朱小芳

（無錫市濱湖區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，江蘇 無錫 214000）

在我國，乳腺癌在女性惡性腫瘤中遙居首位，宮頸癌其次。由于多數(shù)患者在確診時已發(fā)展至晚期，錯過了手術(shù)根治的時期，故而宮頸癌和乳腺癌預(yù)后較差[1]。正由于此，這兩種疾病嚴重威脅著適齡婦女的身體健康和生命安全[2]。而前期篩查是通過宮頸HPV檢測、宮頸癌細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、乳腺觸診、乳腺B超、乳腺X線檢查和病理檢查等檢查方式分別對宮頸癌和乳腺癌進行的一種篩查方法[3]。其目的是對婦女患者疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。本文就無錫市濱湖區(qū)馬山街道宮頸癌及乳腺癌篩查結(jié)果進行分析，得出結(jié)論，現(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2019年8月無錫市濱湖區(qū)馬山街道28～64歲適齡婦女2080例作為研究對象。納入標準：資料完整，年齡28～64歲。按照十歲一個階段分為五組，其中21～30歲有1人，年齡為28歲，占總數(shù)比為0.05%；31～40歲有290人，占比為14.2%；41～50歲有1052人，占比為51.4%；51～60歲有656人，占比為32.0%；61～70歲有49人，占比為2.4%。

1.2 方法

①問卷調(diào)查：登記所有檢查對象的基本狀況，包括年齡，身份證號碼、手機號碼，并記錄檢查結(jié)果和報告下載日期。②宮頸癌篩查：用棉拭子擦去宮頸口多余分泌物，再用一次性無菌采樣器采樣，將采集樣本直接放于細胞保存液中，充分混勻，擰緊瓶蓋，送往深圳華大臨床檢驗中心檢測。通過聚合酶鏈式反應(yīng)擴增后采用瓊脂凝膠電泳檢測，HPV16型和HPV18型陽性的患者直接做陰道鏡和病理檢查，其余亞型陽性患者進一步做TCT檢測，結(jié)果異常者行陰道鏡檢查和病理檢查。③乳腺癌篩查：對所有檢查對象通過乳腺觸診和乳腺B超進行初步篩查，對于可疑和高危人群共180人進行乳腺X線檢查，1人進行病理檢查。

1.3 觀察指標

對2048例適齡婦女患宮頸癌和2080例乳腺癌人數(shù)進行登記，分析比較不同年齡段婦女宮頸癌篩查率及乳腺癌篩查率；分析HPV陽性患者癌前病變情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡段HPV陽性檢出率比較

不同年齡段H PV陽性檢出率各不相同，其中21～30為0%；31～40為10%；41～50為8.8%；51～60為10.5%；61～70為14.3%；總陽性檢出率為9.7%。比較各年齡段HPV陽性檢出率，P＜0.05。見表1。

表1 不同年齡段HPV陽性檢出率比較（n，%）

2.2 不同年齡段HPV陽性患者癌前病變情況

不同年齡段HPV陽性患者癌前病變情況，見表2。

表2 不同年齡段HPV陽性患者癌前病變情況（n）

2.3 不同年齡段乳腺癌檢出陽性率比較

2048例適齡婦女檢查出乳腺B超3級患者有180例。這180例患者中不同年齡段乳腺癌檢出陽性率均不相同，其中21～30為0%；31～40為10.7%；41～50為8.5%；51～60為8.1%；61～70為4.1%。其中一例檢出為宮頸癌。比較各年齡段乳腺癌檢出陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 不同年齡段乳腺癌檢出陽性率比較（n，%）

3 討 論

宮頸癌和乳腺癌是我國婦女健康的兩大殺手，其嚴重危害著女性的生命安全，給女性患者帶來巨大的痛苦和傷害[4]。因此，適齡女性行宮頸癌和乳腺癌篩查對其疾病的診斷有著重要的意義[5]。此次2048例適齡婦女行宮頸癌和乳腺癌篩查顯示，2048例研究人員HPV陽性的有198例，占總?cè)藬?shù)的9.7%，而HPV陽性中癌前病變（CIN）有8例，高級病變有3例，占總比的0.54%。CIN患者是宮頸癌的高發(fā)人群，研究表明，其好發(fā)于30～60周歲的婦女人群；乳腺B超3級的患者有180例，占總比為8.7%，且31～41歲這個年齡段的陽性檢出率最高，為10.7%，這說明31～41歲是適齡婦女患乳腺癌的高峰年齡。同時，此次的兩癌篩檢查出了許多良性疾病情況，對這些良性疾病采取措施，加以治療，不但可以減輕疾病對患者帶來的苦惱，更有效的阻止了疾病的進一步發(fā)展，給患者的生命安全帶來了有利的一面。

綜上所述，通過宮頸癌和乳腺癌篩查，可以及時的發(fā)現(xiàn)癌前病變情況，及時的給予治療，及時的阻斷癌變的進程，為適齡婦女的健康提供有力保障。所以，我們提倡普及兩癌篩查，尤其是35～64歲的社區(qū)婦女，及時從良性疾病抓起，積極治療，從而降低兩癌癌變的風(fēng)險。