賀愛(ài)萍

（甘肅省張掖市臨澤縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，甘肅 張掖 734200）

1 引 言

近年來(lái)，婦科疾病的發(fā)生已經(jīng)逐漸成為我國(guó)社會(huì)各界非常重視的生殖健康問(wèn)題和公共衛(wèi)生問(wèn)題。計(jì)劃生育工作是當(dāng)前女性生殖健康工作的重點(diǎn)，特別是對(duì)現(xiàn)在的育齡婦女來(lái)說(shuō)，很多都經(jīng)歷過(guò)流產(chǎn)、刮宮術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)操作，這些手術(shù)操作使得育齡婦女很容易在術(shù)后出現(xiàn)婦科疾病，比如說(shuō)子宮內(nèi)膜炎、陰道炎等。因此要增強(qiáng)對(duì)術(shù)后婦科疾病的防治。

2 研究對(duì)象

因此，為了了解育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)后婦科疾病的防治工作效果，選擇2016～2018年度，本縣20～49歲之間的計(jì)劃生育手術(shù)前后已婚育齡婦女500例作為調(diào)查對(duì)象。對(duì)這些婦女進(jìn)行包括陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病在內(nèi)的檢查結(jié)果以及超聲診斷結(jié)果進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的隨訪和對(duì)照。臨澤縣位于甘肅省張掖市，是個(gè)多民族的縣城，有包括回族、藏族、蒙古族等在內(nèi)的10個(gè)少數(shù)民族，有部分是以游牧為主，因?yàn)獒t(yī)療條件、環(huán)境衛(wèi)生、交通等因素的限制，增加了婦科疾病看診的難度，因此患病人群相對(duì)較多，其中發(fā)生最多的婦科疾病是陰道炎，占60%左右。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在20～49歲；確診為婦科疾?。粵](méi)有婦科疾病既往病史；同意參與此調(diào)查并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴發(fā)嚴(yán)重的心肝腎等臟器疾?。灰庾R(shí)和精神狀態(tài)不良，無(wú)法與護(hù)理人員交流。

針對(duì)此次調(diào)查，我們將500例婦女分為兩組，對(duì)照組和研究組，各250例。對(duì)婦女進(jìn)行調(diào)查和防治措施實(shí)施。

3 育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)后婦科疾病防治方法

3.1 治療方法

對(duì)于陰道炎的治療：對(duì)照組采取單純的外用治療，指導(dǎo)患者每日睡前清洗外陰，將消糜陰道泡騰片塞入陰道深處，每次2粒。每天一次，以一周為一個(gè)療程，持續(xù)三個(gè)療程。研究組采取外用、循證和口服治療結(jié)合的方式，每晚用金歸洗液配合涼開(kāi)水沖洗外陰；消糜陰道泡騰片，塞入患者后穹窿，連續(xù)8天，每次月經(jīng)結(jié)束后使用，持續(xù)三個(gè)月；碳酸氫鈉片外用熏蒸，每次10粒，每周2次。鹽酸多西環(huán)素0.2 g，每天2次，口服，持續(xù)10天。

對(duì)于其他婦科疾病的治療，進(jìn)行對(duì)癥治療，比如盆腔積液，口服金剛藤膠囊，每次1.4 g，連續(xù)14天；同時(shí)肛門使用康復(fù)消炎栓1.78 g，每天一粒，持續(xù)三周。

對(duì)兩組婦女進(jìn)行術(shù)后隨訪，詢問(wèn)術(shù)后情況，測(cè)量體溫、血壓，進(jìn)行常規(guī)檢查，包括婦科檢查、白帶異常檢查、宮頸炎、慢性盆腔炎、尖銳濕疣等的檢查以及盆腔的B超檢查，將所有資料詳細(xì)記錄并進(jìn)行歸檔保管，對(duì)防治措施實(shí)施前后進(jìn)行對(duì)比分析。

3.2 預(yù)防措施

除了對(duì)患者進(jìn)行婦科疾病治療之外，還要加強(qiáng)對(duì)婦科疾病的重視。一是加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，借助視頻、講座、等向患者講解常見(jiàn)的婦科疾病種類、疾病知識(shí)、發(fā)病原因、癥狀變化、治療方法和預(yù)后等，提高患者對(duì)婦科疾病的知識(shí)知曉率，從而可以更好地配合治療；指導(dǎo)患者養(yǎng)成包括外陰部清潔、勤換洗內(nèi)衣褲、性生活習(xí)慣等的良好習(xí)慣；借助廣播的方式在基層循環(huán)宣傳計(jì)劃生育手術(shù)后婦科疾病的防治方法。二是定期對(duì)育齡婦女進(jìn)行體格檢查，有助于對(duì)疑似婦科疾病患者進(jìn)行篩查，盡早發(fā)現(xiàn)疾病征兆，盡早治療，防止婦科疾病的發(fā)展或復(fù)發(fā)；同時(shí)要注意普及正確的避孕措施，還要加強(qiáng)避孕節(jié)育措施的落實(shí)率。三是健康狀況評(píng)估，對(duì)婦女的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)進(jìn)行檢查和評(píng)估，制定針對(duì)性的心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理措施，促使患者保持良好的心態(tài)。對(duì)于心理不良情緒較重的患者，要注意進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者合理釋放不良情緒。

4 育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)后婦科疾病防治結(jié)果分析

經(jīng)防治前調(diào)查，研究組有陰道炎140例，慢性宮頸炎80例，附件炎10例，盆腔炎10例，肌瘤6例，囊腫4例；對(duì)照組有陰道炎122例，慢性宮頸炎84例，附件炎14例，盆腔炎15例，肌瘤6例，囊腫9例。不難發(fā)現(xiàn)，陰道炎和慢性宮頸炎是發(fā)生率最高的兩種婦科疾病。經(jīng)過(guò)不同的治療措施，檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)對(duì)照組治療總有效率為71.2%，而研究組達(dá)到89.2%。

5 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于計(jì)劃生育手術(shù)后婦科疾病的防治，要加強(qiáng)重視，進(jìn)行婦科疾病相關(guān)知識(shí)的普及，指導(dǎo)婦女養(yǎng)成良好的生殖系統(tǒng)衛(wèi)生習(xí)慣，并注意衛(wèi)生保健，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，以降低婦科疾病的發(fā)生率。