李英飛

【摘要】目的 分析探討急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者采取左氧氟沙星治療的臨床效果以及用藥安全性。方法 選取我院在2014年9月到2018年9月期間，收治入院的急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者共計(jì)60例進(jìn)行研究，按照雙盲原則進(jìn)行分組，分組后采取不同抗菌藥物治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率93.4%和對(duì)照組66.7%相比顯著較高，組間對(duì)比具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在治療期間出現(xiàn)1例惡心嘔吐、2例頭暈頭痛，共3例（6.0%）;對(duì)照組惡心嘔吐4例、頭暈頭痛4例、其他反應(yīng)1例，共計(jì)8例（18.0%），組間對(duì)比具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星能夠有效殺滅患者體內(nèi)的致病菌，及時(shí)控制感染，避免病情進(jìn)一步加重，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉;左氧氟沙星;安全性

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.31..02

急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉是由于各種病原菌導(dǎo)致腸道感染所引起的腹瀉，除此之外，臨床上也將霍亂、痢疾之外的感染性腹瀉，稱之為感染性腹瀉。急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉屬于全球范圍內(nèi)的疾病，一般為散發(fā)，可爆發(fā)流行。其主要的臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，輕重不一，少數(shù)可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡。在我國(guó)，主要以志賀菌屬、沙門菌屬以及大腸埃希菌感染為主，好發(fā)于夏秋兩季，可呈現(xiàn)散發(fā)、爆發(fā)或流行趨勢(shì)[1]。針對(duì)急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉，臨床上主要采取抗感染、補(bǔ)液以及對(duì)癥治療為主要治療方式。左氧氟沙星屬于臨床上常用的一類抗生素，其抗菌效果十分可觀。基于此，本文重點(diǎn)分析探討對(duì)于急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星治療的具體方法以及實(shí)際臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年9月～2018年9月期間，收治入院的急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者共計(jì)60例進(jìn)行研究，按照雙盲原則進(jìn)行分組，觀察組和對(duì)照組各30例患者。對(duì)照組中，男性有18例，女性有12例，年齡為18～72歲，平均年齡為（37.1±2.9）歲。觀察組中，男性有17例，女性有13例，年齡為18～73歲，平均年齡為（37.2±2.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表現(xiàn)（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療：慶大霉素每次80～160 mg，每天3～4次。連續(xù)治療三天。觀察組采取左氧氟沙星治療：一次0.1 g，一日3次，療程7～14日。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]，治愈：治療5d后，患者糞便性狀恢復(fù)正常，排便次數(shù)恢復(fù)正常，無其他癥狀;有效：治療5 d后，患者糞便性狀有所改善，排便次數(shù)有所減少，其他癥狀有所改善;無效：治療5 d后，患者糞便性狀沒有改變，排便次數(shù)沒有改變，其他癥狀也沒有變化，甚至是加重。總有效率是治愈率加上有效率之和。記錄患者（2）記錄并對(duì)比兩組患者的腹瀉緩解時(shí)間以及總治療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組患者治療總有效率93.4%和對(duì)照組66.7%相比顯著較高，組間對(duì)比具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。另外，觀察組在治療期間出現(xiàn)1例惡心嘔吐、2例頭暈頭痛，共3例（6.0%）;對(duì)照組惡心嘔吐4例、頭暈頭痛4例、其他反應(yīng)1例，共計(jì)8例（18.0%），組間對(duì)比具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀

觀察組患者腹瀉緩解時(shí)間為（4.1±0.7）d，總治療時(shí)間為（5.2±1.2）d，對(duì)照組患者腹瀉緩解時(shí)間為（6.4±1.2）d，總治療時(shí)間為（7.5±2.2）d，組間存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

現(xiàn)如今，臨床上對(duì)于感染性腹瀉的相關(guān)病理已經(jīng)明確，且能夠確定其發(fā)病時(shí)因?yàn)榛颊呶改c道內(nèi)出現(xiàn)微生物感染。所以，針對(duì)感染性腹瀉，主要以糾正水和電解質(zhì)紊亂、繼續(xù)飲食以及對(duì)癥用藥為原則。對(duì)于急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉，選擇合適的抗生素控制感染十分重要，如感染控制不佳，患者可能會(huì)出現(xiàn)腎衰、脫水、腦水腫甚至休克等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。左氧氟沙星是新一代全合成氟喹諾酮類抗菌藥物，其作用機(jī)制主要體現(xiàn)在通過有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，進(jìn)而影響DNA正常形態(tài)和功能，進(jìn)一步阻斷細(xì)菌DNA的復(fù)制，促使RNA與蛋白質(zhì)的合成不受DNA的控制;該藥物抗菌譜廣，能夠有效的抑制厭氧菌和革蘭陰性菌[3]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率93.4%和對(duì)照組66.7%相比顯著較高，組間對(duì)比具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者腹瀉緩解時(shí)間為（4.1±0.7）d，總治療時(shí)間為（5.2±1.2）d，對(duì)照組患者腹瀉緩解時(shí)間為（6.4±1.2）d，總治療時(shí)間為（7.5±2.2）d，組間存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對(duì)于急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星能夠起到良好的抗菌作用，在此作用下，患者的相關(guān)癥狀得以緩解，病情有所改善。

綜上所述，針對(duì)急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星能夠有效殺滅患者體內(nèi)的致病菌，及時(shí)控制感染，避免病情進(jìn)一步加重，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 倩.鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合鹽酸洛哌丁胺膠囊治療急性重癥細(xì)菌感染性腹瀉患者的臨床研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（06）：103-104.

[2] 高春霞.阿米卡星聯(lián)合左氧氟沙星治療急性重癥細(xì)菌感染性腹瀉的效果觀察[J].中國(guó)處方藥，2018，16（09）：79-80.

[3] 李建民.蒙脫石散聯(lián)合左氧氟沙星治療感染性腹瀉患者的療效觀察[J].臨床研究，2018，26（07）：105-106.

本文編輯：李 豆