伍 婭

（云南省普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

近年來人們的生活水平顯著提升，人們對產(chǎn)后護理的要求也逐漸升高，確保產(chǎn)褥期母嬰有良好的身心狀態(tài)，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，成為目前產(chǎn)科的一個重點話題[1]。協(xié)同護理是指以責任制護理為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮出患者自我護理能力，積極參與到健康護理之中的一種護理模式[2]。本次研究主要選擇我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦，在臨床護理中引入?yún)f(xié)同護理的理念，觀察其臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院在2017年8月～2018年8月之間產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦88例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各44例，觀察組平均年齡（30.27±2.46）歲，平均孕周（40.3±2.1）周，順產(chǎn)30例，剖宮產(chǎn)14例；對照組平均年齡（30.38±2.78）歲，平均孕周（40.4±2.3）周，順產(chǎn)31例，剖宮產(chǎn)13例。組間各項病例資料比較，均不存在明顯差異（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組初產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，出院時進行健康宣教，包括告知產(chǎn)婦自我護理、母乳喂養(yǎng)等知識，出院后每2周即進行1次隨訪，統(tǒng)計母嬰恢復情況。由專職護士與醫(yī)生對存在母嬰并發(fā)癥者進行復查。觀察組初產(chǎn)婦給予協(xié)同護理，分娩后6 W給予上門護理，對母嬰情況進行評估后，根據(jù)產(chǎn)婦情況制定護理方案，具體內(nèi)容包括：（1）出院后第1 d護理人員追蹤產(chǎn)婦家庭環(huán)境，指導產(chǎn)婦與家屬基本護理，如奶具消毒、產(chǎn)婦飲食等；（2）出院后第1周統(tǒng)計初產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況，包括產(chǎn)后便秘、會陰切口愈合不全等問題，積極與產(chǎn)婦溝通、交流，了解其心理狀態(tài)變化，采取有效策略促進其快速恢復，注意做好產(chǎn)后護理的各項工作；（3）產(chǎn)后第4周進一步評估產(chǎn)婦身心情況，對其性生活進行指導，了解產(chǎn)后母嬰健康情況，給予針對性的護理指導；（4）產(chǎn)后第6周對母嬰健康情況即新生兒護理情況進行評估。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

組間各項數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 19.0處理分析，計量資料表示為（x ±s），t檢驗，計數(shù)資料表示為（%），卡方檢驗，檢驗標準a=0.05，統(tǒng)計學成立P＜0.05。

2 結(jié) 果

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生情況：對照組急性乳腺炎7例（15.9%）、傷口愈合不良20例（45.5%）、產(chǎn)褥感染11例（25.0%）、子宮復舊不良18例（40.9%），觀察組分別為1例（2.3%）、5例（11.4%）、2例（4.5%）、4例（9.1%），組間數(shù)據(jù)比較差異明顯（Z=4.219，P＜0.05）；嬰兒產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生情況：對照組黃疸18例（40.9%）、腹瀉13例（29.5%）、濕疹17例（38.6%）、體重增加不到500 g8例（18.2%），觀察組分別為5例（11.4%）、2例（4.5%）、3例（6.8%）、1例（2.3%），組間數(shù)據(jù)比較差異明顯（Z=3.876，P＜0.05）。

3 討 論

文獻資料表明，產(chǎn)婦住院時間短，加上對產(chǎn)褥期健康保健知識、新生兒護理知識了解較少，很有可能導致一些問題的發(fā)生，實踐證明，通過科學的產(chǎn)后護理，這些問題都是可以解決的，也從側(cè)面證實了協(xié)同護理模式的重要性[3-5]。本次研究結(jié)果表明，對產(chǎn)婦實施協(xié)同護理后，產(chǎn)婦急性乳腺炎、傷口愈合不良、產(chǎn)褥感染、子宮復舊不良等發(fā)生率均明顯降低，新生兒黃疸、腹瀉、濕疹等發(fā)病也有所減少?？傊?，協(xié)同護理模式對產(chǎn)婦出院后的應(yīng)用，可以獲得非常明顯的臨床效果，從最大程度上確保母嬰健康。