李霞

（中國(guó)重型汽車(chē)集團(tuán)有限公司醫(yī)院質(zhì)控辦，山東濟(jì)南250031）

護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，是當(dāng)前臨床上正在逐漸廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理管理方式，通過(guò)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)記號(hào)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和事故的發(fā)生，提高安全防范水平。通過(guò)在臨床護(hù)理中設(shè)置具體的護(hù)理標(biāo)志，可以提高護(hù)理人員的警惕性，有效預(yù)防和提前管理可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員等起到警示作用[1]。在病房護(hù)理標(biāo)記專(zhuān)業(yè)護(hù)理中，具有較好的針對(duì)性。能有效地提醒患者和醫(yī)護(hù)人員本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)的特殊安全事件，從而提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年2月住院患者144例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組患者72例，其中男性患者40例，女性患者32例，年齡在26-72歲，平均年齡為（51.6±4.4）歲；觀(guān)察組患者72例，其中男性患者38例，女性患者34例，年齡在28-74歲，平均年齡為（52.2±4.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為醫(yī)院收治的住院患者，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)患者、語(yǔ)言障礙或精神障礙患者、自身免疫性疾病患者、重要器官功能障礙患者、惡性腫瘤患者。兩組患者在性別、年齡等方面，都沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法治療。做好日?；A(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥，進(jìn)行健康宣教和心理干預(yù)，照顧日常生活等。

1.2.2 觀(guān)察組

觀(guān)察組患者由病房護(hù)理標(biāo)志管理，多個(gè)科室參與該標(biāo)志的制作和使用。通過(guò)培訓(xùn)及宣教，讓醫(yī)護(hù)人員和患者都能夠理解和記住標(biāo)識(shí)的含義。①獨(dú)立標(biāo)識(shí)，在飲食情況、護(hù)理級(jí)別、病區(qū)環(huán)境等在基礎(chǔ)標(biāo)記的基礎(chǔ)上，獨(dú)立標(biāo)記主要針對(duì)輸液速度、藥物副作用、特殊疾病切換等要求。制作獨(dú)立標(biāo)識(shí)，能夠提心醫(yī)護(hù)人員，對(duì)科室潛在的安全隱患加以注意，對(duì)科室安全管理進(jìn)行強(qiáng)化。②組合標(biāo)識(shí)，因?yàn)樽≡翰∪丝赡芘c許多基本疾病有關(guān)，具有復(fù)雜的病情情況，用藥方案也較為復(fù)雜。以患者的實(shí)際疾病情況以及用藥情況，制作組合標(biāo)識(shí)，提醒患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員等觀(guān)察病情變化，同時(shí)關(guān)注藥物可能帶來(lái)的毒副作用[2]。③藥物儀器標(biāo)識(shí)，醫(yī)院中會(huì)使用較多的藥物，對(duì)于一些高警訊藥物，如低分子量肝素、地高辛、多巴胺等。要制作專(zhuān)門(mén)的標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員和患者要在用藥中對(duì)生命體征動(dòng)態(tài)觀(guān)察，以保證安全。患有重病或生命體征不穩(wěn)定的病人，使用呼吸機(jī)、心電監(jiān)測(cè)儀等儀器，也應(yīng)制作標(biāo)識(shí)以方便使用。④患者標(biāo)識(shí)，患者標(biāo)識(shí)可采用腕帶的形式，這些信息包括病人的姓名、性別、年齡、病房、病床號(hào)碼等。從患者入院時(shí)佩戴，直至出院。有靜脈輸液通路、導(dǎo)尿管、鼻飼管的患者，將置管人、置管時(shí)間等信息標(biāo)注，保證拔除更換及時(shí)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理管理效果，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）標(biāo)識(shí)計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）標(biāo)識(shí)計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者病情觀(guān)察漏項(xiàng)（0.01±0.02）次，儀器清點(diǎn)時(shí)間（12.82±1.18）min，儀器導(dǎo)線(xiàn)完好率（98.76±1.05）%，均優(yōu)于對(duì)照組患者病情觀(guān)察漏項(xiàng)（0.08±0.07）次，儀器清點(diǎn)時(shí)間（26.73±2.35）min，儀器導(dǎo)線(xiàn)完好率（89.37±1.02）%，（P＜0.05）。

觀(guān)察組患者護(hù)理總滿(mǎn)意率為94.44%，高于對(duì)照組患者的75.00%（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全等，都是十分重要的問(wèn)題。由于醫(yī)院患者數(shù)量多、病情種類(lèi)豐富、病情情況復(fù)雜，變化快速，用藥較多等，因而對(duì)護(hù)理工作有著很高的要求。護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，對(duì)于患者疾病治療和預(yù)后恢復(fù)有著直接的影響，同時(shí)和醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院發(fā)展等，也有著密切的聯(lián)系。有效的護(hù)理管理策略，通常決定了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全[3]。因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，病房護(hù)理標(biāo)記專(zhuān)業(yè)管理的實(shí)施方法，針對(duì)日常護(hù)理中存在的問(wèn)題，以及容易忽略、發(fā)生差錯(cuò)的工作內(nèi)容等，分別制作專(zhuān)門(mén)的護(hù)理標(biāo)識(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬做出提醒，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

綜上所述，在醫(yī)院的護(hù)理管理中，采用病房護(hù)理標(biāo)志專(zhuān)業(yè)管理的方法，可以提高護(hù)理管理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理效果，提高患者滿(mǎn)意度。效果十分理想。