陳 江，王 利，周 麗，劉 佳

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陜西 西安 710000）

引 言

在對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科患者的治療中，除了疾病本身，患者自身的生理、精神等方面的要求也越來(lái)越受到重視。為重癥患者提供一個(gè)良好的人性化護(hù)理服務(wù)，有助于其病情的治療或恢復(fù)，提高醫(yī)療效率，同時(shí)能提高患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的滿意程度，加強(qiáng)護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

1 在重癥醫(yī)學(xué)科中實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)的必要性

1.1 緩解患者精神負(fù)擔(dān)

在重癥醫(yī)學(xué)科中治療的患者，一般都是病情較嚴(yán)重，同時(shí)有較大可能性出現(xiàn)病情反復(fù)或是并發(fā)癥叢生的情況。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一種巨大的憂慮和精神負(fù)擔(dān)。同時(shí)，在剛進(jìn)入到重癥醫(yī)學(xué)科病房時(shí)，患者對(duì)于新環(huán)境的適應(yīng)也是一個(gè)需要重視的問(wèn)題，內(nèi)心對(duì)于環(huán)境的陌生感，再加上缺少日常生活中家屬的陪伴，還要與許多其他素不相識(shí)的重癥患者們同處一室，這一切在無(wú)形之中會(huì)給患者帶來(lái)巨大的精神壓力，如果不能很好的處理和宣泄這種壓力，極有可能降低醫(yī)療效率，甚至是使病情加重，危及患者生命。

1.2 確保醫(yī)療進(jìn)程的順利進(jìn)行

對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科中的患者來(lái)說(shuō)，如果不能使他們積極主動(dòng)的參與到治療之中來(lái)，無(wú)疑會(huì)拖慢醫(yī)療進(jìn)程。單單通過(guò)普通的醫(yī)療護(hù)理手段想要達(dá)到這種目標(biāo)顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，醫(yī)療護(hù)理人員要能給予患者人性化關(guān)懷，去與其溝通，緩解壓力，并不斷勸說(shuō)，才能使醫(yī)療過(guò)程順利進(jìn)行。同時(shí)，部分家屬的過(guò)分憂慮也會(huì)阻礙醫(yī)療的進(jìn)程。

2 在重癥醫(yī)學(xué)科中實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)的主要措施

2.1 加強(qiáng)溝通

護(hù)理人員可以通過(guò)溝通，去積極了解患者自身的生理、心理情況和變化，并積極引導(dǎo)其往一個(gè)良好的方向發(fā)展。對(duì)于那些情緒低迷，有孤獨(dú)、焦慮、失望絕望心理的患者，醫(yī)療護(hù)理人員更要保持足夠的耐心和高度冷靜，可以通過(guò)為他們講解病情情況，治療方法等來(lái)緩解他們的緊張感，同時(shí)要不斷給予他們?cè)贗CU期間所缺失的家人愛(ài)的關(guān)懷，給予患者足夠的溫暖和安全感，通過(guò)這溝通手段來(lái)不斷緩解、消除患者內(nèi)心的消極情緒，從而更好的配合治療順利進(jìn)行。

對(duì)于重癥病患家屬，高居不下的醫(yī)療費(fèi)用也是他們的焦慮之一。有的家屬還對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平具有很大信心和期望，但是重癥患者大多情況多變，會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，這也會(huì)給患者家屬心理上帶來(lái)較大的壓力，甚至可能導(dǎo)致情緒異常。鑒于此上的情況，醫(yī)療護(hù)理人員要積極主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，定時(shí)告知家屬患者的醫(yī)療情況，并針對(duì)醫(yī)療進(jìn)程與家屬進(jìn)行探討，結(jié)合院方與家屬雙方的意見(jiàn)，制定出更好的治療和醫(yī)療護(hù)理方案。對(duì)于有過(guò)分焦慮情緒的患者家屬，更要積極耐心，聽(tīng)取其內(nèi)心的焦慮點(diǎn)，并以此為依據(jù)根據(jù)實(shí)際醫(yī)療情況進(jìn)行講解和勸說(shuō)，撫平他們焦慮暴躁的心情。

