許立云，韓 冬，劉翠霞，陳立娥

（北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 102200）

子宮內(nèi)膜異位癥患者會(huì)出現(xiàn)腹部不適、痛經(jīng)等癥狀，對(duì)于患者的性生活以及生育功能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響?；谧訉m內(nèi)膜異位癥浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的特征，及早發(fā)現(xiàn)和治療，對(duì)于患者的身體機(jī)能和生活質(zhì)量是十分重要的。婦科超聲檢查作為一種較為常用的婦科檢查方式，其精確、便捷的優(yōu)勢(shì)，使其能夠在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中發(fā)揮重要作用。此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2017年1月～2018年1月收治的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，入組患者均經(jīng)病理檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥，對(duì)患者實(shí)施婦科超聲檢查，分析超聲診斷的準(zhǔn)確率和超聲影像特點(diǎn)，研究婦科超聲在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2017年1月～2018年1月收治的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，入組患者均經(jīng)病理檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥，患者均出現(xiàn)不同程度的痛經(jīng)、月經(jīng)異常、性交疼痛以及下腹不適等癥狀，有6例患者出現(xiàn)不孕，入組患者的年齡范圍為22歲～48歲，平均年齡(31.24±2.25)歲，病程范圍是8個(gè)月～50個(gè)月，平均病程為(28.15±3.45)個(gè)月。

1.2 方法

入組患者均使用邁瑞DC-8臺(tái)式彩超機(jī)進(jìn)行檢查，檢查中腹部超聲探頭頻率設(shè)置為3 MHz～5 MHz，陰道探頭頻率設(shè)置范圍為5 MHz～6 MHz，腹部超聲檢查時(shí)患者取仰臥位，將探頭置于恥骨聯(lián)合處，行橫、縱、斜以及多角度掃描，觀察患者的子宮大小、包塊位置與尺寸、回聲情況以及內(nèi)膜厚度及卵巢和周邊組織結(jié)構(gòu)。陰道超聲檢查重點(diǎn)檢查患者的病灶血流狀況。

2 結(jié) 果

使用超聲檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥患者75例，診斷準(zhǔn)確率為93.75%，誤診率為6.25%，其中1例誤診為婦科惡性腫瘤，4例誤診為腹部囊腫；其中卵巢子宮內(nèi)膜以為囊腫54例，全部檢出。80例患者中，44例包塊位于子宮肌層，36例位于脂肪層，包塊的平均直徑為（5.14±1.82）cm，包塊邊緣不清晰，呈不規(guī)則形狀，內(nèi)部有不均勻低回聲。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病后，患者的會(huì)出現(xiàn)異位內(nèi)膜周期性出血和周?chē)M織纖維化的病理表現(xiàn)，病變可能波及所有盆腔組織及器官，對(duì)患者身體機(jī)能以及日常生活的影響十分巨大[2]。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的病因，目前尚未形成定論，主要有種植學(xué)說(shuō)、化生內(nèi)膜、良性轉(zhuǎn)移、醫(yī)源性?xún)?nèi)膜移植等多種理論，也有研究人員認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病受到免疫防御功能缺陷和遺傳因素的影響。近年來(lái)，在生活習(xí)慣、環(huán)境污染、生產(chǎn)方式等因素變化的影響下，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率逐漸上升，及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷成為其研究和實(shí)踐的重要內(nèi)容。婦科超聲檢查是臨床中較為常見(jiàn)的檢查方式，本文研究結(jié)果表明：使用超聲檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥患者75例，診斷準(zhǔn)確率為93.75%，誤診率為6.25%，其中1例誤診為婦科惡性腫瘤，4例誤診為腹部囊腫，婦科超聲在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中具有較高的診斷準(zhǔn)確率。婦科超聲檢查不僅能夠在影像中清晰地顯示，病灶部位、大小、形態(tài)，還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)未觸及的包塊，實(shí)現(xiàn)定位檢測(cè)。在腹部超聲的基礎(chǔ)上實(shí)施陰道超聲檢查，能夠根據(jù)回聲情況，確定病灶的位置和性狀，從而達(dá)到確診的目的。同時(shí)，超聲檢查還具有操作便捷、迅速的特征，能夠在很大程度上節(jié)省患者的時(shí)間，并不會(huì)對(duì)其造成較大的經(jīng)濟(jì)壓力。綜上所述，婦科超聲應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥診斷中，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，加之超聲檢查在可操作性方面的優(yōu)勢(shì)，使其能夠在診斷中發(fā)揮重要的價(jià)值，適宜廣泛應(yīng)用于臨床診治當(dāng)中。在臨床檢查診斷中，注意將病癥問(wèn)詢(xún)與腹部超聲和陰道超聲檢查結(jié)合，從而進(jìn)一步提升檢查診斷的準(zhǔn)確性。