龐雯丹

（浙江省天臺人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，浙江天臺317200）

對大腦的血液供應(yīng)不足主要是由于患者大腦中缺乏血液供應(yīng)，慢性腦供血不足是臨床上高危的心腦血管疾病的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致腦功能障礙，可分為急性腦供血不足和慢性腦供血不足。慢性腦供血不足沒有典型的臨床表現(xiàn)。在疾病發(fā)展過程中，患者可能會出現(xiàn)頭暈，頭痛和肢體麻木等癥狀，直接影響患者的生活。大腦的血液供應(yīng)短暫，但起病是突然的，其復(fù)發(fā)的特征影響患者的心理狀態(tài)，可能導(dǎo)致心理疲勞，焦慮和抑郁。本研究分析了慢性腦供血不足病人伴負(fù)性情緒的心理護(hù)理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入我院2017年8月-2018年6月90例慢性腦供血不足伴負(fù)性情緒患者，數(shù)字表法分組，試驗組男患者28例，女患者17例。年齡范圍48～85歲之間，平均年齡為（67.25±11.14）歲。對照組男患者29例，女患者16例。年齡范圍48～84歲之間，平均年齡為（67.11±11.68）歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)給予健康教育、用藥護(hù)理和指導(dǎo)、病情觀察和監(jiān)測等。試驗組用普通+心理護(hù)理。在對照組基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)。需要親切給予關(guān)懷，讓病人感到溫暖;保持治療和護(hù)理環(huán)境的溫暖和舒適，減少患者在陌生環(huán)境中的不適感;加強與護(hù)理患者的溝通，使用溫和的語氣和溫和的動作減少負(fù)面情緒，并借助視頻宣教和健康手冊宣教等方式引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，促進(jìn)病人在治療和護(hù)理方面的積極配合，增強對依從性和疾病的信心[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意程度；慢性腦供血不足病情好轉(zhuǎn)時間、負(fù)性情緒消失時間、頭暈頻率以及持續(xù)時間；護(hù)理前后漢密爾頓不良心理評分、SIP評分；差錯發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計，進(jìn)行t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意程度分析

試驗組4 5（1 00.00）的滿意度對比對照組滿意程度35（77.78）更高，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后漢密爾頓不良心理評分、SIP評分分析

護(hù)理前兩組漢密爾頓不良心理評分、S I P 評分接近，P＞0.05；護(hù)理后試驗組漢密爾頓不良心理評分、SIP評分的改善幅度更大，P＜0.05。

對照組患者護(hù)理前漢密爾頓焦慮心理評分、漢密爾頓抑郁心理評分、SIP評分18.11±2.36分、18.33±3.44分、65.62±10.36分，護(hù)理后漢密爾頓焦慮心理評分、漢密爾頓抑郁心理評分、SIP評分11.12±1.36分、11.33±1.41分 、52.62±4.36分；試驗組患者護(hù)理前漢密爾頓焦慮心理評分、漢密爾頓抑郁心理評分、SIP評分18.11±2.32分、18.33±3.44分、65.21±10.21分，護(hù)理后漢密爾頓焦慮心理評分、漢密爾頓抑郁心理評分、SIP評分8.11±1.21分、8.33±1.41 分、40.62±2.32分。

2.3 兩組慢性腦供血不足病情好轉(zhuǎn)時間、負(fù)性情緒消失時間、頭暈頻率以及持續(xù)時間分析

試驗組慢性腦供血不足病情好轉(zhuǎn)時間、負(fù)性情緒消失時間、頭暈頻率以及持續(xù)時間更有優(yōu)勢，P＜0.05，試驗組慢性腦供血不足病情好轉(zhuǎn)時間、負(fù)性情緒消失時間、頭暈頻率以及持續(xù)時間分別是8.22±0.34d、6.13±0.31d、1.21±0.31次/月、4.13±0.31min。對照組慢性腦供血不足病情好轉(zhuǎn)時間、負(fù)性情緒消失時間、頭暈頻率以及持續(xù)時間分別是12.21±0.67d、9.16±1.23d、3.21±0.78次/月、8.11±0.44min。

2.4 兩組差錯發(fā)生率分析

試驗組差錯發(fā)生率3（6.69）更少，對照組差錯發(fā)生率是10（22.22），P＜0.05。

3 討論

慢性腦供血不足是短暫的腦缺血，可引起頻繁的頭暈，頭痛和間歇性癲癇發(fā)作[3]。如果不及時治療，隨著疾病的進(jìn)展，可能會出現(xiàn)麻痹和感覺障礙等并發(fā)癥，大腦供血不足會對患者的大腦功能和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，因此，要觀察患者的負(fù)面情緒，做好心理咨詢，幫助病人解決實際問題，消除病人的顧慮，提高對治療的依從性，增強克服疾病的信心，取得更好的治療效果[4-5]。

本研究中，對照組用常規(guī)護(hù)理，試驗組用普通+心理護(hù)理。結(jié)果顯示，試驗組滿意程度、漢密爾頓不良心理評分、SIP評分、慢性腦供血不足病情好轉(zhuǎn)時間、負(fù)性情緒消失時間、頭暈頻率以及持續(xù)時間、差錯發(fā)生率方面相比對照組更有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，慢性腦供血不足伴負(fù)性情緒患者實施普通+心理護(hù)理效果確切。