陳陶 王薇薇 耿莉

[摘要] 目的 了解骨科護(hù)理管理中應(yīng)用互動(dòng)管理模式的效果。方法 將該院2017年7月—2018年2月的80例骨科患者，隨機(jī)分組，常規(guī)管理組給予常規(guī)管理，互動(dòng)管理模式組開(kāi)展互動(dòng)管理模式。比較兩組滿意水平;骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量;護(hù)理前后患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量的平均值;骨科護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果 互動(dòng)管理模式組滿意水平、患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量的平均值、骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量、骨科護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比常規(guī)管理組有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 骨科患者實(shí)施互動(dòng)管理模式效果確切。

[關(guān)鍵詞] 骨科護(hù)理管理;互動(dòng)管理模式;效果

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（a）-0023-03

Analysis of the Effect of Applying Interactive Management Mode in Orthopedic Nursing Management

CHEN Tao， WANG Wei-wei， GENG Li

Yixing Shanjuan Orthopaedic Hospital， Wuxi， Jiangsu Province， 214200 China

[Abstract] Objective To understand the effect of applying interactive management mode in orthopedic nursing management. Methods 80 orthopedic patients from July 2017 to February 2018 in the hospital were randomly divided into two groups. The routine management group was given regular management， and the interactive management model group was used to carry out interactive management mode. The satisfaction level of the two groups was compared; the environmental quality of the orthopedic ward， the quality of nursing management; the anxiety score of the patients before and after nursing， the mean of depression score and quality of life; the incidence of adverse events in orthopedic care. Results The level of satisfaction in the interactive management model group， the patient's anxiety score， the depression score， the mean quality of life， the quality of the orthopaedic ward， the quality of nursing management， and the incidence of adverse events in orthopedic care were superior to those of the conventional management group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the interactive management model for orthopedic patients is effective.

[Key words] Orthopedic nursing management; Interactive management mode; Effect

在骨科中，護(hù)理管理方法對(duì)于提高護(hù)理和治療質(zhì)量非常重要。目前，在實(shí)際護(hù)理管理中，主要方法是常規(guī)護(hù)理管理。雖然常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理方法可以起到一定的護(hù)理效果，但常規(guī)護(hù)理管理過(guò)程中仍會(huì)導(dǎo)致更多的事故，導(dǎo)致不良護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者健康的影響更大[1]。近年來(lái)，現(xiàn)代社會(huì)迅猛發(fā)展，骨科的管理工作與服務(wù)質(zhì)量也被賦予了更高的要求。骨科管理中開(kāi)展的護(hù)理管理存在較明顯的弊端，互動(dòng)管理模式是一種現(xiàn)代質(zhì)量管理模式，在骨科管理中應(yīng)用，可改善臨床護(hù)理過(guò)程期間患者護(hù)理的質(zhì)量，提高患者滿意度。該研究將該院2017年7月—2018年2月的80例骨科患者隨機(jī)分組，常規(guī)管理組給予常規(guī)管理，互動(dòng)管理模式組開(kāi)展互動(dòng)管理模式。比較兩組滿意水平、骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)理前后患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量的平均值、骨科護(hù)理不良事件發(fā)生率，分析了骨科護(hù)理管理中應(yīng)用互動(dòng)管理模式的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院80例骨科患者，隨機(jī)分組，互動(dòng)管理模式組年齡23～67歲，平均（36.24±2.26）歲;男25例，女15例。常規(guī)管理組年齡22～65歲，平均（36.14±2.11）歲;男24例，女16例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

