周艷清

（陸川縣婦幼保健院，廣西 玉林 537700）

分娩是女性生育期間正常的生理現(xiàn)象。由于分娩給女性的帶來的疼痛相對較大，因此難免會(huì)給女性的身體與心理造成不良影響，為了減少分娩帶來的痛苦，很多女性在分娩時(shí)常常選擇剖宮產(chǎn)，同時(shí)由于剖宮產(chǎn)消耗時(shí)間相對較長，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，因此相關(guān)學(xué)者均不贊同選擇剖宮產(chǎn)。這就給氣囊仿生助產(chǎn)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件，同時(shí)由于氣囊防生助產(chǎn)良好的優(yōu)勢，也使得它的應(yīng)用越來越廣泛。

1 氣囊仿生助產(chǎn)的基本概念

1.1 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的基本概況

通常情況下，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)不僅有效的提升了胎兒的自然分娩率，還有效的降低了產(chǎn)婦分娩時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率和產(chǎn)程痛苦。而所謂的氣囊仿生助產(chǎn)主要是指一種通過模仿胎兒下降，并逐漸擴(kuò)張產(chǎn)道以實(shí)現(xiàn)胎兒自然生產(chǎn)的電腦控制技術(shù)。從臨床醫(yī)學(xué)上來講，它不僅符合胎兒的自然生產(chǎn)規(guī)律，并能讓諸多的初產(chǎn)婦在較短的時(shí)間內(nèi)成為經(jīng)產(chǎn)婦，繼而達(dá)到提升分娩的安全性與保證胎兒及產(chǎn)婦的生命健康[1]。

1.2 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的基本原理

就當(dāng)前的氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的發(fā)展情況而言，它不僅不需要藥物的助產(chǎn)，還能有效的降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，且對胎兒以及產(chǎn)婦的健康保障效果更佳。其中，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的基本原理主要是指使用氣囊擴(kuò)充陰道上段，氣囊擴(kuò)張則會(huì)壓迫直腸，使產(chǎn)婦直腸發(fā)生反射，此時(shí)產(chǎn)婦則會(huì)自然而然的產(chǎn)生自上而下的屏氣用力的動(dòng)作，誘發(fā)宮縮、增加產(chǎn)力，實(shí)現(xiàn)宮頸的成熟、軟化和擴(kuò)張。擴(kuò)張陰道下段，通過擴(kuò)張產(chǎn)婦的處女膜痕，以達(dá)到降低胎兒分娩的阻力，以減少陰道的裂傷與側(cè)切，繼而為廣大產(chǎn)婦、助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生提供更加安全、有效、簡單、經(jīng)濟(jì)的順產(chǎn)方案。

2 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用方法

2.1 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)中的單擴(kuò)法：

所謂的單擴(kuò)法，主要是指在當(dāng)產(chǎn)婦子宮開口＞50mm時(shí)，對產(chǎn)婦實(shí)施破膜手術(shù)并對產(chǎn)婦的羊水情況進(jìn)行密切的觀察，首先采用氣囊仿生儀對產(chǎn)婦陰道上段進(jìn)行擴(kuò)張，為了避免產(chǎn)婦陰道損傷速度以中速為主，時(shí)間在6min左右。當(dāng)產(chǎn)婦的陰道開口達(dá)到80mm時(shí)，應(yīng)適當(dāng)?shù)慕档退俣?，時(shí)間在3~5min左右。陰道下段擴(kuò)張時(shí)氣囊直徑大約控制在60mm左右，速度以中速為主，時(shí)間在6min左右；當(dāng)產(chǎn)婦開口路直徑達(dá)到8mm時(shí)，降低速度，時(shí)間控制在3~5min左右。從臨床醫(yī)學(xué)來看，單擴(kuò)法不僅能有效的降低產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程，還能有效的縮短第二產(chǎn)程，同時(shí)由于這種方式相對簡單，臨床護(hù)士學(xué)起來相對容易，另外，根據(jù)梁瓊?cè)A[2]等學(xué)者的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，單擴(kuò)法不僅能有效的降低產(chǎn)婦同科，對提升第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程都具有良好的借鑒價(jià)值。

