劉玉嬋，陳劍嫻

（解放軍第904醫(yī)院蘇州院區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟與發(fā)展為婦科患者提供了更為有效的醫(yī)治手段，也為她們的康復(fù)提供了更強的保障。鑒于婦科患者病情的復(fù)雜性，臨床護理的難度和風(fēng)險也在逐漸增強，從而產(chǎn)生更多的醫(yī)患糾紛。為了最大程度降低護理的風(fēng)險，提高患者的滿意度，婦科護理不僅要求護理人員有較高的護理技能，而且她們需要掌握更多的專業(yè)知識和具備更高的職業(yè)情操。

1 婦科護理中存在的隱患分析

1.1 醫(yī)師方面的風(fēng)險

長期以來，醫(yī)院中的醫(yī)師人員數(shù)量少，患者多，造成醫(yī)生每天大部分的時間都是在手術(shù)臺上度過的，工作任務(wù)重，勞動強度大，造成他們沒有充足的時間與患者及家屬進行溝通，從而無法對患者的病情進行及時的跟進和有效的處理。有時候，醫(yī)生會采用口頭方式向住院醫(yī)師傳達醫(yī)囑，再由住院醫(yī)生與患者及家屬進行溝通交流，由于傳達不到位極容易產(chǎn)生風(fēng)險事件。加之，部分住院醫(yī)師的臨床經(jīng)驗有限，解決臨時性突發(fā)性問題的能力不強，往往會造成一些不可預(yù)料的問題，從而無法達到患者及家屬的心理預(yù)期。這時，患者就會將矛頭指向護士身上。

1.2 護士方面的風(fēng)險

護理人員緊張是造成醫(yī)患矛盾的一個重要方面。與患者數(shù)量不斷增加相反的是，護理人員數(shù)量增長有限，導(dǎo)致護理人員的工作任務(wù)重，強度大。通過一名護理人員要同時為多名患者服務(wù)，加班加點的情況十分突出。長期以來，護理人員的身心健康處于亞健康的狀況，容易引起護理人員工作的情緒化，進而與患者及家屬產(chǎn)生矛盾。加之，護理人員接受的教育程度不高，他們的理論知識和護理技能有限，在遇到突發(fā)的事件時不能從容應(yīng)對，無法有效地和患者及家屬進行溝通，進而產(chǎn)生風(fēng)險事件。

1.3 患者方面的風(fēng)險

婦科患者的病因較為復(fù)雜，只有通過醫(yī)生、護士及患者三者的高度配合下才能達到良好的治療效果。由于醫(yī)生和護士接受過專業(yè)的教育和培訓(xùn)，職業(yè)素質(zhì)和道德相對較高，基本能夠為患者提供專業(yè)的服務(wù)。然而由于患者的年齡，習(xí)慣等不同，他們在接受治療結(jié)果時不能很好地理解。他們一旦對治療效果不理想就會對醫(yī)生和護士的專業(yè)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。從而不能接受醫(yī)護人員建議，導(dǎo)致病情的加重?；颊叩牟∫虼蠖嗍遣涣嫉纳罴白飨⒘?xí)慣導(dǎo)致，但是他們在短期內(nèi)無法改變之前的不良習(xí)慣，從而導(dǎo)致治療效果不理想，影響治療進程。還有部分患者為了節(jié)省醫(yī)療費用，他們在沒有康復(fù)的情況下急于出院，造成病情惡化。

1.4 設(shè)備風(fēng)險

在護理工作中，護理設(shè)備可能會存在著一些設(shè)計上的缺陷或者是設(shè)備損壞的情況，在使用這些設(shè)備的過程中也可能對患者產(chǎn)生一些傷害。比如，在對患者進行身體檢查時，如果設(shè)備老舊或者缺乏靈敏性，這不僅會影響檢查結(jié)果的準確性，而且還有可能對患者的身體造成傷害。

2 婦科安全醫(yī)患的應(yīng)對策略

2.1 形成良好的工作作風(fēng)

婦科護士及醫(yī)師要樹立起愛崗敬業(yè)的風(fēng)氣，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在對患者進行醫(yī)護時要以更加認真負責(zé)細心的態(tài)度來對待。醫(yī)院管理者要制定相關(guān)的工作考核細則，用制度來監(jiān)督考核他們的工作完成情況。

2.2 科學(xué)安排護士的工作，增強他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)

針對護士人員少，工作任務(wù)重的情況，醫(yī)院的管理方要以人為本，關(guān)心他們的身心健康，合理安排他們的上班時間，杜絕超時加班的情況，確保他們有足夠的休息時間。另外針對護士人員業(yè)務(wù)技能和理論知識不高的現(xiàn)狀，醫(yī)院管理者一方面要鼓勵他們通過自學(xué)渠道來提升自己的專業(yè)理論知識。在操作水平上，要多動手操作，積累操作經(jīng)驗。

2.3 加強與患者的溝通

事實證明，大多的風(fēng)險事件都是由于溝通不暢引起的。作為醫(yī)院從業(yè)人員，要正視患者的合理訴求，加強與患者溝通的頻率，耐心處理患者提出的各種疑問。同時在護理的過程中要充分尊重患者的隱私，對那些在心理上有壓力的患者及時進行疏導(dǎo)。只有讓患者滿意，才會增強他們對醫(yī)院的信任。同時患者也要增強安全防范的意識，在住院治療階段要嚴格按照醫(yī)生的要求進行治療，保持樂觀健康的心態(tài)，出現(xiàn)問題要多與醫(yī)護人員進行溝通聯(lián)系。

2.4 加強設(shè)備的管理

制定設(shè)備管理制度，加強設(shè)備采購、日常維護等環(huán)節(jié)的管理，杜絕有設(shè)計缺陷的設(shè)備進入醫(yī)院。同時要安排專人定期對設(shè)備進行巡檢，對那些老舊的、損壞的、不靈敏的設(shè)備要進行及時的維修和更換，這不僅是一個醫(yī)院的硬件水平的體現(xiàn)，同時也是保障患者能夠順利康復(fù)的重要措施。

3 結(jié)論

隨著患者生活水平和意識水平的不斷提高，他們對護理工作提出了更高的要求。一旦患者的這些要求得不到滿足就會產(chǎn)生護理安全的隱患，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧。雖然護理工作中存在著不同程度的安全醫(yī)患，但是并不代表這些隱患不可避免和消除。作為醫(yī)院一方，要從從業(yè)人員，制度設(shè)計以及設(shè)備管理等方面加強管理，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。作為患者要積極配合醫(yī)院的治療護理措施，積極調(diào)整心態(tài)。