西慧芳

（山東省千佛山醫(yī)院產(chǎn)房，山東 濟南 251400）

妊高癥是目前婦產(chǎn)科中致死率相對較高的一種疾病，主要由于小動脈痙攣導(dǎo)致，臨床癥狀主要表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高血壓等。如果沒有盡早發(fā)現(xiàn)治療護理，會產(chǎn)生產(chǎn)后子癇、產(chǎn)后出血、腎功能衰竭等并發(fā)癥[1]。有研究表示，針對妊高癥患者進行優(yōu)質(zhì)的綜合產(chǎn)后護理，能夠極大地幫助患者順利度過分娩期，幫助改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，主動配合醫(yī)生的治療，降低了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，保證母子平安。

詳細(xì)情況請見正文描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2018年7月我院收治的58例重度妊高癥患者，按隨機分配分為對照組和觀察組，每組各29名?；颊呔炇鹬橥鈺?，均確診為重度妊高癥，并且排除患有高血壓、糖尿病的患者。

對照組年齡在26歲～37歲，平均年齡（28.85f1.21）歲，孕周27～38周，平均孕周（30.42f2.74）周，病程1～16天，平均病程（5.52f1.56）天。觀察組年齡在25歲～38歲，平均年齡（29.64f1.72）歲，孕周26～36周，平均孕周（30.37f2.85）周，病程1～14天，平均病程（5.66f1.79）天。所有患者中初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦21例?；颊叩幕举Y料對比之后沒有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組進行常規(guī)護理，進行日常的身體檢查，督促患者按時飲食，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔。觀察組在對照組患者護理基礎(chǔ)上進行綜合護理，內(nèi)容包括（1）心理護理：護理人員主動與產(chǎn)婦進行溝通，先消除彼此之間的陌生感，后面慢慢引出患者的消極情緒，幫其排解，鼓勵患者多外出走動，分娩結(jié)束后及時告知產(chǎn)婦關(guān)于嬰兒的健康消息；（2）飲食指導(dǎo)：日常飲食需要食用富含蛋白、維生素的食物，少食多餐，先以半流食食物為主，保證患者有充足的體力能進行分娩；（3）并發(fā)癥和體位護理：護理人員要定期檢查患者的血壓，觀察患者是否出現(xiàn)水腫、抽搐以及頭痛、惡心嘔吐的癥狀，以防高血壓、子癇的發(fā)生，幫助患者采用坐位或半臥位，不宜維持同一動作過長時間，入睡時雙腳應(yīng)適當(dāng)墊高，給病床增加護欄，防止體位改變時翻身摔倒。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患者產(chǎn)后護理的心理狀態(tài)，與護理之前做比較，觀察患者產(chǎn)后并發(fā)癥（包括產(chǎn)后出血、子癇、腎衰竭、抽搐）的發(fā)生情況和血壓水平恢復(fù)控制的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

患者的基本資料采用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，患者血壓水平控制以t檢驗計算，計量資料以“±s標(biāo)準(zhǔn)表示?；颊咝g(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以x2檢驗計算，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分比(%)的形式表示。P＜0.05,兩組患者的資料有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

兩組護理一個月后，對照組患者出現(xiàn)的產(chǎn)后出血有3例，產(chǎn)后子癇有2例，抽搐有4例，并發(fā)癥的發(fā)生率為31.03%，觀察組患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血有1例，抽搐2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為10.34%。進行優(yōu)質(zhì)的綜合護理干預(yù)的觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者護理前后的血壓控制對比

兩組進行護理干預(yù)后，觀察組患者的血壓平均在（8.53f1.53）天后恢復(fù)正常水平，對照組患者的血壓平均在（13.53f1.53）天后控制在正常水平，P＜0.05。

3 討 論

重度妊高癥主要是由于患者體內(nèi)的異常的細(xì)胞侵襲子宮肌層，降低產(chǎn)婦的抵抗力，進而是產(chǎn)婦的血壓上升，出現(xiàn)痙攣、水腫、視力模糊等癥狀，體內(nèi)的臟器官功能受損[2]?；颊咭坏┌l(fā)病，病情發(fā)展十分迅速，很大程度對母嬰的生命健康安全造成很大威脅。優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后綜合護理，則是對進行產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，排解產(chǎn)婦的不良情緒，使產(chǎn)婦的消極想法得到釋放，避免產(chǎn)婦的因情緒波動而使血壓上升的情況[3]。飲食指導(dǎo)則能夠規(guī)范患者的日常飲食規(guī)范，體位指導(dǎo)有利于產(chǎn)婦的體力恢復(fù)和母嬰健康，做好詳細(xì)的病情檢查和并發(fā)癥預(yù)防和應(yīng)對護理，則能夠從根本上對出現(xiàn)的病癥進行處理，給患者提供安全的保障。

綜上所述，重度妊高癥患者實施產(chǎn)后護理是及其必要的，產(chǎn)后綜合護理有利于減少產(chǎn)后不良反應(yīng)的發(fā)生，改善產(chǎn)婦的消極情緒，對母嬰的身心健康有極大的幫助。