楊德艷

（山東省臨沂市蘭山區(qū)義堂中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 276000）

隨著人們生活方式的改變，生活質量提升，人口老齡化趨勢加重，高血壓合并糖尿病發(fā)病率不斷增加，該疾病是臨床中一種常見疾病，其中高血壓會導致患者心腦血管發(fā)生病變，而糖尿病則會使患者體內胰島素分泌紊亂，引起血管或心腎疾病等，嚴重影響到患者的身體健康及生命安全[1]。為此本組就針對我院收治的51例高血壓合并糖尿病患者實施綜合護理干預措施，對患者護理前后的臨床療效進行觀察。現(xiàn)報告如下，

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年12月-2017年12月我院收治的高血壓合并糖尿病患者51例作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床血壓、血糖檢驗確診為高血壓合并糖尿病，所有患者均對本組研究知情同意，簽署知情同意書?；颊吣?2例，女19例；年齡63-78歲，平均年齡（68.62±2.5）歲。

1.2 方法

根據(jù)患者病情實際情況選擇合適的降壓藥物，胰島素或是降糖藥物治療，并對其進行護理干預，包括①飲食護理：在高血壓合并糖尿病患者的臨床治療中飲食控制具有重要作用，護理人員在臨床護理工作中應根據(jù)患者自身體質及病情，制定科學的飲食護理方案，合理服用降壓降糖藥物，確?；颊邫C體正常運轉。同時護理人員還應叮囑患者家屬多給患者使用高蛋白，低鹽、低熱量飲食，每日食鹽攝取含量最高不超過6g，養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，多食用新鮮蔬果[2]。②心理護理：由于該疾病是一種慢性疾病，患者需要長期接受治療，患者在疾病治療期間受到疾病影響和治療影響，容易產(chǎn)生焦慮、緊張等負面情緒，嚴重影響到臨床治療效果和預后效果。為此護理人員應加強與患者的溝通，對患者不良情緒進行耐心疏導，向患者家屬講解關于疾病的相關知識，包括發(fā)病原因、臨床癥狀及治療方法、注意事項等，消除患者疑慮，并告知患者應保持積極的態(tài)度，有利于病情恢復。③運動護理：在高血壓合并糖尿病臨床護理中科學合理的運動可以有效控制患者病情，根據(jù)患者病情實際情況制定合理的運動強度，同時在患者運動過程中叮囑患者攜帶糖類食品，避免出現(xiàn)低血糖癥狀。護理人員根據(jù)患者自身狀況及所處環(huán)境，制定科學的運動療法，讓患者明白運動對疾病治療與恢復的重要性，讓患者在每天飯后1h慢跑，爬山、散步、打太極拳等有氧運動，并持續(xù)運動30min，避免餐前運動防止出現(xiàn)低血糖等不良反應。對患者運動后的血糖情況及血壓情況，對不合理之處進行及時調整。

1.3 療效判定

顯效：患者血糖、血壓水平均明顯下降；有效：患者血糖、血壓水平有所下降；無效：患者血糖、血壓水平無變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學應用軟件SPSS16.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05，表明差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理前后治療總有效率比較

護理前，患者顯效7例，有效4例，無效40例，總有效率為21.57%；護理后，患者顯效41例，有效7例，無效3例，總有效率為94.12%。護理后患者臨床治療總有效率明顯高于護理前，P＜0.05。

2.2 護理前后患者血糖水平與血壓水平比較

護理前，患者空腹血糖和餐后2h血糖分別為（6.7±0.4）mmol/L、（7.3±1.3）mmol/L；收縮壓和舒張壓分別為（136±15）mmHg、（94±7）mmHg。護理后，患者空腹血糖和餐后2h血糖分別為（5.2±0.3）mmol/L、（6.1±0.2）mmol/L；收縮壓和舒張壓分別為（123±11）mmHg、（71±4）mmHg。護理后患者空腹血糖、餐后2h血糖，以及舒張壓和收縮壓與護理前相比具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

高血壓合并糖尿病是臨床常見的一種慢性疾病，隨著社會老齡化結構加重，臨床高血壓合并糖尿病疾病的發(fā)病率不斷增加，容易引發(fā)心腦血管類疾病，當兩種疾病在相互促進和相互影響下，使患者病情不斷惡化，產(chǎn)生腎臟病變或是心腦血管病變，嚴重影響到患者的身體健康，同時也對患者的生命安全產(chǎn)生威脅。因此患者需要接受長期治療，但患者在治療期間受到疾病折磨，同時承受著較大的心理壓力，容易產(chǎn)生負面情緒，為此在患者治療期間還應采取科學有效的護理措施，加強對患者血糖與血壓的控制，改善患者的臨床療效和預后效果。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，通過對患者實施綜合護理干預，對患者進行飲食干預、心理干預和運動干預，向患者及家屬講解關于疾病的相關知識，嚴格控制患者血壓水平與血糖水平，其臨床效果得到明顯提高。在本組研究中通過對本院收治的51例高血壓合并糖尿病患者實施綜合護理干預，護理前，患者顯效7例，有效4例，無效40例，總有效率為21.57%；護理后，患者顯效41例，有效7例，無效3例，總有效率為94.12%。護理后，患者臨床治療總有效率明顯高于護理前，P＜0.05。同時患者護理后空腹血糖與餐后2h血糖水平明顯低于護理前，患者的心理焦慮情況得到明顯緩解，護理滿意度提高。

綜上所述，在高血壓合并糖尿病患者的臨床護理中采用綜合護理干預，可以有效提高其臨床療效，改善患者的預后效果和生活質量，值得臨床進一步推廣。