馬國琴

（青海省格爾木市社會保險服務(wù)局，青海 格爾木 816099）

子宮內(nèi)膜異位癥作為臨床常見的良性病變之一，因具有反復(fù)發(fā)作和浸潤轉(zhuǎn)移等特點，嚴(yán)重影響女性患者生存質(zhì)量。該病患者臨床中主要變現(xiàn)出痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)以及性交痛等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致部分女性出現(xiàn)不孕現(xiàn)象[1]?，F(xiàn)階段該疾病的治療方式多采用藥物控制或結(jié)合腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，以期最大程度降低患者痛苦的同時，提高其生存質(zhì)量[2]。因此在臨床護(hù)理中子宮內(nèi)膜異位癥患者的護(hù)理模式得到社會的關(guān)注，本次研究納入的子宮內(nèi)膜異位癥患者行綜合護(hù)理方式干預(yù)，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月本院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者100例作為研究對象。入選人員均出現(xiàn)不同程度月經(jīng)異常、痛經(jīng)、性交痛和不孕癥狀。采用隨機數(shù)字表達(dá)法將其隨機分為兩組，各50例。其中，對照組年齡25～45周歲，平均年齡（32.1±0.7）歲，月經(jīng)異常27例，痛經(jīng)11例，不孕6例，其他6例；研究組年齡25～45周歲，平均年齡（30.5±0.2）歲，月經(jīng)異常19例，痛經(jīng)16例，不孕4例，其他11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括對患者術(shù)前進(jìn)行引導(dǎo)鼓勵，使其保持積極心態(tài)面對手術(shù)治療以及術(shù)后恢復(fù)，同時制定合理的術(shù)后恢復(fù)計劃，有助于患者早日出院。

1.2.2 研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護(hù)理。具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1 術(shù)前醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對患者及其家屬開展健康知識宣教活動，加強護(hù)患之間的溝通并詳細(xì)介紹手術(shù)治療過程及術(shù)中注意事項，讓患者及其家屬消除對疾病的恐懼、緊張等情緒，重點向患者講述術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛癥狀并做好疼痛評估和止痛措施[3]。

1.2.2.2 術(shù)前主動了解患者生命體征及疼痛部位與時間，建立護(hù)理之間的信任橋梁。指導(dǎo)患者及其家屬對手術(shù)部位進(jìn)行有效清潔，避免皮膚出現(xiàn)破損及感染癥狀；術(shù)后及時將手術(shù)過程中的有效信息告知患者及其家屬，對患者傷口部位進(jìn)行腹帶包裹處理，盡可能通過交談、閱讀書籍、欣賞音樂等方法轉(zhuǎn)移注意力并降低疼痛。

1.2.2.3 出院后指導(dǎo)患者維持平穩(wěn)心態(tài)，加強科學(xué)合理的運動鍛煉并提高其自身免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬評分法（VAS）分析兩組患者干預(yù)前后疼痛程度并對兩組患者術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者VAS評分比較

干預(yù)前對照組患者VAS指數(shù)（4.6±1.1），研究組（4.7±1.0）分，兩組無明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后研究組VAS指數(shù)（1.1±0.2）分明顯低于對照組（2.6±1.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者康復(fù)情況比較

研究組術(shù)后康復(fù)情況總分（89.6±3.1）分優(yōu)于對照組（69.7±2.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，我國臨床中針對傳統(tǒng)的婦科護(hù)理工作多重點關(guān)注患者疾病本身而忽視患者住院期間的心理變化情況及術(shù)后疼痛狀況，以至于患者在治療期間需承擔(dān)較大痛苦，從而影響整體康復(fù)效果。因此本研究摒棄傳統(tǒng)臨床護(hù)理方法而選用新穎的綜合護(hù)理模式對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后護(hù)理干預(yù)與技術(shù)指導(dǎo)。給予全面性、科學(xué)性、綜合性護(hù)理干預(yù)，為患者身心恢復(fù)提供可靠保障。研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組患者VAS指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后研究組VAS指數(shù)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組術(shù)后康復(fù)情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理模式可有效改善子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后疼痛，效果理想，具有較高的推廣價值。