李莉

【摘要】目的 探討美托洛爾對冠心病（CAHD）的治療效果。方法 選取2018年3月～2019年3月收治的CAHD患者70例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各35例。對照組予以心內(nèi)科常規(guī)治療，研究組加用美托洛爾治療。對比兩組療效和安全性。結(jié)果 療效上，研究組比對照組更理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不良反應(yīng)上，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 美托洛爾的應(yīng)用可幫助有效改善CAHD患者心絞痛程度、持續(xù)時(shí)間，延緩冠脈硬化情況，且安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;冠心病;心絞痛;安全性

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..02

CAHD是我國慢性病防治工作的重點(diǎn)之一，心絞痛是CAHD最典型的癥狀，而除心絞痛之外，CAHD常常會合并高血壓、糖尿病等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的生活[1]。對于CAHD的治療，臨床上主要還是以藥物治療為首推方式。本次研究以70例CAHD患者為例，分析美托洛爾的應(yīng)用效果和安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月收治的CAHD患者70例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各35例。其中，對照組男17例、女18例，平均年齡（55.05±12.55）歲;研究組男18例、女17例，平均年齡（54.68±12.34）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后均給予一般治療，保證充足的休息，加強(qiáng)對患者的巡視，防止受涼和感染;同時(shí)給予富含營養(yǎng)、易于消化的食物，囑患者多攝入膳食纖維，保證大便通暢;戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。給予硝苯地平或維拉帕米等鈣離子拮抗劑，硝酸甘油等硝酸酯類藥物，貝那普利等ACEI類藥物[2]。研究組基于此加用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32025391）口服治療，初始劑量以6.25 mg/d，1次/d，若患者首次服用后無明顯反應(yīng)可逐漸增加劑量，但最大不超過25 mg/d。兩組均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)心絞痛療效分級，患者心絞痛消失或基本消失視為顯效;患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間明顯減輕的視為改善的視為有效;癥狀無變化或加重的視為無效?？傆行?顯效率+有效率。記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效評價(jià)數(shù)據(jù)

療效上，研究組比對照組更理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 安全性評價(jià)數(shù)據(jù)

不良反應(yīng)上，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討 論

CAHD的治療重點(diǎn)在于緩解患者心絞痛癥狀，預(yù)防疾病進(jìn)展，控制疾病合并癥。目前，臨床上治療CAHD的方法較多，但用藥仍舊是首推方式，CAHD是因?yàn)楣诿}硬化，功血與心肌需求之間發(fā)生矛盾，從而引起心肌缺血缺氧，導(dǎo)致急劇或短暫的缺血缺氧心絞痛。因此，藥物治療的目標(biāo)是改善冠脈狹窄問題、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，緩解心絞痛癥狀，解除心肌缺氧[3]。

本次研究中，常規(guī)治療利用鈣離子拮抗劑選擇性地阻滯鈣離子內(nèi)流，起到降低收縮壓和舒張壓的作用，可溫和降壓，擴(kuò)張冠脈血管;同樣的硝酸酯類藥物具有抑制血小板聚集和粘附，起到擴(kuò)張血管的作用;ACEI類藥物可安全有效的降壓。但上述提到的幾類藥物效果不理想。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，是水溶性藥物，可幫助有效降低心肌耗氧量，從而改善心肌缺血的情況，聯(lián)合擴(kuò)血管藥物、降壓藥物和抗血小板聚集藥物同時(shí)使用，可明顯緩解心絞痛情況[4]。

綜上所述，美托洛爾的應(yīng)用可幫助有效改善CAHD患者心絞痛程度、持續(xù)時(shí)間，延緩冠脈硬化情況，且安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 施中平，戴海岳.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：278-279.

[2] 王冠男，李 勇，張 健，等.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2018，20（9）：932-935.

本文編輯：劉欣悅