張美梅

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科，吉林 四平 136105）

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對(duì)象為2015年7月6日～2018年3月4日期間于我院進(jìn)行自然分娩的108例產(chǎn)婦，根據(jù)不同的護(hù)理模式將其分為兩組：對(duì)照組54例，年齡21～37歲，平均年齡（28.4±1.3）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.3±0.4）周；初產(chǎn)婦42例、經(jīng)產(chǎn)婦12例。觀察組54例，年齡22～38歲，平均年齡（29.6±0.7）歲；孕周37～41周，平均孕周（40.5±0.2）周；初產(chǎn)婦44例、經(jīng)產(chǎn)婦10例。組間比較產(chǎn)婦的個(gè)人資料，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在護(hù)理中貫穿有效溝通：

①與產(chǎn)科醫(yī)生的有效溝通：自然分娩的過(guò)程中一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，產(chǎn)婦會(huì)格外依賴產(chǎn)科醫(yī)生，為此，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間向產(chǎn)科醫(yī)生反饋產(chǎn)婦的分娩狀況，讓醫(yī)生提前預(yù)測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)的分娩并發(fā)癥，以便提前做好預(yù)防措施；

②與助產(chǎn)士的有效溝通：助產(chǎn)士在產(chǎn)婦自然分娩的整個(gè)過(guò)程中，最重要的職責(zé)是協(xié)調(diào)[1]，為此，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)表情、眼神與肢體動(dòng)作和助產(chǎn)士進(jìn)行溝通，盡可能滿足助產(chǎn)士的需求，各方相互協(xié)調(diào)，為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適、輕松、溫馨的分娩環(huán)境，減輕其緊張感；

③護(hù)理人員之間的有效溝通：產(chǎn)科護(hù)理人員在交接班時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確、客觀的向接班護(hù)士轉(zhuǎn)述產(chǎn)婦在住院過(guò)程中的狀態(tài)、健康情況、心理與情緒，以便讓優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理在交接班中延續(xù)下去；

④與產(chǎn)婦的有效溝通：第一階段、產(chǎn)婦入院后，面對(duì)陌生的醫(yī)生、護(hù)理人員和病房環(huán)境，加之臨近分娩的緊張感，很容易滋生出焦慮、無(wú)助等情緒[2]。為了讓產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)陪伴產(chǎn)婦進(jìn)入病房，介紹醫(yī)院的基本設(shè)施、產(chǎn)科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和資歷以及自然分娩前的準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦放松心情；第二階段、告知產(chǎn)婦分娩前需要檢查的各個(gè)項(xiàng)目，耐心解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)；第三階段、分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士運(yùn)用體貼、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言安撫、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，使之保持最佳的身心狀態(tài)；當(dāng)宮縮強(qiáng)烈時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦壓腹助娩；順利分娩后，第一時(shí)間告知產(chǎn)婦新生兒健康，讓產(chǎn)婦放松心情，安心修養(yǎng)；第四階段、產(chǎn)婦回到病房后，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)做好探訪工作，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)以及正確的喂養(yǎng)方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何預(yù)防、處理乳頭皺裂和腫脹。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)婦出院前，隨訪產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士與護(hù)理人員，用我院自行制定的問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿意度，包括護(hù)理態(tài)度、操作技術(shù)、健康指導(dǎo)、溝通技巧等內(nèi)容，滿分100分，非常滿意：≥85分；基本滿意：60～85分；不滿意：＜60分；總滿意度=非常滿意率＋基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理滿意度比較：觀察組中，非常滿意41例、基本滿意13例，無(wú)不滿意者，總護(hù)理滿意度100%；對(duì)照組中，非常滿意14例、基本滿意23例、不滿意17例，總護(hù)理滿意度68.5%（P＜0.05）。

3 討 論

溝通是一門語(yǔ)言藝術(shù)，同樣是產(chǎn)科臨床護(hù)理中的一種工作方式[3]，產(chǎn)科護(hù)理人員的溝通能力，體現(xiàn)了自身的個(gè)人修養(yǎng)、職業(yè)責(zé)任感與職業(yè)素養(yǎng)。臨床實(shí)踐表明[4]：緊張的護(hù)患關(guān)系與醫(yī)療糾紛，很大程度上都是因?yàn)闇贤ú坏轿灰鸬摹Ｓ绕涫敲媾R自然分娩的產(chǎn)婦，與醫(yī)護(hù)人員溝通的欲望十分強(qiáng)烈，她們渴望護(hù)理人員的關(guān)心，希望能夠從專業(yè)角度獲得有關(guān)自然分娩的知識(shí)。于是，我院將有效溝通貫穿于產(chǎn)科護(hù)理中，結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。提示：在產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士、產(chǎn)婦中展開(kāi)有效溝通，有利于醫(yī)護(hù)人員之間的相互協(xié)調(diào)、配合，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為自然分娩的順利與安全提供保障，值得推廣。