常規(guī)管理組給予常規(guī)管理，互動(dòng)管理模式組開(kāi)展互動(dòng)管理模式。①健全骨科?？浦贫龋瑫r(shí)結(jié)合骨科特點(diǎn)，設(shè)計(jì)相應(yīng)的預(yù)案流程，重點(diǎn)做好骨科護(hù)理人員手衛(wèi)生、骨科消毒滅菌與監(jiān)測(cè)、護(hù)理文書(shū)記錄、病房基礎(chǔ)管理、質(zhì)控考評(píng)細(xì)則等方面的工作[2]。②完善質(zhì)量管理體系：建立健全質(zhì)量管理操作標(biāo)準(zhǔn)，建立健全質(zhì)量管理體系。完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量工作獎(jiǎng)懲制度，確保質(zhì)量管理工作得到有效建立和落實(shí)，確保各項(xiàng)質(zhì)量管理工作順利開(kāi)展，使所有護(hù)理工作得以實(shí)施。③組織骨科護(hù)理工作者等進(jìn)行知識(shí)與技能培訓(xùn)，并為骨科護(hù)理工作者提供進(jìn)修和培訓(xùn)，使其掌握相關(guān)的護(hù)理技能，并嚴(yán)格考核，以確保培訓(xùn)落實(shí)到位。要求骨科護(hù)理工作者加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的系統(tǒng)全面研究，了解互動(dòng)管理模式工作的要點(diǎn)，降低不良護(hù)理事件發(fā)生的概率。④護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員之間的互動(dòng)：護(hù)士長(zhǎng)必須具備足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并在護(hù)理人員中發(fā)揮管理作用。護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員應(yīng)誠(chéng)實(shí)溝通。這種心態(tài)有助于護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員建立起支持和互助的橋梁;護(hù)士長(zhǎng)定期開(kāi)展護(hù)理會(huì)議，對(duì)護(hù)理人員相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，給予鼓勵(lì)，并制定合理的考核方法，以提高護(hù)理人員的積極性。⑤護(hù)理人員之間的互動(dòng)：加強(qiáng)護(hù)理人員之間的互動(dòng)。所有護(hù)理人員互相學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他人的優(yōu)勢(shì)，并提高護(hù)理責(zé)任心。⑥護(hù)理人員和患者的互動(dòng)。加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的有效溝通，保持態(tài)度親切，語(yǔ)言溫和，以消除患者的顧慮，拉近護(hù)患距離，減少糾紛的出現(xiàn)[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者滿意水平;骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量;護(hù)理前后患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量的平均值;骨科護(hù)理不良事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意水平

互動(dòng)管理模式組的滿意水平更高（P<0.05）?；?dòng)管理模式組的滿意水平是100.00%，其中40例均滿意，而常規(guī)管理組的滿意水平是75.00%，其中30例滿意。

2.2? 患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量的平均值

護(hù)理前兩組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量的平均值比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后互動(dòng)管理模式組患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量的平均值優(yōu)于常規(guī)管理組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3? 骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量

互動(dòng)管理模式組骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)管理組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4? 骨科護(hù)理不良事件發(fā)生率

互動(dòng)管理模式組骨科護(hù)理不良事件發(fā)生率更少（χ2=6.024，P<0.05）。互動(dòng)管理模式組骨科護(hù)理不良事件發(fā)生率有1例，而常規(guī)管理組骨科護(hù)理不良事件發(fā)生率有8例。

3? 討論

骨科是一個(gè)非常特殊的部門。住院的患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，不能自行移動(dòng)。因此，對(duì)護(hù)理人員的要求高，護(hù)理人員的工作量大，壓力大，通過(guò)使用骨科互動(dòng)管理模式的方法，可實(shí)現(xiàn)患者和護(hù)理人員、護(hù)理人員之間、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員之間的有效互動(dòng)，從而可以對(duì)實(shí)際護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的各種錯(cuò)誤進(jìn)行相應(yīng)的管理，并且不斷改進(jìn)護(hù)理的過(guò)程，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高并改善患者的滿意度。在骨科的實(shí)際護(hù)理中，使用骨科互動(dòng)管理模式可以獲得明顯更好的護(hù)理效果，可有效改善患者的生活質(zhì)量[4-5]。互動(dòng)管理模式可以提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，是改善護(hù)士與患者關(guān)系的有效管理模式。研究顯示[6-7]，利用互動(dòng)管理模式對(duì)骨科患者進(jìn)行健康教育，可以明顯提高患者及其家屬的知識(shí)普及程度，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，并對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生良性影響。

該研究中，常規(guī)管理組給予常規(guī)管理，互動(dòng)管理模式組開(kāi)展互動(dòng)管理模式。結(jié)果顯示互動(dòng)管理模式組滿意水平、患者的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量的平均值、骨科病房環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量、骨科護(hù)理不良事件發(fā)生率和常規(guī)管理組比較均更好（P<0.05）。

綜上所述，骨科患者實(shí)施互動(dòng)管理模式效果確切。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-09-04）