田雪梅

（云南省普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

會(huì)陰側(cè)切技術(shù)是產(chǎn)婦分娩過(guò)程中一種常見(jiàn)的助產(chǎn)技術(shù)，可以起到避免會(huì)陰嚴(yán)重裂傷、新生兒受傷等問(wèn)題的發(fā)生。近年來(lái)大量研究表明[1-2]，側(cè)切與不側(cè)切產(chǎn)婦之間的母嬰結(jié)局并不存在明顯差異，但是會(huì)增加產(chǎn)后出血量。本次研究選取我院行陰道分娩的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析護(hù)理管理對(duì)降低其會(huì)陰側(cè)切率的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取我院在2017年2月～7月收治的50例未接受護(hù)理干預(yù)管理的陰道分娩初產(chǎn)婦為對(duì)照組，產(chǎn)婦平均孕齡為（39.4±2.21）周，平均年齡為（28.23±4.28）歲；選取2017年8月～2018年1月收治的50例接受護(hù)理干預(yù)管理行陰道分娩的初產(chǎn)婦為觀察組，產(chǎn)婦平均孕齡為（39.5±2.37）周，平均年齡為（28.43±4.19）歲。組間病例資料比較，均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，給予初產(chǎn)婦產(chǎn)檢，如發(fā)現(xiàn)規(guī)律性宮縮，宮口U開(kāi)至3 cm，則立即送入待產(chǎn)室，根據(jù)常規(guī)護(hù)理模式給予護(hù)理干預(yù)。觀察組在其基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)管理，具體方法為：（1）對(duì)產(chǎn)婦施行護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)前給予健康教育，告知孕婦孕中合理搭配飲食的重要性，給予胎兒充足營(yíng)養(yǎng)，并確保定期產(chǎn)檢，在產(chǎn)前做好準(zhǔn)確檢查與治療，告知孕婦適當(dāng)鍛煉利于胎兒健康。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，由助產(chǎn)護(hù)理人員給予引導(dǎo)，觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，并施行一對(duì)一對(duì)護(hù)理，全面監(jiān)測(cè)分娩過(guò)程中產(chǎn)婦與嬰兒健康情況，可以由丈夫陪同，給予心理上的安慰。（2）助產(chǎn)人員的干預(yù)：護(hù)理工作中應(yīng)打破以往護(hù)理模式的約束，助產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)以產(chǎn)婦為中心，為產(chǎn)婦提供全面的護(hù)理服務(wù)，以提升產(chǎn)婦滿意度，降低會(huì)陰側(cè)切率，幫助產(chǎn)婦順利完成自然分娩。責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理人員評(píng)估產(chǎn)婦綜合情況，并記錄實(shí)施會(huì)陰側(cè)切指征，由助產(chǎn)護(hù)理人員給予一對(duì)一幫教，由資歷深的護(hù)理人員幫助年輕護(hù)理人員，為其詳細(xì)講解會(huì)陰側(cè)切技巧，并對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切指征進(jìn)行正確評(píng)估。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各項(xiàng)數(shù)據(jù)均錄入軟件excel中，采用軟件SPSS 19.0處理各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，表示為（x ±s），計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，表示為百分?jǐn)?shù)，檢驗(yàn)指標(biāo)a=0.05，如P＜0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

對(duì)照組初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率為48.0%（24/50），觀察組為76.0%（38/50），觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=257.894，＜0.05）；觀察組初產(chǎn)婦會(huì)陰Ⅲ撕裂傷發(fā)生率為2.0%（1/50），對(duì)照組為4.0%（2/50），組間數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.546，P＞0.05）；觀察組初產(chǎn)婦會(huì)陰Ⅱ撕裂傷發(fā)生率為2.0%（1/50），對(duì)照組為8.0%（4/50），觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.892，＜0.05）；觀察組初產(chǎn)婦新生兒窒息發(fā)生率為2.0%（1/50），對(duì)照組為4.0%（2/50），組間數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.546，P＞0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦分娩過(guò)程中需要給予產(chǎn)婦必要的健康教育，增加產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的了解度，可以幫助產(chǎn)婦緩解緊張、恐懼及焦慮等心理[3]，從而幫助產(chǎn)婦樹(shù)立順利分娩的信心，產(chǎn)婦了解必要的分娩知識(shí)后，控制飲食的自主性會(huì)更強(qiáng)，從而將體質(zhì)量控制在合理范圍內(nèi)，并定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，避免其他相關(guān)疾病發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，給予初產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)管理，可以顯著降低會(huì)陰側(cè)切率，降低會(huì)陰撕裂發(fā)生率，從最大程度上提升分娩成功率?？傊?，做好產(chǎn)前教育與助產(chǎn)護(hù)理管理，可以確保分娩順利進(jìn)行，有效降低會(huì)陰側(cè)切率。