阿依努爾·熱合買提

（新疆阿勒泰地區(qū)哈巴河縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836700）

妊娠分娩是女性特殊的生理過程，分娩會對女性盆底支持結(jié)構(gòu)以及功能造成一定損傷，產(chǎn)后可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病。初產(chǎn)婦對該類疾病往往缺乏必要認(rèn)識，同時還會因分娩經(jīng)驗不足而在其產(chǎn)后恢復(fù)過程中出現(xiàn)不同程度的心理問題，從而給產(chǎn)婦的正常生活與身心健康帶來嚴(yán)重影響。本文研究內(nèi)容，選取了2016年3月-2018年5月期間在我院收治的120例初產(chǎn)婦作為主要研究對象，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將16年3月至18年5月期間我院收治的初產(chǎn)婦按照數(shù)字隨機(jī)法將初產(chǎn)婦分為兩組各(觀察組和對照組60例)。觀察組產(chǎn)婦的年齡為23-34歲，均值為（29.1f2.6）歲，孕周在36-41周，平均孕周為（39.2f3.6）周。對照組產(chǎn)婦的年齡為24-35歲，均值為（28.5f2.7）歲，孕周在37-42周，平均孕周為（39.6f3.9）周。兩組研究對象的基本資料比較無差異，P>0.05，可實施對比。所有產(chǎn)婦及其家屬均知曉本次實驗的研究，自愿配合。

1.2 方法

對照組實施導(dǎo)樂式分娩，內(nèi)容為：在分娩前為產(chǎn)婦講解分娩中的基礎(chǔ)知識，增加了其知曉率，且為其播放輕柔的音樂，有助于其穩(wěn)定情緒，且在產(chǎn)前使其食用高熱量食物，以保證其生產(chǎn)中有充足的體力。分娩中護(hù)理人員為其按摩，同時注重對產(chǎn)婦的陪伴與鼓勵，緩解其焦慮及疼痛感，并指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩技巧，使其配合分娩，縮短產(chǎn)程。分娩后，讓斷臍帶的新生兒與產(chǎn)婦暫時皮膚接觸30 min，并今早協(xié)助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

觀察組則在對照組導(dǎo)的基礎(chǔ)上指導(dǎo)產(chǎn)婦控模型拉瑪澤呼吸法，自孕28周起每周至少兩次對產(chǎn)婦進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括：

（1）胸式：產(chǎn)婦處于放松的前提之下，借助鼻部進(jìn)行吸氣，借助口部進(jìn)行呼氣，腹部維持放松，呼吸速率維持穩(wěn)定，速率：每分鐘7-9次，每日總共實施五次的鍛煉，單次1 min；（2）淺呼吸：產(chǎn)婦處于放松的前提之下，口部微開實施吸吐，維持高位進(jìn)行呼吸（喉部進(jìn)行發(fā)音），持續(xù)4-6次迅速實施吸氣后，用勁進(jìn)行吐氣；（3）淺慢呼吸：淺而緩提速呼吸：方式與胸式相一致；（4）閉式用勁呼吸：輔助產(chǎn)婦處于仰臥位，雙腿抬升，放在沙發(fā)之上，兩膝彎曲，臀部朝前進(jìn)行移動，雙腿打開，兩手用勁捏住沙發(fā)背，在進(jìn)行深吸氣后，實施20-30 s的屏氣，再進(jìn)行吐氣，反復(fù)開展這一動作；（5）哈氣：口部打開，急促實施呼吸，并處于放松的狀態(tài)之下。產(chǎn)婦在住院后，醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦實施各類引導(dǎo)，在產(chǎn)室中，施予兩個分娩球。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用LAS（分娩控制量表）來對兩組產(chǎn)婦的分娩控制感進(jìn)行評分，評分越高代表產(chǎn)婦的分娩控制感越好。

（2）對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間進(jìn)行統(tǒng)計并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)原理

此次研究中所用軟件版本為SPSS 20.0，用（xfs）表示計量資料，計數(shù)資料通過（%）表示，對比、分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的分娩控制感評分

觀察組與對照組產(chǎn)婦的分娩控制感評分分別為（172.3f15.6）分、（124.8f11.9）分。觀察組產(chǎn)婦的分娩控制感明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間

觀察組產(chǎn)婦的第一、第二及第三產(chǎn)程時間分別為（5.2f1.4）h、（0.6f0.3）h、（0.1f0.1）h；對照組產(chǎn)婦的第一、第二及第三產(chǎn)程時間分別為（9.8f1.6）h、（2.1f0.9）h、（0.2f0.1）h。對比可知，兩組產(chǎn)婦的第一、第二產(chǎn)程差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是一種相對較復(fù)雜的生理過程。同時，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展及宮縮疼痛逐漸加劇，產(chǎn)婦的心理會有復(fù)雜的變化，劇烈的疼痛會給產(chǎn)婦帶來極其不良的的負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致其中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，引起宮縮乏力，加大產(chǎn)后出血量。拉瑪澤呼吸法在產(chǎn)婦實施分娩的早期中，對其施予全方位的呼吸鍛煉，借助不一致的呼吸方式，在長時間開展呼吸鍛煉后，產(chǎn)婦會產(chǎn)生條件反射，在產(chǎn)生宮縮后，產(chǎn)婦會把注意力匯集至調(diào)整呼吸中，減弱宮縮帶來的疼痛感，舒緩產(chǎn)婦由于疼痛感而產(chǎn)生的負(fù)性心理，提升其對于自然分娩的依從程度[2]。從本文研究結(jié)果中可知，采用導(dǎo)樂式分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法的觀察組產(chǎn)婦，其分娩控制感及產(chǎn)程時間均優(yōu)于單純采用導(dǎo)樂式分娩的對照組產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，導(dǎo)樂式分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法能有效提高初產(chǎn)婦的分娩控制感，并縮短產(chǎn)程時間，值得推廣。