鄭 晏，袁玉平*

（重慶市精神衛(wèi)生中心，重慶 400036）

近年來，我國的醫(yī)療事業(yè)有了長足的發(fā)展和進步，使得人們的醫(yī)療需求也大幅增加。醫(yī)院門診是對患者病情作出初步診斷及予以對癥處理，同時也是多數(shù)患者進行住院治療的一個必經(jīng)部門，每天接收的患者人數(shù)多，工作量大，而做好門診護理工作對于促進各項工作有序高效進行具有十分重要的意義[1，2]。精神科就診者以精神疾病患者為主，患者在精神科門診就診過程中常存在配合程度差的現(xiàn)象，加之患者及家屬對就診流程不了解，對疾病知識欠缺，使得門診容易發(fā)生突發(fā)事件，存在較大的安全隱患，因此加強對精神科門診的護理工作具有十分重要的意義。本研究對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于精神科門診護理中的方法以及效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年3月—2018年4月240例精神科門診患者，其中包括男性患者136例，女性患者104例，年齡21-76歲，平均（48.7±3.9）歲。按照就診先后順序分成觀察組（后就診的120例）和對照組（先就診的120例）兩個組別。兩組患者在性別、年齡、病情、癥狀表現(xiàn)等等方面的資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合進行對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。且兩組患者均能獨立配合調(diào)查研究。

1.2 方法

對照組患者在門診就診過程中給予常規(guī)護理，對觀察組患者則給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施如下：

1.2.1 合理配置護理人員，改善門診硬件設(shè)施條件

首先，根據(jù)門診就診高峰時段以及低峰時段，對護理人員進行彈性排班，保證門診高峰時段的護理人員數(shù)量，以便更好的維持就診秩序，使患者均能享受到良好的就診服務(wù)，且所安排的精神科門診護理人員均應(yīng)具備良好的專業(yè)素養(yǎng)以及處理突發(fā)狀況的能力[3]。另外，對門診硬件設(shè)施加以改進完善，配備調(diào)溫設(shè)施，門診提供飲用水、健康知識宣傳手冊、電視、便民箱、輪椅、平車等等。保證門診各類指示標(biāo)牌明確，環(huán)境空氣清新，溫濕度適宜，大廳寬敞明亮，提升就診者的身心舒適度。

1.2.2 對就診流程進行優(yōu)化，開設(shè)就診、入院綠色通道

實行多種形式的掛號服務(wù)，如電話預(yù)約、門診掛號，減少門診掛號排隊等待時間，提升患者的就診效率。對嚴(yán)重興奮躁動、沖動傷人、毀物、自殺自傷行為者及年老者、孕婦、行動不便者等開設(shè)綠色通道，使患者得到優(yōu)先就診，降低突發(fā)事件的發(fā)生率。對于明確診斷需要住院，但不配合檢查者，會與家屬進行溝通，并開通綠色通道，使患者先入院后檢查，以防耽誤患者病情。

1.2.3 加強護理人員培訓(xùn)，提升護理人員綜合素養(yǎng)

對精神科門診護理人員進行培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方式、精神科疾病專業(yè)知識、疾病觀察能力、應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力、風(fēng)險防范意識、職業(yè)道德、法律法規(guī)等等，使護理人員的綜合素養(yǎng)得到全面提升，從而更好地應(yīng)對精神科門診護理工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的護理滿意度以及就診依從性情況。其中護理滿意度通過向患者及家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問卷的形式進行統(tǒng)計，包括十分滿意、一般滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=十分滿意率+一般滿意率；就診依從性包括完全依從、部分依從、不依從三個等級，就診依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為x2檢驗，P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組120例患者中，78例患者對護理工作表示十分滿意，38例表示一般滿意，4例表示不滿意，滿意度為96.67%；對照組十分滿意59例，一般滿意35例，不滿意26例，滿意度為78.33%，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組就診依從性比較

觀察組中的就診依從情況如下：完全依從73例，部分依從36例，不依從11例，總依從率90.83%；對照組中的完全依從、部分依從以及不依從的患者人數(shù)分別為42例、48例、30例，總依從率75.00%，兩組差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神科門診接收的患者具有特殊性，多為精神病患者，使得在門診就診過程中容易發(fā)生突發(fā)事件、意外事件，不但會擾亂就診秩序，影響到患者自身以及他人的安全，也容易導(dǎo)致護患糾紛，影響到各項門診工作的順利開展，因此需要加強對精神科門診護理工作的重視。本研究中，通過改善精神科門診就診環(huán)境、人員配置、硬件設(shè)施，提升護理人員綜合素養(yǎng)，開設(shè)就診以及入院綠色通道，開展多種形式掛號服務(wù)等等，使得患者對精神科門診的護理滿意度大幅提升，就診依從性得到極大改善，從而降低了突發(fā)事件、意外事件的發(fā)生率，保障了患者及他人的就診安全。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在精神科門診護理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。