王麗華

（大慶市大同區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局，黑龍江 大慶 163515）

母乳對(duì)于新生兒的健康成長(zhǎng)具有重要的作用，它不僅能對(duì)嬰兒提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、為嬰兒提供較強(qiáng)的免疫能力，其喂養(yǎng)流程還能夠增進(jìn)孕婦與嬰兒的親密交流，降低嬰兒的患病幾率，促進(jìn)嬰兒的健康成長(zhǎng)，具有較多的優(yōu)點(diǎn)。因此在嬰兒誕生以后，醫(yī)護(hù)人員更多推薦對(duì)嬰兒使用母乳喂養(yǎng)的方式[1]。但在實(shí)際分娩過(guò)程會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成較大的身體影響，產(chǎn)婦通常由于身體虛弱且無(wú)力、身體機(jī)能泌乳功能較弱或其他原因?qū)е铝瞬荒軐?duì)嬰兒進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)。針對(duì)此情況，本研究對(duì)70例進(jìn)行了使用針對(duì)性護(hù)理的方式，旨在提高母乳喂養(yǎng)率，研究取得了一定成果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2016年2月～2018年4月期間的70例產(chǎn)婦，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡為24～33歲，平均年齡為（28.8f2.4），孕周為38～40周，平均（39.2f0.4）周，新生兒體重在2.5～4.2 Kg之間，平均（3.4f0.3）Kg。對(duì)照組組產(chǎn)婦年齡為24～33歲，平均年齡為（29.4f3.0），孕周為39～40周，平均（39.3f0.3）周，新生兒體重在2.4～4.3 Kg之間，平均（3.5f0.3）Kg。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)產(chǎn)后孕婦進(jìn)行模擬培訓(xùn)、健康知識(shí)教育等手段。實(shí)驗(yàn)組使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的方法，內(nèi)容有：（1）針對(duì)不同分娩方法進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，使用不同的方法。正常分娩的產(chǎn)婦更多讓嬰兒和產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸，參考袋鼠式護(hù)理方法；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用麻醉流程結(jié)束后進(jìn)行母嬰接觸，隨后嘗試訓(xùn)練嬰兒乳汁吸允，頻率按需哺乳不限次數(shù)，并分為白天與夜間兩個(gè)時(shí)間段，增加夜間吸吮次數(shù)，同時(shí)保證母嬰得到充分的休息和睡眠。對(duì)產(chǎn)婦均使用醫(yī)院特制的營(yíng)養(yǎng)食物，增加產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)，以使乳汁能夠有效的分泌。（2）對(duì)母嬰分離的產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的母乳采集，由于嬰兒不能直接吸吮產(chǎn)婦乳房會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的乳腺通暢性造成不良影響，降低泌乳時(shí)間及泌乳量，因此醫(yī)護(hù)人員要使用按摩法采集乳汁，或用吸乳器吸出，再對(duì)嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)。（3）針對(duì)產(chǎn)婦乳房情況不同，如有產(chǎn)婦有乳頭凹陷，、乳頭較平或其他異常情況，嬰兒不能很好的吸吮乳房，對(duì)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)造成了困難，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)乳頭進(jìn)行熱敷并進(jìn)行牽拉或用乳盾，以便嬰兒進(jìn)行吸吮。（4）若嬰兒存在低體重或早產(chǎn)等情況，力度較小不能自行完成吸允操作，需要對(duì)嬰兒進(jìn)行吸吮訓(xùn)練，并使其熟練進(jìn)行有效吸吮。

1.3 觀察指標(biāo)

在3 d后，對(duì)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行比較，并讓產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以n（%）百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組母乳喂養(yǎng)率為88.6%，對(duì)照組為60.0%；實(shí)驗(yàn)組患者滿意率為97.1%，對(duì)照組為71.4%。經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組母乳喂養(yǎng)率，滿意率均較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

母乳是嬰兒誕生能夠食用的最好的天然營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠有效的對(duì)嬰兒成長(zhǎng)過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充，且能夠提高嬰兒的自身免疫力，其喂養(yǎng)方式能夠增進(jìn)母嬰之間的交流，產(chǎn)生更多的親切感；更能促進(jìn)產(chǎn)后子宮和身體恢復(fù)。但實(shí)際情況表明，產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)情況不容樂(lè)觀，主要有幾方面的原因[2]：產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)；母乳喂養(yǎng)知識(shí)未普及；產(chǎn)婦考慮意外情況，存在心理因素，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)必須在有醫(yī)護(hù)人員的情況下進(jìn)行，增加了喂養(yǎng)的不便。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理效果不佳，因此采取針對(duì)性護(hù)理方式具有必要性。針對(duì)性的護(hù)理方式能夠增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)率，通過(guò)針對(duì)產(chǎn)婦自身乳房情況，嬰兒自身情況考慮，從而對(duì)個(gè)體特征分析后采用進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理[3]。研究證明，能夠提高母嬰接觸程度，增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的乳房護(hù)理程度，并對(duì)健康教育及母乳喂養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行普及，母乳喂養(yǎng)干預(yù)方法較為科學(xué)，能夠有效提高母乳喂養(yǎng)率，讓嬰兒能夠接受乳汁的營(yíng)養(yǎng)，獲得了產(chǎn)婦們較高的滿意度，研究取得了成功。

綜上所述，使用針對(duì)性的護(hù)理方式對(duì)于提高母乳喂養(yǎng)率具有較好的效果，有利于保證母嬰產(chǎn)后健康，研究具有積極意義，護(hù)理方式值得臨床推廣。