吳 莉

（徐州市賈汪區(qū)青山泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 徐州 221137）

剖宮產(chǎn)手術(shù)在臨床婦產(chǎn)科中比較常見，通過侵入性操作方式，切開腹部，將胎兒娩出。此法技術(shù)成熟，但始終具有一定的創(chuàng)傷，若是期間未及時予以有效指導、正確護理，有可能會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦結(jié)局[1]。全程無縫隙護理是一種比較現(xiàn)代化的護理模式，重視以人為本，為患者提供人性化服務(wù)，進而幫助患者恢復身心健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文6 8例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的接收時間為2018年01月～2018年12月，將之分為常規(guī)組、研究組，各34例。研究組產(chǎn)婦年齡范圍20～33歲，平均（26.7±2.4）歲；妊娠時間37～41周，平均（39.6±0.9）周。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡20～34歲，平均（26.6±2.5）歲；妊娠時間38～41周，平均（39.1±0.8）周。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護理，護理人員密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項體征，講解剖宮分娩前相關(guān)檢查的目的、意義及手術(shù)過程、術(shù)后母乳喂養(yǎng)及自我護理等知識。研究組在常規(guī)護理的同時，進行全程無縫隙護理。產(chǎn)婦入院后，為其提供溫馨舒適、干凈衛(wèi)生的病房環(huán)境，具體為術(shù)前：積極、主動的與患者交流，向其詳細介紹環(huán)境、工作人員、病友。通過板報或者是健康手冊等方式，為產(chǎn)婦及其家屬講解剖宮分娩的特征、手術(shù)過程、術(shù)后并發(fā)癥，提高產(chǎn)婦對剖宮術(shù)的了解程度。掌握產(chǎn)婦心態(tài)變化，分析產(chǎn)婦焦慮不安的原因，并及時予以針對性疏導，提供心理鼓勵、安慰，加強其自信心，以良好的身心狀態(tài)面對剖宮術(shù)。術(shù)前充分準備，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦各項體征，術(shù)前禁止飲食6～8 h、禁飲水4～6 h。選擇適宜的導尿管予以留置。術(shù)中：產(chǎn)婦入手術(shù)室后，室內(nèi)濕度嚴控50%，溫度控制為23～24℃，指導產(chǎn)婦保持正確舒適體位。護理人員全程陪伴在產(chǎn)婦身旁，手術(shù)麻醉時通過握手或語言交談等方式，予以鼓勵、安慰，使其放松身心，緩解不安心理。術(shù)中幫助產(chǎn)婦保持良好體位，以免影響產(chǎn)婦靜脈回流、呼吸。保護、尊重產(chǎn)婦隱私。術(shù)中禁止醫(yī)護人員大聲交談，確保手術(shù)環(huán)境相對安靜、舒適。及時告知家屬相關(guān)信息，比如手術(shù)進展情況、母嬰情況等等。術(shù)后：將產(chǎn)婦安全送回病房，術(shù)后去枕平臥4 h，嚴密觀察宮縮、陰道流血以及切口情況。鼓勵、指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，按摩、熱敷產(chǎn)婦乳房，促使產(chǎn)婦泌乳，指導做好乳房術(shù)后評估產(chǎn)婦疼痛性質(zhì)、部位、程度，通過情感疏導、音樂療法、視頻播放等方式，分散其注意力。圍繞產(chǎn)婦實際情況，指導產(chǎn)后康復鍛煉、新生兒護理。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計調(diào)查產(chǎn)婦滿意度，包括非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意+比較滿意的例數(shù)占總例數(shù)的百分比。（2）觀察并詳細記錄產(chǎn)婦術(shù)后下床時間、泌乳時間、排氣時間、撤管后自主排尿時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0處理并進行對比檢驗結(jié)果，以[n（%）]描述計數(shù)資料，檢驗差異以x2表達；以描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值＜0.05提示統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意度對比，見表1

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組術(shù)后觀察指標及住院時間對比，見表2

表2 兩組術(shù)后觀察指標及住院時間對比

表2 兩組術(shù)后觀察指標及住院時間對比

小組 n 下床時間（h） 泌乳時間（h） 排氣時間（h） 撤管后自主排尿時間（h） 住院時間（d）研究組 34 22.3±5.1 49.8±1.9 28.1±9.1 2.5±0.5 5.1±0.3常規(guī)組 34 31.6±3.3 61.6±2.3 40.2±8.2 5.2±0.6 7.4±0.6 t-2.038 1.245 0.248 6.772 2.110 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

夯實剖宮產(chǎn)相關(guān)護理配合工作，這對于手術(shù)順利實施、母嬰結(jié)局的改善，具有重大的臨床意義[2]?？偠灾?，全程無縫隙護理模式的應(yīng)用價值高，值得在臨床中大力推薦。