秦姬華

（廣西壯族自治區(qū)三一O核地質大隊三一O醫(yī)院，廣西 桂林 541213）

產(chǎn)后出血是最為常見的分娩并發(fā)癥之一，該癥狀是導致我國孕婦死亡率不斷上升的主要原因，孕婦在生產(chǎn)過程中子宮收縮能力會隨著生產(chǎn)的進行而不斷增強，從而孕婦供應胎兒的血管就會因為子宮的不斷收縮而閉合，但有的孕婦在產(chǎn)后子宮收縮能力并未增強甚至出現(xiàn)乏力的情況，這種情況下孕婦供應胎兒的血管就無法得到閉合，就會導致孕婦一直出血，時間一長，那么孕婦就會因為出血量過多而受到生命威脅，因此一旦碰到患者子宮收縮乏力的情況，醫(yī)院就必須及時進行處理和治療，以免造成更大的問題[1]。本次研究就卡前列素氨丁三醇注射液治療產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效進行觀察，希望能為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月在我院治療的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者100例作為研究對象，根據(jù)隨機分組法將其分為對照組和觀察組，各50例，其中，對照組年齡22～38歲，平均（30±3.73）歲；觀察組年齡23～39歲，平均（31±3.86）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療方法，給患者注射縮宮素（藥品名：縮宮素注射液；規(guī)格：1 mL：5單位；國藥準字：H51021982；生產(chǎn)企業(yè)：成都市海通藥業(yè)有限公司）進行治療，將該藥物與5%的葡萄糖注射液稀釋后進行靜脈滴注，一次滴注5～10 U。

觀察組在對照組縮宮素使用方法和使用劑量相同的基礎之上加入卡前列素氨丁三醇注射液（藥品名：卡前列素氨丁三醇注射液；規(guī)格：1 ml：250 ug；國藥準字：H20120388；生產(chǎn)企業(yè)：Pharmacia & Upjohn Company）進行治療，該藥品的起始使用劑量為250 ug，若數(shù)次注射之后患者子宮仍收縮不足，那么可以增加劑量，但總劑量不得超過12 mg。

1.3 觀察指標

對患者的治療功效總起效率進行比較。治療功效總起效率有以下判定標準：顯著有效：患者在治療后子宮收縮能力得到極大增強，出血情況轉好；基本有效：患者子宮收縮能力和出血情況都得到改善；無效：患者的出血情況未得到改善甚至有所惡化，子宮收縮能力基本不變。治療功效總起效率=顯著有效率+基本有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組顯著有效30例（6 0%），基本有效1 6例（32%），無效4例（8%），治療功效總起效率為92%；對照組顯著有效23例（46%），基本有效15例（30%），無效12例（24%），治療功效總起效率為76%，計算后的數(shù)據(jù)χ2為4.7619，P為0.0291；觀察組的治療功效總起效率高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血是一類極其嚴重的孕婦產(chǎn)后并發(fā)癥，引發(fā)該病的最主要的原因就是孕婦產(chǎn)后宮縮乏力；在孕婦生產(chǎn)之后子宮的剝離面上會存在許多血竇，在正常情況下孕婦在生產(chǎn)后子宮收縮能力會得到增強并且肌纖維會壓迫血管以達到止血的目的，但是很多時候孕婦的子宮收縮能力并未向著增強的方向發(fā)展，當孕婦出現(xiàn)宮縮乏力的情況時，這些血竇就會逐漸具備開放性，孕婦身體中的血液就會通過這些血竇流出，從而形成大面積的出血，極大地危害了孕婦產(chǎn)后的身體健康[2]。

本次研究結果表示：觀察組的治療功效總起效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟褐泻写罅康目ㄇ傲兴匕倍∪?，該藥品是天然的前列腺素的衍生物，具有較強的穩(wěn)定性，十分適合用于肌肉注射，在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中注射該藥物可以軟化和擴張宮頸，促進患者的子宮進行收縮，從而使得患者的胎盤部位能夠止血，另外該藥物的作用時間迅速而且持久，對產(chǎn)后出血有較大的治療作用；但該藥物還能對患者的胃腸道產(chǎn)生刺激作用，從而會引發(fā)患者的嘔吐和腹瀉等癥狀，因此在用量上要嚴格進行控制，避免出現(xiàn)問題。

綜上，卡前列素氨丁三醇注射液可以有效增強患者的子宮收縮能力，同時有治療的效果，臨床應用價值十分顯著。