楊樹濤

（內(nèi)蒙古錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林格勒盟 026000）

護(hù)理風(fēng)險是指護(hù)理過程中可導(dǎo)致患者傷殘及死亡的可能性，有害因素具有不確定性[1]，可直接或者間接導(dǎo)致，對于內(nèi)科護(hù)理來說，風(fēng)險水平較高，風(fēng)險具有不確定性及復(fù)雜性，可存在于護(hù)理各個環(huán)節(jié)中，風(fēng)險后果較為嚴(yán)重。相關(guān)性文獻(xiàn)報道，內(nèi)科護(hù)理較為復(fù)雜，存在諸多風(fēng)險因素[2]，臨床上需要在內(nèi)科護(hù)理中加強(qiáng)風(fēng)險管理。此次探究中選取了48例患者，分析了在內(nèi)科護(hù)理中實施風(fēng)險管理的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院診治的內(nèi)科疾病患者中選取48例，就診時間2017年3月至2018年2月，均知情同意，采用數(shù)字表法均分患者，24例實驗組患者年齡21歲至49歲，中位年齡32.1歲，男女比例14:10；24例對照組患者年齡22歲至50歲，中位年齡32.5歲，男女比例13:11。統(tǒng)計學(xué)分析2組患者入組時各項臨床數(shù)據(jù)，可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

實施常規(guī)管理的24例患者納入對照組：按照本院常規(guī)管理制度嚴(yán)格執(zhí)行，有效避免患者發(fā)生風(fēng)險事件。

實施風(fēng)險管理的24例患者納入實驗組：（1）妥善處理醫(yī)患關(guān)系及護(hù)患關(guān)系，護(hù)士需要及時有效溝通患者及其家屬，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛及護(hù)患糾紛，避免出現(xiàn)沖突，及時與患者及其家屬溝通病情及用藥情況，告知患者及其家屬用藥副作用及不良反應(yīng)處理措施[3]，尊重患者，關(guān)心患者，避免影響患者情緒，為患者有效治療提供良好條件，促使患者不良情緒有效緩解，鼓勵患者，關(guān)心患者，提升患者護(hù)理依從性。（2）完善及規(guī)范內(nèi)科護(hù)理制度，明確護(hù)士行為規(guī)范及護(hù)理流程，為護(hù)士實施風(fēng)險管理提供一定制度保障，降低患者護(hù)理過程中出現(xiàn)風(fēng)險事件概率，提升護(hù)士護(hù)理效果及水平。（3）加強(qiáng)風(fēng)險評估制度的落實，進(jìn)行風(fēng)險評估時，有機(jī)結(jié)合患者自身條件并重點關(guān)注特殊患者，例如，存在墜床風(fēng)險及跌傷風(fēng)險患者，及時為患者進(jìn)行風(fēng)險宣講，促使患者認(rèn)知風(fēng)險管理相關(guān)性內(nèi)容，降低患者出現(xiàn)風(fēng)險事件可能性[4]。（4）根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性風(fēng)險預(yù)防措施有效制定，對重點風(fēng)險對象關(guān)注程度進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)，根據(jù)患者情況的不同實施不同應(yīng)急措施，制定應(yīng)急方案并嚴(yán)格執(zhí)行，促使護(hù)士在出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險事件后可及時有效應(yīng)對，促使醫(yī)療風(fēng)險事件發(fā)生率明顯降低。護(hù)理期間，護(hù)士需要給予患者及其家屬做好解釋工作[5]，叮囑患者家屬鼓勵患者、支持患者，增強(qiáng)患者治愈疾病信心。

1.3 統(tǒng)計學(xué)辦法

采用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料行x2檢驗（率），統(tǒng)計學(xué)意義存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析獲知，本組探究中，風(fēng)險事件包括輸液反應(yīng)、摔傷及財務(wù)丟失、給藥事故。二次傷害發(fā)生原因是并發(fā)癥或者護(hù)理不當(dāng)。實驗組患者風(fēng)險事件發(fā)生率8.33%（2/24）、二次傷害發(fā)生率4.16%（1/24）、發(fā)錯藥或者感染次數(shù)（1.6±0.2）次均明顯更優(yōu)，對比對照組患者風(fēng)險事件發(fā)生率33.33%（8/24）、二次傷害發(fā)生率29.16%（7/24）、發(fā)錯藥或者感染次數(shù)（5.4±1.8）次，x2=4.5474，5.4000，t=10.2790，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

人們對于護(hù)理需要逐年增加，護(hù)理安全問題受到臨床重視，內(nèi)科護(hù)理過程中，需要采取相關(guān)性措施來管理護(hù)理工作中存在的風(fēng)險因素，因此，臨床上在內(nèi)科護(hù)理中提出了風(fēng)險管理，獲得了確切的效果。

內(nèi)科患者各個器官功能減退，限制了患者自護(hù)功能，跌倒、墜床等風(fēng)險發(fā)生率較高，其中便秘患者較為容易出現(xiàn)用力排便情況，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗塞及心絞痛等意外事件，另外，患者長期臥床可誘發(fā)壓瘡，分析原因，與患者血液循環(huán)變差及皮膚抵抗能力降低存在一定的關(guān)聯(lián)，需要給予患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

風(fēng)險管理可對內(nèi)科護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行及時處理，可對內(nèi)科護(hù)理中潛在的風(fēng)險進(jìn)行有效預(yù)防，可促使內(nèi)科護(hù)理水平明顯提升，可顯現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理效果，可降低醫(yī)療成本。護(hù)理期間，護(hù)士需要為患者進(jìn)行翻身叩背處理并指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰及呼吸，確?；颊唔槙澈粑?，監(jiān)測患者病情變化，給予患者采取對癥治療及針對性護(hù)理，促使患者護(hù)理安全獲得有效保障。

在內(nèi)科護(hù)理中實施風(fēng)險管理，可極大程度上提升護(hù)理安全系數(shù)，可有效控制護(hù)理風(fēng)險。在風(fēng)險管理中，注重護(hù)士風(fēng)險控制意識的培養(yǎng)和加強(qiáng)，可明顯降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，可順利實施內(nèi)科護(hù)理。對于內(nèi)科患者來說，加強(qiáng)患者風(fēng)險管理，可有效保障患者生命安全，可明顯改善患者預(yù)后。

本組研究結(jié)果：實驗組患者風(fēng)險事件發(fā)生率、二次傷害發(fā)生率、發(fā)錯藥或者感染次數(shù)均明顯更優(yōu)。臨床實踐證實，在內(nèi)科護(hù)理中實施風(fēng)險管理具有可行性。

綜上，在內(nèi)科護(hù)理中實施風(fēng)險管理的效果理想，可明顯降低患者風(fēng)險事件發(fā)生率、二次傷害發(fā)生率，可明顯減少患者發(fā)錯藥或者感染次數(shù)，值得臨床推薦。后續(xù)研討中，需要有機(jī)結(jié)合內(nèi)科患者臨床特點，對風(fēng)險管理措施進(jìn)行進(jìn)一步完善，增加本組研究臨床參考價值。