左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜單純?cè)錾寞熜?/h1>
2019-02-10 22:48:17聞彩萍
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2019年12期
聞彩萍
（江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）
由于隨著子宮內(nèi)膜單純?cè)錾陌l(fā)展，會(huì)有一定癌變傾向，所以應(yīng)及時(shí)采取有效措施予以治療。孕激素口服治療為臨床以往采用的傳統(tǒng)手段，但隨著長(zhǎng)時(shí)間用藥，有加大肝、腎功能損害等不良反應(yīng)發(fā)生率的風(fēng)險(xiǎn)[1]。而近年來(lái)左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)在子宮內(nèi)膜單純?cè)錾械闹委煈?yīng)用取得了較好效果，做出下述報(bào)道。
1 資料和方法
1.1 病例資料
選取2017月11月～2018年11月40例子宮內(nèi)膜單純?cè)錾颊?，按門(mén)診就診先后順序隨機(jī)分組，試驗(yàn)組20例年齡29歲～46歲，均值年齡37.9±2.5歲，比照組20例年齡30歲～48歲，均值年齡38.4±2.7歲。所有入組患者均已排除掉：①妊娠有關(guān)疾??；②子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等引起的月經(jīng)量增多疾??；③近3個(gè)月內(nèi)有激素使用史者；④高血壓、心臟病、代謝性疾病、腫瘤病史者。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計(jì)分析，得到差異檢驗(yàn)值P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 試驗(yàn)組
術(shù)后采用左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行治療：術(shù)前通過(guò)常規(guī)檢查排除掉患者存在的生殖道炎癥，并在月經(jīng)徹底結(jié)束的1～7天內(nèi)進(jìn)行治療，患者在膀胱截石位下接受治療，對(duì)其外陰、陰道做常規(guī)消毒處理，取宮頸鉗對(duì)宮頸上唇或下唇進(jìn)行牽拉，使用子宮探針順著子宮位置對(duì)宮腔深度予以測(cè)量，平臥放置器，穩(wěn)穩(wěn)的把左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)經(jīng)由宮頸成功置入宮腔，停留半分鐘后，置入宮底，慢慢退出放置器，并于宮頸外口處剪斷尾絲。
1.2.2 比照組
術(shù)后采用地屈孕酮治療，在月經(jīng)周期的第11天使用地屈孕酮片，每天2次、每次10 mg，持續(xù)使用14天為一個(gè)周期，連續(xù)治療6個(gè)周期。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
治療前后兩組患者月經(jīng)量改變情況、子宮內(nèi)膜厚度變化情況。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
文章數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)量資料（x ±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 治療前后兩組患者月經(jīng)量改變情況
治療前，試驗(yàn)組月經(jīng)量（125.2±11.4）ml、比照組月經(jīng)量（124.7±11.2）ml（t=0.140，P＞0.05）；治療后6個(gè)月，試驗(yàn)組月經(jīng)量（22.1±1.2）ml、比照組月經(jīng)量（50.6±4.3）ml（t=28.550，P＜0.05）。經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者月經(jīng)量明顯少于比照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 治療前后兩組患者子宮內(nèi)膜厚度的變化
治療前，試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜厚度（12.1±1.3）mm、比照組子宮內(nèi)膜厚度（11.6±1.1）mm（t=1.313，P＞0.05）；治療后6個(gè)月，試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜厚度（4.2±0.3）mm、比照組子宮內(nèi)膜厚度（7.2±0.6）mm（t=20.000，P＜0.05）。經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者子宮內(nèi)膜厚度明顯小于比照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討 論
左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是一種T型的塑料支架，其中有容量為52 mg的左決諾孕酮儲(chǔ)庫(kù)，以此用來(lái)每天釋放20 ug的左訣諾孕酮[2]，其治療機(jī)理為：于宮內(nèi)局部釋放出卓絕諾孕酮，從而在宮腔中發(fā)揮出孕激素的作用，促使子宮內(nèi)膜腺體萎縮、基質(zhì)蛻膜化，子宮血管壁增厚、纖維化，毛細(xì)血管栓塞，從而減少月經(jīng)出血量[3]。子宮內(nèi)膜單純?cè)錾鳛樵斐蓩D女子宮異常出血的一種臨床疾病，使用左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)予以治療，上文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果也已證實(shí)：試驗(yàn)組患者治療后月經(jīng)量更少且子宮內(nèi)膜厚度更小。說(shuō)明可有效抑制子宮內(nèi)膜增生。