2.2 將人性化護(hù)理運(yùn)用到護(hù)理每個(gè)環(huán)節(jié)之中

院方對(duì)于重癥病房的環(huán)境設(shè)置要給予重視，打造一個(gè)美觀，溫馨，整潔的病房環(huán)境。在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要將病房的溫度控制在24度到26度之間，在保障健康的情況下使患者能有一個(gè)舒適的體感溫度。其次，要最大程度上降低醫(yī)療儀器警報(bào)聲等刺激性聲音對(duì)于患者的影響，可以在不影響醫(yī)療的前提下與患者溝通后，將報(bào)警音量調(diào)至合適的區(qū)間，同時(shí)，在儀器聲音響起時(shí)，要及時(shí)對(duì)其做出反應(yīng)，消除聲音，這樣可以緩解聲音給患者帶來(lái)的緊張焦慮感。在治療期間，患者能否有充足的睡眠和較好的睡眠治療也會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生影響，為此，院方要為患者提供滿足能需求的睡眠環(huán)境，如按個(gè)人需求更換枕頭、調(diào)整燈光等等。

其次，醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中要注意維護(hù)患者的個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)。對(duì)于ICU病房中的重癥患者來(lái)說(shuō)，在病情例行檢查，如廁，擦浴等環(huán)節(jié)中都避免不了身體的暴露。在進(jìn)行這些活動(dòng)時(shí)，要根據(jù)患者自身的意愿來(lái)進(jìn)行，而不能為了更方便完成護(hù)理任務(wù)統(tǒng)一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行這些活動(dòng)。同時(shí)，當(dāng)有身體暴露情況的發(fā)生時(shí)，要提前用窗簾進(jìn)行隔擋，避免身體暴露給患者帶來(lái)不好的心理影響。對(duì)于在護(hù)理過(guò)程中過(guò)分憂慮，配合性較差的患者，不可以直接置之不理或?yàn)榱送瓿杀M快完成任務(wù)對(duì)其大聲呵斥，而是要耐心的安撫患者，為其講解需要其如何配合的方式，一步步進(jìn)行直到完成護(hù)理任務(wù)。

在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。首先一點(diǎn)，護(hù)理人員要了解每個(gè)病人的基本信息，如名字、職位等，在呼叫病人時(shí)避免直接用類似1號(hào)床、2號(hào)床這種呼叫方式的發(fā)生，用上黃先生，黃老師，黃教授這樣的稱呼方式，會(huì)使病人覺(jué)得更加親近貼切，從而有利于培養(yǎng)更好的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)，要注意幫助病人保護(hù)隱私，對(duì)于溝通過(guò)程中患者的傾訴、表達(dá)，不能對(duì)其不重視而隨意流傳。在治療過(guò)程中，也要尊重患者的民族、宗教信仰。這樣良好的醫(yī)患關(guān)系才能使患者從心理上放松下來(lái)，積極主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理過(guò)程，達(dá)到共贏的目的

3 結(jié) 語(yǔ)

隨著人們生活水平和物質(zhì)需求水平的不斷提高，對(duì)于重癥醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面的需要也不會(huì)斷增高，而人性化護(hù)理服務(wù)正是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平提高的其中一點(diǎn)表現(xiàn)。它能幫助營(yíng)造一個(gè)更好優(yōu)異的重癥病房醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，同時(shí)也更大程度上滿足了患者和患者家屬在生理、精神層面上的需求。對(duì)于各大小醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都應(yīng)當(dāng)將人性化護(hù)理服務(wù)運(yùn)用到重癥醫(yī)學(xué)科之中，并不斷完善，以此來(lái)提高醫(yī)療護(hù)理水平、醫(yī)院聲譽(yù)和患者的滿意度。