李 娟

（青海省西寧市第二人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

產(chǎn)婦產(chǎn)后容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、煩躁等，這不僅會對產(chǎn)婦生理狀態(tài)及心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，影響產(chǎn)婦身體健康，降低其生活質(zhì)量，而且還會對嬰兒生長以及發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此需要予以關(guān)注，采取有效護(hù)理措施[1]?；诖耍疚膿袢?017年1月～2018年7月人民醫(yī)院收治的90例產(chǎn)婦，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后行以延續(xù)護(hù)理對負(fù)面情緒的影響效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月～2018年7月人民醫(yī)院收治的90例產(chǎn)婦，隨機(jī)將所選產(chǎn)婦分成對照組和研究組，對照組45例產(chǎn)婦中，年齡最大為38歲，最小為22歲，年齡均值為（29.63±2.24）歲，孕周最多為41周，最少為38周，孕周均值為（39.55±2.10）周。研究組45例產(chǎn)婦中，年齡最大為37歲，最小為20歲，年齡均值為（29.44±2.32）歲，孕周最多為41周，最少為39周，孕周均值為（39.61±2.28）周。兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后行以常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)等。研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后行以延續(xù)護(hù)理：①電話隨訪。選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員開展延續(xù)護(hù)理，講解相關(guān)健康知識。每15天開展1次電話訪問活動(dòng)，時(shí)間為6個(gè)月，主要對產(chǎn)后情緒狀態(tài)、健康狀況進(jìn)行了解，同時(shí)護(hù)理人員需要解答產(chǎn)婦所遇到的問題，給予健康指導(dǎo)，并讓產(chǎn)婦家屬學(xué)習(xí)產(chǎn)婦健康管理相關(guān)知識，如果遇到無法解決的問題，應(yīng)及時(shí)與護(hù)理人員取得聯(lián)系。②家庭隨訪。在產(chǎn)婦出院2個(gè)月后，安排1-2名護(hù)理人員開展首次家庭探訪活動(dòng)，每2個(gè)月1次，共3次，探訪期間護(hù)理人員需要主動(dòng)、耐心地與產(chǎn)婦溝通，了解其心理情緒，掌握產(chǎn)婦基本情況，之后以產(chǎn)婦產(chǎn)后狀況為依據(jù)制定計(jì)劃，深入進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，在這一過程中需要獲得社會環(huán)境支持，同時(shí)需要獲得家庭支持，避免不利因素影響。③康復(fù)小組護(hù)理。組建康復(fù)護(hù)理小組，該小組組成成員包括專業(yè)婦科護(hù)理人員、心理醫(yī)生等，在產(chǎn)婦復(fù)診時(shí)開展康復(fù)護(hù)理工作，與產(chǎn)婦交流和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過焦慮自評量表、抑郁自評量表分別評估兩組產(chǎn)婦護(hù)理前、護(hù)理后的焦慮、抑郁情緒，評分越高則說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x ±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前研究組焦慮評分為（49.69±2.70）分，抑郁評分為（48.33±2.80）分，對照組焦慮評分為（48.90±3.10）分，抑郁評分為（47.22±3.01）分，檢驗(yàn)值：t=1.289、1.811，P=0.201、0.074，可見護(hù)理前兩組患者焦慮評分、抑郁評分對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理后研究組焦慮評分為（30.33±1.41）分，抑郁評分為（31.00±1.85）分，對照組焦慮評分為（42.36±2.22）分，抑郁評分為（43.23±2.74）分，檢驗(yàn)值：t=30.685、24.815，P=0.000、0.000，可見兩組焦慮評分、抑郁評分均下降，且研究組低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

延續(xù)護(hù)理作為新型護(hù)理模式之一，其是將院內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸到院外，讓患者在家庭中也可以得到與院內(nèi)相同水平的護(hù)理服務(wù)，通過此種護(hù)理服務(wù)模式可以讓患者享受到更加優(yōu)質(zhì)、更加全面的護(hù)理服務(wù)[2]。

在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理之后，研究組焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，由此可見延續(xù)護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后中的應(yīng)用效果更佳。在延續(xù)護(hù)理中主要涉及到電話隨訪、家庭訪視、康復(fù)小組護(hù)理等護(hù)理措施，其中電話隨訪可以拉近與產(chǎn)婦之間的關(guān)系，對其出院后心理狀況、身體狀況進(jìn)行了解，并給予一定指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦院外的自我健康管理能力[3]。家庭訪視可以結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后生活習(xí)慣、家庭結(jié)構(gòu)等，開展健康指導(dǎo)服務(wù)，為產(chǎn)婦提供運(yùn)動(dòng)、飲食等方面指導(dǎo)?？祻?fù)小組護(hù)理主要是針對復(fù)診產(chǎn)婦給予一定產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[4]。

產(chǎn)婦產(chǎn)后行以延續(xù)護(hù)理可以改善負(fù)面情緒，臨床價(jià)值顯著。