2.2 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)中的雙擴(kuò)法：

雙擴(kuò)法是一種將無菌氣囊放置在產(chǎn)婦宮頸管內(nèi)，通過電腦自動(dòng)控制擴(kuò)張宮頸，其中電腦參數(shù)的控制基本上保持在6min速度左右即可，當(dāng)產(chǎn)婦宮頸開口達(dá)到80mm時(shí)，速度則應(yīng)降至4min左右。同時(shí)還應(yīng)注意的一個(gè)問題是當(dāng)宮頸擴(kuò)張達(dá)到50mm時(shí)常常會(huì)停止擴(kuò)張，且停止時(shí)間大約為1min，然后繼續(xù)擴(kuò)張，這樣對產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張的效果更優(yōu)。其次，產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張達(dá)到50mm后，則可實(shí)時(shí)人工破膜，但在此過程中如果出現(xiàn)胎膜早破，則不宜選擇雙擴(kuò)法進(jìn)行宮頸擴(kuò)張。另外，還應(yīng)注意的一個(gè)問題是產(chǎn)婦陰道擴(kuò)張中單擴(kuò)法與雙擴(kuò)法的使用途徑與情況大致相同，應(yīng)當(dāng)注意的是雙擴(kuò)法的操作技術(shù)與方法要顯著高于單擴(kuò)法，這對提升產(chǎn)婦的順產(chǎn)率與降低產(chǎn)婦疼痛均有較好的作用[3]。

3 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

就目前氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用情況來看，它的應(yīng)用價(jià)值主要表現(xiàn)在安全性、實(shí)用性、創(chuàng)新性、仿生性和先進(jìn)性五個(gè)方面：其中，安全性主要是指氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)屬于非藥物助產(chǎn)，同時(shí)還可以根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況隨時(shí)調(diào)節(jié)臨床施術(shù)方法，且危險(xiǎn)性隱患基底，也不會(huì)發(fā)生由于技術(shù)操作而引起的危及母嬰安全的相關(guān)并發(fā)癥。實(shí)用性，經(jīng)由循證醫(yī)學(xué)證明，指氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)對適應(yīng)證者的產(chǎn)程縮短時(shí)間較明顯，還能降低產(chǎn)婦的分娩疼痛和降低母嬰并發(fā)癥，同時(shí)還能確保產(chǎn)婦的自然分娩和降低剖宮產(chǎn)率，提升產(chǎn)科質(zhì)量。創(chuàng)新性，經(jīng)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的臨床效果顯著優(yōu)于鎮(zhèn)痛分娩，既能縮短產(chǎn)程時(shí)間也能提前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有無難產(chǎn)因素，同時(shí)還能將某些較為特殊的難產(chǎn)轉(zhuǎn)化為順產(chǎn)。仿生性，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用完全符合自然分娩的先天生理匯率，它的主要作用機(jī)制是通過內(nèi)分泌作用與物理作用完成發(fā)射性腦垂體后葉出現(xiàn)內(nèi)源性宮縮以及前列腺素的合成與釋放，繼而達(dá)到加速產(chǎn)婦宮縮與增強(qiáng)產(chǎn)力，多力作用不僅能有效的迫使產(chǎn)婦先露下降，同時(shí)還能排除減少產(chǎn)婦的先露下降的阻力，繼而為嬰兒的順利分娩創(chuàng)造更加良好的先決條件。先進(jìn)性，就當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展情況來看，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)作為新型的助產(chǎn)技術(shù)，是繼胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)前助產(chǎn)術(shù)之后臨床醫(yī)學(xué)中的又一項(xiàng)重要發(fā)明，繼而為臨床醫(yī)學(xué)中產(chǎn)婦的自然分娩創(chuàng)造良好的臨床條件與降低剖宮產(chǎn)率奉獻(xiàn)應(yīng)有的價(jià)值[4]。

4 結(jié) 論

氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)作為一種新型的助產(chǎn)技術(shù)，它不僅能有效的增加白天自然分娩率，還能有效的提升產(chǎn)婦的分娩安全系數(shù)。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)代產(chǎn)婦怕痛的臨床心理與生理因素，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用不僅能明顯地減少產(chǎn)婦的分娩之痛，還能有效的縮短產(chǎn)程時(shí)間和降低母嬰相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還能有效的避免羊水栓塞的發(fā)生。另外，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用中，其作用機(jī)制不僅能有效的促進(jìn)宮頸成熟，還能有效的提升產(chǎn)婦白天分娩，這對促進(jìn)產(chǎn)婦的自然分娩，縮短產(chǎn)程，降低新生兒窒息，減少產(chǎn)后出血，減少會(huì)陰裂傷等都具有良好的現(xiàn)實(shí)意義與臨床價(jià)值[5-8]。因此，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用途徑是相對廣泛的，值得大力推廣與應(yīng)用。