綜上，左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜單純?cè)錾蓽p少月經(jīng)量、抑制子宮內(nèi)膜增生。
聞彩萍
（江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）
由于隨著子宮內(nèi)膜單純?cè)錾陌l(fā)展，會(huì)有一定癌變傾向，所以應(yīng)及時(shí)采取有效措施予以治療。孕激素口服治療為臨床以往采用的傳統(tǒng)手段，但隨著長(zhǎng)時(shí)間用藥，有加大肝、腎功能損害等不良反應(yīng)發(fā)生率的風(fēng)險(xiǎn)[1]。而近年來(lái)左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)在子宮內(nèi)膜單純?cè)錾械闹委煈?yīng)用取得了較好效果，做出下述報(bào)道。
1 資料和方法
1.1 病例資料
選取2017月11月～2018年11月40例子宮內(nèi)膜單純?cè)錾颊?，按門(mén)診就診先后順序隨機(jī)分組，試驗(yàn)組20例年齡29歲～46歲，均值年齡37.9±2.5歲，比照組20例年齡30歲～48歲，均值年齡38.4±2.7歲。所有入組患者均已排除掉：①妊娠有關(guān)疾??；②子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等引起的月經(jīng)量增多疾??；③近3個(gè)月內(nèi)有激素使用史者；④高血壓、心臟病、代謝性疾病、腫瘤病史者。將以上臨床資料做綜合統(tǒng)計(jì)分析，得到差異檢驗(yàn)值P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 試驗(yàn)組
術(shù)后采用左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行治療：術(shù)前通過(guò)常規(guī)檢查排除掉患者存在的生殖道炎癥，并在月經(jīng)徹底結(jié)束的1～7天內(nèi)進(jìn)行治療，患者在膀胱截石位下接受治療，對(duì)其外陰、陰道做常規(guī)消毒處理，取宮頸鉗對(duì)宮頸上唇或下唇進(jìn)行牽拉，使用子宮探針順著子宮位置對(duì)宮腔深度予以測(cè)量，平臥放置器，穩(wěn)穩(wěn)的把左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)經(jīng)由宮頸成功置入宮腔，停留半分鐘后，置入宮底，慢慢退出放置器，并于宮頸外口處剪斷尾絲。
1.2.2 比照組
術(shù)后采用地屈孕酮治療，在月經(jīng)周期的第11天使用地屈孕酮片，每天2次、每次10 mg，持續(xù)使用14天為一個(gè)周期，連續(xù)治療6個(gè)周期。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
治療前后兩組患者月經(jīng)量改變情況、子宮內(nèi)膜厚度變化情況。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
文章數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)量資料（x ±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 治療前后兩組患者月經(jīng)量改變情況
治療前，試驗(yàn)組月經(jīng)量（125.2±11.4）ml、比照組月經(jīng)量（124.7±11.2）ml（t=0.140，P＞0.05）；治療后6個(gè)月，試驗(yàn)組月經(jīng)量（22.1±1.2）ml、比照組月經(jīng)量（50.6±4.3）ml（t=28.550，P＜0.05）。經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者月經(jīng)量明顯少于比照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 治療前后兩組患者子宮內(nèi)膜厚度的變化
治療前，試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜厚度（12.1±1.3）mm、比照組子宮內(nèi)膜厚度（11.6±1.1）mm（t=1.313，P＞0.05）；治療后6個(gè)月，試驗(yàn)組子宮內(nèi)膜厚度（4.2±0.3）mm、比照組子宮內(nèi)膜厚度（7.2±0.6）mm（t=20.000，P＜0.05）。經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者子宮內(nèi)膜厚度明顯小于比照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討 論
左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是一種T型的塑料支架，其中有容量為52 mg的左決諾孕酮儲(chǔ)庫(kù)，以此用來(lái)每天釋放20 ug的左訣諾孕酮[2]，其治療機(jī)理為：于宮內(nèi)局部釋放出卓絕諾孕酮，從而在宮腔中發(fā)揮出孕激素的作用，促使子宮內(nèi)膜腺體萎縮、基質(zhì)蛻膜化，子宮血管壁增厚、纖維化，毛細(xì)血管栓塞，從而減少月經(jīng)出血量[3]。子宮內(nèi)膜單純?cè)錾鳛樵斐蓩D女子宮異常出血的一種臨床疾病，使用左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)予以治療，上文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果也已證實(shí)：試驗(yàn)組患者治療后月經(jīng)量更少且子宮內(nèi)膜厚度更小。說(shuō)明可有效抑制子宮內(nèi)膜增生。
綜上，左訣諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜單純?cè)錾蓽p少月經(jīng)量、抑制子宮內(nèi)膜增生。
