測結果明顯差別性（P<0.05）。

2.2 統(tǒng)計各組手術視野暴露較好例數(shù)、體位較穩(wěn)定例數(shù)

組間數(shù)據(jù)開展檢驗后，試驗組手術視野暴露較好例數(shù)比對于對照組數(shù)據(jù)結果，未表明數(shù)值檢測結果明顯差別性（P>0.05），試驗組體位較穩(wěn)定例數(shù)比對于對照組數(shù)據(jù)結果得以增多，表明數(shù)值檢測結果明顯差別性（P<0.05）。

2.3 統(tǒng)計各組擺放手術體位總時長、手術總時長、手術體位舒適性評分值

組間數(shù)據(jù)開展檢驗后，試驗組擺放手術體位總時長、手術總時長比對于對照組數(shù)據(jù)結果得以縮短，試驗組手術體位舒適性評分值比對于對照組數(shù)據(jù)結果得以減少，表明數(shù)值檢測結果明顯差別性（P<0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病為臨床多見疾病之一，現(xiàn)今多予以此類患者臨床手術治療[3]。甲狀腺手術的傳統(tǒng)體位是墊高患者肩背位置，使患者頭維持后仰，讓下頦、氣管、胸骨盡量維持直線，予以手術視野良好暴露[4]。甲狀腺手術的傳統(tǒng)體位墊為海綿墊，容易導致胸背位置維持懸空姿勢，其腰背位置肌肉韌帶易發(fā)生伸長過度情況，術后大概44%患者發(fā)生頭暈、惡心及嘔吐、頭痛、頸和腰背肌肉酸痛感等，即甲狀腺手術體位綜合征[5]。海綿體位墊難以參考患者實際狀況予以高度調(diào)整，完成手術之后將體位墊取出容易引發(fā)手術切口污染情況等[6]。所以，選用更加舒適且滿足手術操作需求同時保證無菌要求的體位墊非常關鍵。

這次得到的統(tǒng)計指標結果表明，和常規(guī)海綿體位墊相比，使用改良體位墊的患者在甲狀腺手術體位綜合征合計值方面更少，在體位較穩(wěn)定例數(shù)、手術體位舒適性評分值方面更多，在擺放手術體位總時長、手術總時長方面更短，同時并不會影響手術視野暴露情況。主要是因為改良體位墊能夠依據(jù)手術需求予以充氣或排氣對患者體位實行改變，將其頸處和胸背處不懸空，將體位平穩(wěn)度提升，且促使舒適性加大，術中也可適宜充氣或排氣實行體位更改，有助于手術順利實行，防止抽出體位墊的時候予以患者搬動，可減少手術室護士的工作強度。

綜上所述，采用改良體位墊有利于預防甲狀腺手術體位綜合征，呈現(xiàn)重要使用意義和優(yōu)越之處。

參考文獻

[1] 王秀宇，季 勇，張 凌，等.甲狀腺手術患者個性化頸過伸體位對椎動脈血流動力學變化的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（18）：2602-2604，2605.

[2] 黃群愛，劉 宇，羅 倩.術后體位改良對甲狀腺手術體位綜合征的防治作用[J].國際護理學雜志，2016，35（10）：1346-1348.

[3] 盧妙容，劉躍霞，馬傍喜.可調(diào)節(jié)式新型體位墊在甲狀腺手術中的應用[J].吉林醫(yī)學，2016，37（12）：3038-3040.

[4] 馬傍喜，盧秒容.改良體位墊在預防甲狀腺手術體位綜合征中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（9）：81-82.

[5] 王秀宇，張 凌，彭紅娟.自制一體式選擇性充氣體位墊在頸過伸手術體位中的應用觀察1[J].護理研究，2016，30（22）：2796-2798，2799.

[6] 邵敏，段曉俠.優(yōu)化體位訓練對行擇期甲狀腺手術患者配合依從性及術后并發(fā)癥發(fā)生風險的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2016，41（8）：1086-1088.

本文編輯：李 豆