錢書靜

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

肛周壞死性筋膜炎的形成多數(shù)情況下是由于細(xì)菌入侵人體所引起，該病具有起病急，發(fā)病快等特點(diǎn)。但有報(bào)道指出，蚊蟲的叮咬以及一些闌尾炎手術(shù)后引流不暢的患者會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生[1]。女性的發(fā)生率較高于女性。隨著近幾年人們生活水平及生活方式的改變，女性發(fā)生卵巢癌的發(fā)病率日益增高，該病好發(fā)于更年期及絕經(jīng)期的女性，目前有臨床調(diào)查顯示，卵巢癌的發(fā)病率以接近乳腺癌[2]。本次研究中，給予肛周壞死性筋膜炎合并卵巢癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，效果較好，可顯著提高患者的生理功能等生活質(zhì)量，在護(hù)理滿意度方面得到了調(diào)高，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月-5月期間在我院就診住院治療的肛周壞死性筋膜炎合并卵巢癌的患者90例，按照就診先后順序及護(hù)理方式的不同分為（常規(guī)西醫(yī)治療護(hù)理組）對(duì)照組45例和（中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)組）觀察組45例。所有患者入院后均行磁共振以及影像學(xué)等常規(guī)檢查，確診為肛周壞死性筋膜炎合并卵巢癌，均符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組年齡32-69歲，平均（52.48f3.61）歲；觀察組年齡32-63歲，平均（52.78f3.72）歲。均排除意識(shí)障礙及其他不能配合治療的患者，兩組患者基礎(chǔ)年齡等變量資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組患者均給予相應(yīng)的紫杉醇靜脈滴注等化療措施進(jìn)行治療，對(duì)照組給予相應(yīng)的對(duì)癥護(hù)理措施，無其他特殊處理。觀察組在上述基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，具體為：根據(jù)患者的家庭以及相關(guān)因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)，首先通過聆聽的方式了解患者的性格和目前主要的心理狀態(tài)，結(jié)合患者的患病史、家庭、工作和教育等背景分析產(chǎn)生心理障礙的原因，從而做到有的放矢地針對(duì)性疏導(dǎo)，樹立患者治療的信心，提醒家屬多對(duì)其進(jìn)行陪伴的同時(shí)，多以聊天的形式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，以此降低化療對(duì)患者所帶來的痛苦，提高患者的治療依從性等。對(duì)存在疼痛的患者，給予相應(yīng)的穴位按摩及針灸等手段進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)給予相應(yīng)的口服中藥，藥物包括：水蛭、薄荷、土鱉蟲、三棱、莪術(shù)、甘草等，用水煎服，每日1劑分早晚兩次服用。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組臨床療效及治療前后的社會(huì)功能、日常生活及心理功能等生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)出院時(shí)分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

治療前統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示兩組患者的社會(huì)功能、日常生活及心理功能等生活質(zhì)量各項(xiàng)數(shù)據(jù)評(píng)分無差異（P＞0.05）；治療后統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示觀察組與對(duì)照組患者的社會(huì)功能、日常生活及心理功能等生活質(zhì)量各項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為（14.26f2.46、15.21f4.71、18.03f3.02、13.19f4.19 vs 19.21f2.91、12.31f4.91、21.41f2.99、17.49f4.48），組間比有差異（P＜0.05）。出院時(shí)護(hù)理滿意度評(píng)分方面觀察組與對(duì)照組分別為（92.23f1.89、81.37f2.98），組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

肛周壞死性筋膜炎的發(fā)生率女性要略高于男性，在婦科臨床上卵巢癌是死亡率較高的一種惡性腫瘤，多數(shù)患者在采用手術(shù)及放化療治療后，其3年的生存率及相關(guān)預(yù)后仍不盡理想。長(zhǎng)期的放化療，會(huì)使其產(chǎn)生脫發(fā)、惡心嘔吐、腹瀉以及腎功能損傷等毒副作用，不但會(huì)影響患者的治療心態(tài)，同時(shí)還會(huì)使其療效降低[3]。本次研究中，給予肛周壞死性筋膜炎合并卵巢癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，可顯著提高患者的生理功能等生活質(zhì)量，且提高了臨床療效的同時(shí)，在護(hù)理滿意度方面得到了調(diào)高，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上應(yīng)用與推廣。